Атипиялық пневмония

Пневмония микробпен инфекцияға байланысты өкпенің қабынуы немесе ісінуі.

Атипиялық пневмония кезінде инфекцияны пневмонияны тудыратын жиі кездесетін бактерияларға қарағанда әр түрлі бактериялар қоздырады. Атипиялық пневмония сонымен қатар әдеттегі пневмонияға қарағанда жеңіл белгілерге ие.

Атипиялық пневмонияны тудыратын бактерияларға мыналар жатады:

• Микоплазма пневмониясын бактериялар қоздырады Микоплазмалық пневмония. Бұл көбінесе 40 жастан кіші адамдарға әсер етеді.
• Байланысты пневмония Хламидофила пневмониясы бактериялар жыл бойына пайда болады.
• Байланысты пневмония Legionella pneumophila бактериялар көбінесе орта жастағы және ересек адамдарда, темекі шегушілерде, созылмалы аурулары бар немесе иммундық жүйесі әлсіздерде байқалады. Бұл одан да ауыр болуы мүмкін. Пневмонияның бұл түрі легионер ауруы деп те аталады.

Микоплазма мен хламидофила бактерияларының әсерінен болатын пневмония әдетте жеңіл. Легионелла салдарынан болатын пневмония алғашқы 4-6 күнде күшейеді, содан кейін 4-5 күнде жақсарады.

Пневмонияның ең көп таралған белгілері:

• Қалтырау
• Жөтел (легионелла пневмониясымен сіз қанды шырышты жөтеле аласыз)
• Жеңіл немесе жоғары болуы мүмкін қызба
• Тыныс жетіспеушілігі (тек күш жұмсау кезінде пайда болуы мүмкін)

Басқа белгілерге мыналар жатады:

• Терең тыныс алғанда немесе жөтелгенде күшейетін кеуде ауыруы
• Көбінесе егде жастағы адамдарда немесе легионелла пневмониясымен ауыратын адамдарда шатасулар
• Бас ауруы
• Тәбеттің жоғалуы, энергияның төмендігі және шаршағыштық
• Бұлшықеттің ауыруы және буындардың қаттылығы
• Тер және терінің терісі

Аз кездесетін белгілерге мыналар жатады:

• Диарея (көбінесе легионелла пневмониясымен)
• Құлақ ауруы (микоплазмалық пневмониямен)
• Көздің ауыруы немесе ауыруы (микоплазмалық пневмониямен)
• Мойын кесегі (микоплазмалық пневмониямен)
• Бөртпе (микоплазмалық пневмониямен)
• Тамақ ауруы (микоплазмалық пневмониямен)

Пневмонияға күдікті адамдар толық медициналық тексеруден өтуі керек. Сіздің дәрігеріңіз пневмония, бронхит немесе басқа тыныс жолдарының инфекциясы бар-жоғын білу қиын болуы мүмкін, сондықтан сізге кеуде қуысының рентгенографиясы қажет болуы мүмкін.

Симптомдардың қаншалықты ауыр екендігіне байланысты басқа сынақтар жасалуы мүмкін, соның ішінде:

• Жалпы қан анализі (CBC)
• Арнайы бактерияларды анықтау үшін қан анализі
• Бронхоскопия (сирек қажет)
• Кеуде қуысының томографиясы
• Қандағы оттегі мен көмірқышқыл газының мөлшерін өлшеу (қанның артериялық газдары)
• Бактериялар мен вирустарды тексеру үшін мұрынға немесе тамаққа жағынды
• Қан дақылдары
• Ашық өкпе биопсиясы (диагнозды басқа көздерден анықтау мүмкін болмаған кезде ғана өте ауыр аурулар кезінде жасалады)
• Қақырықты өсіру нақты бактерияларды анықтайды
• Легионелла бактерияларын тексеруге арналған зәр анализі

Өзіңізді жақсы сезіну үшін сіз өзіңізге күтім жасау үшін келесі шараларды қабылдауға болады:

• Температураны аспиринмен, NSAID-мен (мысалы, ибупрофен немесе напроксен) немесе ацетаминофенмен бақылаңыз. Балаларға аспирин беруге БОЛМАЙДЫ, себебі бұл Reye синдромы деп аталатын қауіпті ауруды тудыруы мүмкін.
• Жөтелге қарсы дәрі-дәрмектерді провайдеріңізбен алдын ала сөйлесПЕҢІЗ. Жөтелге қарсы дәрі-дәрмектер сіздің денеңіздің қосымша қақырықты жөтелін қиындатуы мүмкін.
• Сөлді босатуға және қақырықты шығаруға көмектесетін сұйықтықты көп ішіңіз.
• Көп демалыңыз. Үй шаруасын басқа біреу жасасын.

Қажет болса, сізге антибиотиктер тағайындалады.

• Сіз үйде антибиотиктерді ауыз арқылы қабылдауға мүмкіндігіңіз бар.
• Егер сіздің жағдайыңыз ауыр болса, сіз ауруханаға түсесіз. Онда сізге антибиотиктер тамыр арқылы (көктамыр ішіне), сондай-ақ оттегі беріледі.
• Антибиотиктерді 2 апта немесе одан да көп уақыт бойы қолдануға болады.
• Сізге тағайындалған барлық антибиотиктерді аяқтаңыз, тіпті өзіңізді жақсы сезінсеңіз де. Егер сіз дәрі-дәрмекті тез арада тоқтатсаңыз, өкпе қабынуы қайтып келуі мүмкін және оны емдеу қиынға соғуы мүмкін.

Микоплазма немесе хламидофиладан туындаған пневмониямен ауыратындардың көпшілігі дұрыс антибиотиктерді қолданғанда емделеді. Легионелла пневмониясы ауыр болуы мүмкін. Бұл көбінесе бүйрек жеткіліксіздігі, қант диабеті, өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (иммундық жүйе) әлсірегендерге әкелуі мүмкін. Бұл сондай-ақ өлімге әкелуі мүмкін.

Қиындықтарға келесілер жатады:

• Менингит, миелит және энцефалит сияқты ми мен жүйке жүйесінің инфекциялары
• Гемолитикалық анемия, қанның құрамында эритроциттер жетіспейтін жағдай, өйткені организм оларды бұзады
• Өкпенің қатты зақымдануы
• Тыныс алу аппаратын қолдауды қажет ететін тыныс жетіспеушілігі (желдеткіш)

Егер сізде қызба, жөтел немесе ентігу пайда болса, провайдеріңізге хабарласыңыз. Бұл белгілердің пайда болу себептері өте көп. Провайдер пневмонияны жоққа шығаруы керек.

Сондай-ақ, егер сізге осы типтегі пневмония диагнозы қойылса және алдымен белгілер жақсарғаннан кейін симптомдар күшейе түссе, қоңырау шалыңыз.

Қолыңызды жиі жуыңыз, айналаңыздағы басқа адамдар да солай жасасын.

Мүмкіндігінше науқас адамдармен байланысудан аулақ болыңыз.

Егер сіздің иммундық жүйеңіз әлсіз болса, көпшіліктен аулақ болыңыз. Суық тиген келушілерден маска киюін сұраңыз.

Шылым шекпеңіз. Олай болса, жұмыстан бас тартуға көмек алыңыз.

Жыл сайын тұмауға қарсы ем алыңыз. Провайдерден пневмонияға қарсы вакцина қажет пе екенін сұраңыз.

Жаяу жүретін пневмония; Жергілікті пневмония - типтік емес

• Ересектердегі пневмония - босату
• Балалардағы пневмония - босату

• Өкпе
• Тыныс алу жүйесі

Baum SG, Goldman DL. Микоплазма инфекциялар. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 301-тарау.

Holzman RS, Simberkoff MS, Leaf HL. Микоплазмалық пневмония және типтік емес пневмония. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 183 тарау.

Моран Г.Ж., Ваксман М.А. Пневмония. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 66-тарау.