Вестибулярлық мигрень дегеніміз не?

Мазмұны

• Вестибулярлық мигреннің белгілері
• Вестибулярлық мигреннің себептері мен қоздырғыштары
• Қалай диагноз қойылады?
• Емдеу, алдын алу және басқару
• Outlook

Шолу

Вестибулярлық мигрень мигреньмен ауыратын адамның бас айналу эпизодын білдіреді. Бас айналуы бар адамдар өздерін немесе олардың айналасындағы заттарды олар жоқ кезде қозғалатындай сезінеді. «Вестибулярлық» дегеніміз - сіздің денеңіздің тепе-теңдігін басқаратын ішкі құлағыңыздағы жүйені білдіреді.

Мигрень жиі ауырсынатын бас ауруларымен байланысты, бірақ вестибулярлық мигреньдер әртүрлі, себебі эпизодтарда әдетте бас ауруы болмайды. Классикалық немесе базилярлы мигреньмен ауыратындардың көпшілігі (аурасымен) вестибулярлық мигренді бастан кешіреді, бірақ барлық адамдарда болмайды.

Вестибулярлық мигреньдер бірнеше секунд немесе минуттарға созылуы мүмкін, бірақ кейде олар бірнеше күн бойы сақталады. Сирек олар 72 сағаттан ұзақ уақытқа созылады. Көптеген жағдайларда белгілер бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін созылады. Вертигодан басқа, сіз тепе-теңдікті сезінбеуіңіз мүмкін, айналуы және жеңіл-желпі болуы мүмкін. Басыңызды қозғалту сол белгілердің нашарлауына әкелуі мүмкін.

Вестибулярлы мигрень популяцияда кездеседі. Бұл стихиялы вертиго эпизодтарының ең көп таралған себебі. Балаларда вестибулярлық мигренге ұқсас эпизодтар болуы мүмкін. Балаларда бұл «балалық шақтың пароксизмальды айналуы» деп аталады. Бұл балалар басқаларға қарағанда мигрени кейінірек өмір сүреді.

Вестибулярлық мигреннің белгілері

Вестибулярлық мигреннің негізгі симптомы - айналу эпизоды. Әдетте бұл өздігінен болады. Сізде келесі белгілер болуы мүмкін:

• теңгерімсіздік сезімі
• басыңызды жылжытудан туындаған қозғалыс ауруы
• машиналар немесе жүрген адамдар сияқты қозғалатын заттарды қараған кезде бас айналу
• жеңілдік
• қайықта тербелгендей сезінемін
• жүрек айнуы және басқа белгілердің нәтижесінде құсу

Вестибулярлық мигреннің себептері мен қоздырғыштары

Дәрігерлер вестибулярлық мигренді тудыратын факторларға сенімді емес, бірақ кейбіреулері мидың анормальды бөлінуі маңызды рөл атқарады деп санайды.

Мигреннің басқа түрлерін тудыратын факторлардың кейбіреулері вестибулярлық мигренді тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• стресс
• ұйқының болмауы
• дегидратация
• ауа-райының өзгеруі немесе барометрлік қысымның өзгеруі
• етеккір

Белгілі бір тағамдар мен сусындар вестибулярлық мигренді тудыруы мүмкін:

• шоколад
• қызыл шарап
• қартайған ірімшіктер
• натрий глутаматы (MSG)
• өңделген ет
• кофе
• кофеин қосылған сода

Әйелдерде вестибулярлық мигреньді алу қаупі жоғары. Дәрігерлер вестибулярлық мигрень отбасыларда жүреді деп күдіктенеді, бірақ зерттеулер бұл байланысты әлі дәлелдей алмады.

Қалай диагноз қойылады?

Вестибулярлық мигреньді анықтау қиынға соғуы мүмкін, себебі бұл үшін нақты тест жоқ. Оның орнына сіздің дәрігеріңіз сіздің симптомдарыңыз бен тарихыңызды талқылайды және Халықаралық бас аурулары бұзылуының классификациясында көрсетілген факторларды қарастырады:

1. Сізде 5 минуттан 72 сағатқа дейін созылатын кем дегенде бес орташа немесе ауыр айналу эпизодтары болды ма?
2. Сіз бұрын аурумен немесе аурасыз мигреньмен ауырасыз ба?
3. Вертиго эпизодтарының кем дегенде 50 пайызы сонымен бірге келесілердің кем дегенде біреуін қамтыған:
   а. фотофобия немесе фонофобия деп аталатын дыбысқа сезімтал жарық
   б. визуалды аура
   c. осы сипаттамалардың кем дегенде екеуін қамтитын бас ауруы:
   мен. Ол сіздің басыңыздың бір жағында орналасқан.
   II. Бұл пульсирленген сияқты.
   III. Қарқындылығы орташа немесе ауыр.
   IV. Бас ауруы әдеттегі физикалық жүктемемен нашарлайды.
4. Сіздің белгілеріңізді жақсы түсіндіретін тағы бір жағдай бар ма?

Сізге жақсы қарау үшін дәрігер келесі белгілерді тудыруы мүмкін жағдайларды жоққа шығарғысы келеді:

• ішкі құлақтың жүйке тітіркенуі немесе сұйықтық ағуы
• уақытша ишемиялық шабуылдар (ТИА), сонымен қатар министроктер деп аталады
• Меньер ауруы (ішкі құлақтың бұзылуы)
• Қысқа мерзімді жұмсақ немесе қатты бас айналуды тудыратын позитивті позитивтік айналу (BPV)

Емдеу, алдын алу және басқару

Вертиго үшін қолданылатын бірдей дәрі-дәрмектер вестибулярлық мигрен эпизодтарынан арылуға мүмкіндік береді. Бұл дәрі-дәрмектер бас айналуды, қимыл ауруын, жүрек айну мен құсуды және басқа белгілерді емдеуге көмектеседі.

Егер сізде эпизодтар жиі кездесетін болса, дәрігер мигреннің басқа түрлерін болдырмауға көмектесетін дәрілерді тағайындай алады. Бұл дәрі-дәрмектерге:

• бета-блокаторлар
• sumatriptan (Imitrex) сияқты триптанттар
• ұстамаға қарсы препараттар, мысалы, ламотриджин (Lamictal)
• кальций өзекшелерінің блокаторлары
• CGRP антагонистері, мысалы эренумаб (Aimovig)

Outlook

Мигреньді емдеу мүмкін емес. 2012 жылғы неміс вестибулярлық мигренмен ауыратын адамдарға шамамен 10 жыл бойы қарады. Зерттеушілер уақыт өте келе айналу жиілігі 56 пайызда азайып, 29 пайызға артқанын және 16 пайызда бірдей болғанын анықтады.

Вестибулярлық мигреньге шалдыққан адамдарда қозғалыс ауруы жиі кездеседі және ишемиялық инсульт қаупі жоғары. Дәрігеріңізбен осы жағдайларды емдеу және алдын-алу, сондай-ақ сізді мазалайтын мәселелер туралы сөйлесіңіз.