Автор: John Pratt
Жасалған Күн: 11 Ақпан 2021
Жаңарту Күні: 1 Шілде 2024
Anonim
Лекция "ЖИА. Стенокардиялар. Дәлелділік медицина тұрғысынан диагностикасы, емі және алдын-алуы"
Вызшақ: Лекция "ЖИА. Стенокардиялар. Дәлелділік медицина тұрғысынан диагностикасы, емі және алдын-алуы"

Мазмұны

Тұрақсыз стенокардия дегеніміз не?

Ангина - бұл жүрекке байланысты кеудедегі ауырсынуды білдіретін тағы бір сөз. Сіз денеңіздің басқа бөліктерінде ауырсыну сезінесіз, мысалы:

  • иық
  • мойын
  • артқа
  • қолдар

Ауырсыну жүрек бұлшықетіне қан жеткіліксіз болғандықтан, жүрегіңізді оттегімен қамтамасыз етеді.

Ангинаның екі түрі бар: тұрақты және тұрақсыз.

Тұрақты стенокардия болжамды түрде пайда болады. Бұл физикалық күш салғанда немесе қатты күйзелісті сезінгенде болады. Тұрақты стенокардия әдетте жиілікте өзгермейді және уақыт өте келе нашарлай бермейді.

Тұрақсыз стенокардия - тыныштықта немесе күш түскенде немесе стрессте пайда болатын кеудедегі ауырсыну. Ауырсыну жиілігі мен ауырлық дәрежесінде нашарлайды. Тұрақсыз стенокардия дегеніміз - сіздің жүрегіңізді қанмен және оттегімен қамтамасыз ететін тамырлардың бітелуі өте маңызды деңгейге жетті.

Тұрақсыз стенокардия ұстамасы шұғыл жағдай болып табылады және жедел медициналық көмекке жүгіну керек. Егер емделмеген болса, тұрақсыз стенокардия инфарктқа, жүрек жеткіліксіздігіне немесе аритмияға (тұрақты емес жүрек ырғағы) әкелуі мүмкін. Бұл өмірге қауіпті жағдайлар болуы мүмкін.


Тұрақсыз стенокардияның себебі неде?

Тұрақсыз стенокардияның негізгі себебі - тамырларыңыздың қабырғаларында бляшек жиналуы салдарынан жүректің ишемиялық ауруы. Бляшка тамырларыңызды тарылтып, қатайып кетеді. Бұл сіздің жүрек бұлшықетіңізге қан ағынын азайтады. Жүрек бұлшықетінде қан мен оттегі жеткіліксіз болған кезде, сіз кеудедегі ауырсынуды сезесіз.

Тұрақсыз стенокардияға кім қауіп төндіреді?

Жүректің ишемиялық ауруының қауіпті факторларына мыналар жатады:

  • қант диабеті
  • семіздік
  • отбасылық жүрек ауруы
  • Жоғарғы қан қысымы
  • жоғары тығыздықтағы липопротеидтің (LDL) холестерині
  • төмен тығыздықтағы липопротеидтің (HDL) холестерині
  • еркек болу
  • темекінің кез-келген түрін қолдану
  • отырықшы өмір салтын жүргізу

45 жастан үлкен ер адамдар және 55 жастан үлкен әйелдер тұрақсыз стенокардиямен жиі кездеседі.

Тұрақсыз стенокардияның белгілері қандай?

Ангинаның негізгі симптомы - кеудедегі ыңғайсыздық немесе ауырсыну. Сезім адамға байланысты өзгеруі мүмкін.


Стенокардияға мыналар жатады:

  • ұсақтау, қысымға ұқсас, қысу немесе өткір сезінетін кеуде ауыруы
  • сіздің жоғарғы аяғыңызға (әдетте сол жақта) немесе арқада пайда болатын ауырсыну
  • жүрек айну
  • мазасыздық
  • терлеу
  • ентігу
  • айналуы
  • түсініксіз шаршау

Тұрақты стенокардияның тұрақсыз стенокардияға өтуі мүмкін. Егер сізде тұрақты стенокардия болса, демалған кезде де сезілетін кез-келген кеудедегі ауырсынуды біліңіз. Сондай-ақ кеудедегі ауырсынуды олар әдеттегіден ұзаққа созылатын немесе сізге өзгеше сезінетіндерге назар аударыңыз. Егер сіз тұрақты стенокардия ұстамасы кезінде жеңілдету үшін қан ағынын күшейтетін дәрі-дәрмек нитроглицерин ішсеңіз, тұрақсыз стенокардия кезінде дәрі-дәрмектің жұмыс істемеуі мүмкін.

Тұрақсыз стенокардия қалай анықталады?

Сіз дәрігер қан қысымын тексеруді қамтитын физикалық тексеруден өткізесіз. Олар тұрақсыз стенокардияны растау үшін басқа сынақтарды қолдануы мүмкін, мысалы:

  • креатинкиназа мен жүрек биомаркерлерін (тропонин) тексеру үшін қан анализі, егер ол зақымдалған болса, жүрек бұлшықетіңізден ағып кетеді
  • электрокардиограмма, жүрек соғуындағы қан ағымының төмендеуін көрсететін заңдылықтарды көру
  • эхокардиография, сіздің жүрегіңіздегі қан ағымының проблемаларын көрсететін бейнелерді жасау
  • стресстік тесттер, жүрегіңіздің көп жұмыс жасауына және стенокардияны анықтауды жеңілдетуге мәжбүр етеді
  • компьютерлік томография ангиографиясы
  • артериялардың денсаулығы мен калибрін зерттеу үшін коронарлық ангиография және жүректі катетеризациялау

Коронарлық ангиография дәрігерге кез-келген артерияның тарылуын және бітелуін елестетуге мүмкіндік беретіндіктен, олар тұрақсыз стенокардияны анықтау үшін қолданатын ең кең таралған сынақтардың бірі болып табылады.


Тұрақсыз стенокардия қалай емделеді?

Тұрақсыз стенокардияны емдеу сіздің жағдайыңыздың ауырлығына байланысты.

Дәрі-дәрмек

Дәрігер ұсынатын алғашқы емдеу әдістерінің бірі - қанды сұйылтқыш, мысалы, аспирин, гепарин немесе клопидогрел. Егер сіздің қаныңыз қалың болмаса, ол қан тамырларыңыз арқылы еркін өтуі мүмкін.

стенокардия белгілерін азайту үшін басқа дәрі-дәрмектерді қолдана алады, соның ішінде:

  • қан қысымы
  • холестерин деңгейі
  • мазасыздық
  • аритмия белгілері

Хирургия

Егер сізде артерияның бітелуі немесе қатты тарылуы болса, дәрігер инвазивті процедураларды ұсынуы мүмкін. Оларға ангиопластика кіреді, онда олар бұғатталған артерияны ашады. Дәрігер артерияңызды ашық ұстау үшін стент деп аталатын кішкентай түтікшені де салуы мүмкін.

Ауыр жағдайларда сізге жүректі айналып өту операциясы қажет болуы мүмкін. Бұл процедура жүректің қан айналымын жақсартуға көмектесу үшін, бітелген артериядан қан ағымын өзгертеді.

Өмір салты өзгереді

Сіздің жағдайыңыздың ауырлығына қарамастан, сізге ұзақ мерзімді өмір салтын өзгерту қажет болуы мүмкін. Жүректің денсаулығын жақсартуға болатын өмір салтын өзгертуге мыналар жатады:

  • сау тамақтану
  • стрессті төмендету
  • көп жаттығу
  • артық салмақ болса, салмақ жоғалту
  • егер сіз қазіргі уақытта темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау

Осы өзгерістердің барлығы сіздің стенокардия ұстамаңызды азайтады және инфаркт қаупін азайтады. Сіздің өмір салтыңызға, оның ішінде дұрыс тамақтануға және жаттығуларға қатысты тиісті өзгерістер туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Темекіні тастауға арналған жылдың үздік қосымшалары »

Тұрақсыз стенокардияны қалай болдырмауға болады?

Медициналық емес өзін-өзі күтуге артық салмақтан арылуға шаралар қабылдау, темекіні тұтынудан бас тарту және тұрақты жаттығулар кіреді. Салауатты өмір салтын ұстану сіздің жүрегіңіздің денсаулығын жақсартады және болашақтағы стенокардиядағы тұрақсыз эпизодтар қаупін азайтады.

Біз Кеңес Береміз

Глибурид және метформин

Глибурид және метформин

Метформин сирек жағдайда лактоацидоз деп аталатын ауыр, өмірге қауіп төндіретін жағдайды тудыруы мүмкін. Егер бүйрек ауруы болса, дәрігерге айтыңыз. Сіздің дәрігеріңіз сізге глибурид пен метформинді қ...
Амикацин инъекциясы

Амикацин инъекциясы

Амикацин бүйректің ауыр проблемаларын тудыруы мүмкін. Бүйрек проблемалары егде жастағы адамдарда немесе сусыздандырылған адамдарда жиі болуы мүмкін. Егер сізде бүйрек ауруы болса немесе болған болса, ...