Радиациялық ауру

Радиациялық ауру - бұл иондаушы сәулеленудің шамадан тыс әсерінен пайда болатын ауру мен белгілер.

Сәулеленудің екі негізгі түрі бар: иондаушы емес және иондаушы.

• Ионизацияланбайтын сәуле жарық, радиотолқын, микротолқын және радиолокация түрінде келеді. Әдетте бұл формалар тіндердің зақымдалуына әкелмейді.
• Иондаушы сәуле адам тініне жедел әсер етеді. Рентген сәулелері, гамма сәулелері және бөлшектерді бомбалау (нейтронды сәуле, электронды сәуле, протондар, мезондар және басқалары) иондаушы сәуле шығарады. Сәулеленудің бұл түрі медициналық тексерулер мен емдеу үшін қолданылады. Ол сондай-ақ өнеркәсіптік және өндірістік мақсаттарда, қару-жарақ пен қару жасауда және т.б.

Радиациялық ауру адамдарға (немесе басқа жануарларға) өте үлкен мөлшерде иондаушы сәулелену әсер еткенде пайда болады.

Радиациялық әсер бір үлкен экспозиция түрінде болуы мүмкін (өткір). Немесе бұл уақыт бойынша таралатын (созылмалы) кішігірім экспозициялар сериясы ретінде пайда болуы мүмкін. Экспозиция кездейсоқ немесе қасақана болуы мүмкін (ауруды емдеу үшін сәулелік терапиядағыдай).

Радиациялық ауру, әдетте, жедел экспозициямен байланысты және жүйелі түрде пайда болатын белгілердің тән жиынтығы бар. Созылмалы әсер әдетте ұзақ уақыт ішінде болуы мүмкін қатерлі ісік және ерте қартаю сияқты медициналық мәселелермен байланысты.

Қатерлі ісікке шалдығу қаупі дозаға байланысты және өте төмен дозаларда да жинала бастайды. «Минималды шегі» жоқ.

Рентген немесе гамма сәулелерінің әсер етуі рентгендердің өлшем бірлігімен өлшенеді. Мысалға:

• Денеге 100 рентген / рад немесе 1 сұр бірліктің (Gy) жалпы әсер етуі сәулелік ауруды тудырады.
• Денеге 400 рентген / радтың (немесе 4 Gy) жалпы әсер етуі сәулеленуге шалдығатын адамдардың жартысында өлім тудырады. Емдеу болмаса, радиацияның осы мөлшерінен көп қабылдаған адамдардың барлығы 30 күн ішінде өледі.
• 100000 рентген / рад (1,000 Gy) бір сағат ішінде дерлік ес-түссіздікті және өлімді тудырады.

Симптомдар мен аурудың ауырлығы (жедел радиациялық ауру) сәулеленудің түрі мен мөлшеріне, қанша уақыт әсер еткеніңізге және дененің қай бөлігіне ұшырағанына байланысты. Сәулелік аурудың белгілері әсер еткеннен кейін немесе келесі бірнеше күнде, аптада немесе айда пайда болуы мүмкін. Сүйек кемігі мен асқазан-ішек жолдары радиациялық зақымдануға әсіресе сезімтал. Іште әлі жатқан балалар мен сәбилер радиациядан ауыр жарақат алады.

Ядролық апаттардың радиациялық әсер ету мөлшерін анықтау қиын болғандықтан, әсер ету ауырлығының ең жақсы белгілері мыналар: әсер ету мен симптомдардың басталуы арасындағы уақыт ұзақтығы, симптомдардың ауырлығы және ақ түстің өзгеру дәрежесі қан жасушалары. Егер адам ашылғаннан кейін бір сағаттан аз уақыттан кейін құсатын болса, демек, алынған сәулелену дозасы өте жоғары және өлім күтілуі мүмкін.

Радиациялық ем қабылдаған немесе кездейсоқ сәулеге ұшыраған балалар емделушілерге олардың белгілері мен қан клеткаларының санына қарай емделеді. Қанның жиі зерттелуі қажет және қан үлгілерін алу үшін тері арқылы венаға кішкене пункцияны қажет етеді.

Себептер:

• Жоғары дозада радиацияның кездейсоқ әсер етуі, мысалы, атом электр станциясындағы апаттың сәулеленуі.
• Медициналық емдеу үшін шамадан тыс сәулеленудің әсері.

Радиациялық аурудың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Әлсіздік, шаршау, естен тану, абыржу
  
• Мұрыннан, ауыздан, қызыл иектен, тік ішектен қан кету
• Көгеру, терінің күйіп қалуы, терінің ашық жаралары, терінің қисаюы
• Сусыздандыру
• Диарея, қанды нәжіс
• Безгек
• Шаштың түсуі
• Ашық жерлердің қабынуы (қызару, нәзіктік, ісіну, қан кету)
• Жүрек айнуы мен құсу, соның ішінде қан құсу
• Ауыз қуысында, өңеште (тамақ түтігінде), асқазанда немесе ішекте жаралар (жаралар)

Сіздің дәрігеріңіз сізге осы белгілерді қалай емдеу керектігі туралы кеңес береді. Жүрек айнуын, құсуды және ауырсынуды азайтуға көмектесетін дәрі-дәрмектер тағайындалуы мүмкін. Анемия кезінде қан құюға болады (сау эритроциттердің аз саны). Антибиотиктер инфекциялардың алдын алу немесе күресу үшін қолданылады.

Радиациядан зардап шеккендерге алғашқы медициналық көмек көрсету, егер олар дұрыс қорғалмаған болса, құтқару персоналын радиацияға ұшыратуы мүмкін. Зардап шеккендер басқаларға радиациялық зақым келтірмеу үшін оларды залалсыздандыру керек.

• Адамның тынысы мен тамыр соғысын тексеріңіз.
• Қажет болса, CPR бастаңыз.
• Адамның киімін шешіп, заттарды жабық ыдысқа салыңыз. Бұл ластануды тоқтатады.
• Жәбірленушіні сабынмен қатты жуыңыз.
• Зардап шегушіні құрғатыңыз және жұмсақ, таза көрпемен ораңыз.
• Жедел медициналық көмекке қоңырау шалыңыз немесе егер сіз мұны қауіпсіз түрде жасай алсаңыз, адамды жақын жердегі жедел медициналық көмек көрсету орнына жеткізіңіз.
• Төтенше жағдайлар жөніндегі қызметкерлерге әсер ету туралы хабарлаңыз.

Егер симптомдар медициналық сәулелену кезінде немесе одан кейін пайда болса:

• Провайдерге хабарлаңыз немесе дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
• Зақымдалған аймақтарды жұмсақ ұстаңыз.
• Провайдер ұсынған белгілерді немесе ауруларды емдеңіз.

• Экспозиция пайда болған жерде қалуға БОЛМАЙДЫ.
• Күйіп қалған жерлерге май жақпаңыз.
• Ластанған киімде қалуға БОЛМАЙДЫ.
• Жедел медициналық көмекке жүгінуден тартынбаңыз.

Профилактикалық шараларға мыналар жатады:

• Қажет емес сәулелену әсерінен, соның ішінде қажет емес томография және рентген сәулелерінен аулақ болыңыз.
• Радиациялық қауіпті жерлерде жұмыс істейтін адамдар өздерінің экспозиция деңгейін өлшеу үшін бейдждер тағуы керек.
• Рентгенографиялық сынаулар немесе сәулелік терапия кезінде әрдайым емделмейтін немесе зерттелмейтін дененің бөліктеріне қорғаныш қалқандар қойылуы керек.

Радиациялық улану; Радиациялық зақым; Радтан улану

• Радиациялық терапия

Hryhorczuk D, Theobald JL. Радиациялық жарақаттар. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 138 тарау.

Sundaram T. Сәулелену дозасы және бейнелеу кезіндегі қауіпсіздік ережелері. In: Torigian DA, Ramchandani P, редакциялары. Радиология құпиялары. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 7 тарау.