Шизофрения

Шизофрения - бұл шын мен шын емес нәрсені ажырату қиын болатын психикалық бұзылыс.

Сондай-ақ, бұл нақты ойлауды, эмоционалды реакциялардың болуын және әлеуметтік жағдайларда қалыпты әрекет етуді қиындатады.

Шизофрения - күрделі ауру. Психикалық денсаулық мамандары бұған не себеп болатынына сенімді емес. Гендер рөл атқаруы мүмкін.

Шизофрения әйелдер сияқты көптеген ер адамдарда кездеседі. Әдетте бұл жасөспірімде немесе жаста басталады, бірақ ол кейінірек өмірде басталуы мүмкін. Әйелдерде бұл сәл кейінірек басталады.

Балалардағы шизофрения әдетте 5 жастан кейін басталады. Балалық шизофрения сирек кездеседі және оны басқа даму проблемаларынан ажырату қиын.

Симптомдар, әдетте, бірнеше ай немесе жылдар бойы баяу дамиды. Адамда көптеген белгілер болуы мүмкін, немесе бірнеше белгілері болуы мүмкін.

Шизофрениямен ауыратын адамдар достарымен жұмыс істей алмай қиналуы мүмкін. Оларда мазасыздық, депрессия, суицидтік ойлар немесе мінез-құлық проблемалары болуы мүмкін.

Ерте белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Тітіркендіргіш немесе шиеленісті сезімдер
• Шоғырлану қиын
• Ұйықтау қиын

Ауру жалғасқан кезде адамда ойлау, эмоциялар және мінез-құлық проблемалары болуы мүмкін, соның ішінде:

• Жоқ заттарды есту немесе көру (галлюцинация)
• Оқшаулау
• Дауыс тонында немесе бет әлпетінде эмоциялардың төмендеуі
• Шешімдер қабылдау және қабылдау проблемалары
• Іс-шараларға назар аудару және орындау проблемалары
• Нақты емес сенімді ұстанымдар (елестер)
• Мағынасы жоқ сөйлесу

Шизофрения диагнозын қоюға арналған медициналық тексерулер жоқ. Психиатр адамды тексеріп, диагноз қоюы керек. Диагноз адамның және отбасы мүшелерінің сұхбаты негізінде қойылады.

Психиатр келесі сұрақтар туралы сұрайды:

• Симптомдар қанша уақытқа созылды
• Адамның жұмыс істеу қабілеті қалай өзгерді
• Адамның даму фоны қандай болды
• Адамның генетикалық және отбасылық тарихы туралы
• Дәрілер қаншалықты жақсы әсер етті
• Адамда нашақорлықпен байланысты проблемалар бар ма
• Адамда болатын басқа медициналық жағдайлар

Миды сканерлеу (мысалы, CT немесе MRI) және қан анализі ұқсас белгілері бар басқа жағдайларды болдырмауға көмектеседі.

Шизофрения эпизоды кезінде адам қауіпсіздік мақсатында ауруханада болуы керек.

ДӘРІЛЕР

Антипсихотикалық дәрілер шизофрениямен емдеудің ең тиімді әдісі болып табылады. Олар мидағы химиялық заттардың тепе-теңдігін өзгертеді және симптомдарды бақылауға көмектеседі.

Бұл дәрі-дәрмектер жанама әсерлер тудыруы мүмкін, бірақ көптеген жанама әсерлерді басқаруға болады. Жанама әсерлер бұл ауыр жағдайға байланысты емделуге кедергі болмауы керек.

Антипсихотиканың жалпы жанама әсерлеріне мыналар кіруі мүмкін:

• Бас айналу
• Мазасыздықты немесе шаттық сезімін
• Ұйқылық (тыныштандыру)
• Баяу қимылдар
• Тремор
• Салмақ қосу
• Қант диабеті
• Жоғары холестерол

Антипсихотиктерді ұзақ уақыт қолдану кешеуілдеген дискинезия деп аталатын қозғалыс бұзылуының қаупін арттыруы мүмкін. Бұл жағдай адамның өзі басқара алмайтын қайталанған қимылдарды тудырады. Дәрі-дәрмектің салдарынан сізде немесе сіздің отбасы мүшелеріңізде осындай жағдай болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігерге дереу қоңырау шалыңыз.

Шизофрения антипсихотикамен жақсармаған кезде, басқа дәрі-дәрмектерді қолдануға болады.

Шизофрения - өмір бойғы ауру. Мұндай аурумен ауыратын адамдардың көпшілігі өмір бойы антипсихотикалық дәрі-дәрмектерде болуы керек.

БАҒДАРЛАМАЛАР МЕН ЕМДІК-ТЕРЕПТЕРДІ ҚОЛДАУ

Қолдау терапиясы шизофрениямен ауыратын көптеген адамдарға пайдалы болуы мүмкін. Әлеуметтік дағдыларды үйрету сияқты мінез-құлық әдістері адамның әлеуметтік және еңбек жағдайларында жақсы жұмыс істеуіне көмектеседі. Еңбекке баулу және қарым-қатынас орнату сабақтары да маңызды.

Отбасы мүшелері мен күтушілері емдеу кезінде өте маңызды. Терапия маңызды дағдыларды үйрете алады, мысалы:

• Дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде де жалғасатын белгілермен күресу
• Салауатты өмір салтын ұстану, соның ішінде жеткілікті ұйқы және рекреациялық препараттардан аулақ болу
• Дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдау және жанама әсерлерін басқару
• Симптомдардың пайда болуын күту және олар қайтып оралғанда не істеу керектігін білу
• Қажетті қолдау қызметтерін алу

Outlook бағдарламасын болжау қиын. Көбінесе дәрі-дәрмектермен симптомдар жақсарады. Бірақ көптеген адамдар жұмыс істеуі мүмкін. Олар қайталанатын эпизодтар қаупіне ұшырайды, әсіресе аурудың алғашқы кезеңінде. Шизофренияға шалдыққан адамдарда суицидке бару қаупі жоғары.

Шизофрениямен ауыратын адамдарға баспана, жұмыс оқуы және басқа да қоғамды қолдау бағдарламалары қажет болуы мүмкін. Бұл бұзылыстың ауыр түрлерімен ауыратындар жалғыз өмір сүре алмауы мүмкін. Оларға топтық үйлерде немесе басқа ұзақ мерзімді, құрылымдық үйлерде тұру қажет болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмек тоқтатылған кезде симптомдар қайта оралуы әбден мүмкін.

Шизофрениямен ауыру қаупін арттырады:

• Алкогольмен немесе есірткімен проблеманы дамыту. Осы заттарды қолдану белгілердің қайта пайда болу мүмкіндігін арттырады.
• Физикалық ауру. Бұл белсенді емес өмір салтына және дәрі-дәрмектердің жанама әсерлеріне байланысты.
• Суицид.

Егер сіз (немесе отбасы мүшеңіз болса), провайдеріңізге қоңырау шалыңыз:

• Өзіңізге немесе өзгелерге зиян келтіру туралы дауыстарды тыңдаңыз
• Өзіңе де, өзгеге де зиян тигізуге ұмтыл
• Өзіңізді қорқыныш сезінесіз немесе қатты шаршадыңыз
• Шынында жоқ заттарды қараңыз
• Үйден шыға алмайтындығыңызды сезініңіз
• Өзіңізді күте алмайтыныңызды сезініңіз

Шизофренияның алдын алу мүмкін емес.

Дәрігерді дәрігердің нұсқауымен дәл қабылдау арқылы белгілердің алдын алуға болады. Дәрі-дәрмекті тоқтатқан кезде аурудың белгілері қайта оралуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектерді ауыстыру немесе тоқтату тек оларды тағайындаған дәрігермен жүзеге асырылады.

Психоз - шизофрения; Психотикалық бұзылыстар - шизофрения

• Шизофрения

Американдық психиатриялық қауымдастық. Шизофрения спектрі және басқа психотикалық бұзылулар. In: Американдық психиатриялық қауымдастық. Психикалық бұзылулар туралы диагностикалық және статистикалық нұсқаулық. 5-ші басылым Арлингтон, VA: Американдық психиатриялық баспа; 2013: 87-122.

Фрейденрейх О, Браун HE, Холт DJ. Психоз және шизофрения. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, редакция. Массачусетс жалпы ауруханасы Кешенді клиникалық психиатрия. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 28 тарау.

Ли Э.С., Кронсберг Н, Финлинг РЛ. Жасөспірімдер мен балалардағы шизофренияны психофармакологиялық емдеу. Балалар жасөспірімдерінің психиатрлық емханасы № Ам. 2020; 29 (1): 183-210. PMID: 31708047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708047.

МакКлеллан Дж, қор S; Американдық балалар мен жасөспірімдер психиатриясының академиясы (AACAP) сапа мәселелері жөніндегі комитет (CQI). Шизофрениямен ауыратын балалар мен жасөспірімдерді бағалау мен емдеудің практикалық параметрі. J Am Acad балалар жасөспірімдерінің психиатриясы. 2013; 52 (9): 976-990. PMID: 23972700 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972700.