Ателектаз

Ателектаз - бұл өкпенің бір бөлігінің немесе, кем дегенде, жалпы коллапс.

Ателектаз ауа жолдарының бітелуінен (бронх немесе бронхиолалар) немесе өкпенің сыртынан қысыммен пайда болады.

Ателектаз - бұл өкпеден ауа шыққан кезде пайда болатын пневмоторакс деп аталатын құлаған өкпенің басқа түрімен бірдей емес. Содан кейін ауа өкпенің сыртында, өкпе мен кеуде қабырғасының арасындағы кеңістікті толтырады.

Ателектаз хирургиялық операциядан кейін немесе ауруханада жатқан немесе болған адамдарда жиі кездеседі.

Ателектазды дамытудың қауіпті факторларына мыналар жатады:

• Анестезия
• Тыныс алу түтігін пайдалану
• Тыныс алу жолындағы бөгде зат (көбінесе балаларда)
• Өкпе ауруы
• Тыныс алу жолын бітейтін шырыш
• Қабырға мен өкпе арасындағы сұйықтықтың жиналуынан болатын өкпеге қысым (плевра эффузиясы деп аталады)
• Ұзақ уақытқа созылған төсек режимі, позициясы аз өзгереді
• Таяз тыныс алу (ауыр тыныс алу немесе бұлшықет әлсіздігі себеп болуы мүмкін)
• Тыныс алу жолын бөгейтін ісіктер

Симптомдарға келесілерді жатқызуға болады:

• Тыныс алудағы қиындық
• Кеудедегі ауырсыну
• Жөтел

Егер ателектаз жеңіл болса, белгілер болмайды.

Сізде ателектаз бар-жоғын растау үшін, өкпені және тыныс алу жолдарын қарау үшін келесі сынақтар жасалуы мүмкін:

• Физикалық емтихан кеуде қуысын аускультациялау (тыңдау) немесе перкуссиялау (соғу) арқылы
• Бронхоскопия
• Кеуде клеткасын немесе МРТ-ны сканерлеу
• Кеуде қуысының рентгенографиясы

Емдеудің мақсаты - негізгі себепті емдеу және құлаған өкпе тінін кеңейту. Егер сұйықтық өкпеге қысым жасаса, сұйықтықты алу өкпенің кеңеюіне мүмкіндік береді.

Емдеу процедураларына мыналардың бірі немесе бірнешеуі жатады:

• Тыныс алу жолындағы шырышты тығындарды босату үшін кеудедегі шапалақ (перкуссия).
• Терең тыныс алу жаттығулары (ынталандырушы спирометрия құралдарының көмегімен).
• Бронхоскопия арқылы тыныс алу жолдарының бітелуін алып тастаңыз немесе жойыңыз.
• Адамды еңкейтіңіз, сонда бас кеудеден төмен болады (постуральды дренаж деп аталады). Бұл шырышты оңай ағып кетуіне мүмкіндік береді.
• Ісікті немесе басқа жағдайды емдеңіз.
• Адамды сау жақта жатуға бұраңыз, бұл өкпенің құлаған аймағын қайта кеңейтуге мүмкіндік береді.
• Тыныс алу жолын ашу үшін ингаляциялық дәрі-дәрмектерді қолданыңыз.
• Тыныс алу жолдарында және сұйықтықты тазартуда оң қысымды арттыруға көмектесетін басқа құрылғыларды қолданыңыз.
• Мүмкіндігінше физикалық белсенді болыңыз

Ересек адамда өкпенің кішкене аймағындағы ателектаз, әдетте, өмірге қауіп төндірмейді. Өкпенің қалған бөлігі құлаған жерді толтыра алады, дененің жұмыс істеуі үшін жеткілікті оттегі алады.

Ателектаздың үлкен аймақтары өмірге қауіп төндіруі мүмкін, көбінесе нәресте немесе кішкентай бала немесе өкпенің басқа ауруы немесе ауруы бар адамда.

Әдетте құлаған өкпе тыныс алу жолдарының бітелуін жойған жағдайда баяу реинфляцияланады. Шрамы немесе зақымдалуы мүмкін.

Перспектива негізгі ауруға байланысты. Мысалы, кең қатерлі ісік ауруы бар адамдар көбінесе жақсы нәтиже көрсете алмайды, ал операциядан кейін қарапайым ателектазбен ауыратындар өте жақсы нәтижеге ие.

Өкпенің зақымданған бөлігінде ателектаздан кейін пневмония тез дамуы мүмкін.

Егер сізде ателектаз белгілері пайда болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Ателектаздың алдын алу үшін:

• Ұзақ уақыт бойы төсек тартып жатқан адамның қимылын және терең тыныстауын көтермелеңіз.
• Кішкентай заттарды кішкентай балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.
• Наркоздан кейін терең тыныс алуды сақтаңыз.

Өкпенің ішінара коллапсы

• Бронхоскопия
• Өкпе
• Тыныс алу жүйесі

Карлсен К.Х., Кроули С, Смевик Б. Ателектаз. Вилмотт RW, Deterding R, Li A және т.б. Кендигтің балалардағы тыныс алу жолдарының бұзылуы. 9-шы басылымФиладельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 70-тарау.

Наджи А.С., Джолиссейн Дж.С., Лау CL. Ателектаз. Келлерман РД, Ракел ДП, редакция. Коннның ағымдағы терапиясы 2021. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 850-850.

Розенфельд Р.А. Ателектаз. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 437 тарау.