Жүрек клапанына хирургия - шығару

Жүрек қақпағы хирургиясы ауру жүрек қақпақшаларын қалпына келтіру немесе ауыстыру үшін қолданылады. Сіздің хирургиялық араласуыңыз кеудеңіздің ортасында үлкен кесу (кесу) арқылы, қабырғаңыздың арасындағы кішігірім кесу арқылы немесе 2-ден 4-ке дейінгі кішкене кесектер арқылы жасалуы мүмкін.

Сізде жүрек клапандарының бірін қалпына келтіру немесе ауыстыру операциясы болды. Сіздің хирургиялық араласуыңыз кеудеңіздің ортасында үлкен кесу (кесу) арқылы, сіздің екі қабырғаңыздың арасындағы кішігірім кесу арқылы немесе 2-ден 4-ке дейінгі кішкентай кесектер арқылы жасалуы мүмкін.

Көптеген адамдар ауруханада 3-тен 7 күнге дейін болады. Мүмкін сіз біраз уақыт реанимация бөлімінде болған боларсыз, ауруханада сіз тез қалпына келуге көмектесетін жаттығуларды үйрене бастаған боларсыз.

Операциядан кейін толық сауығу үшін 4-тен 6 аптаға дейін немесе одан да көп уақыт қажет. Осы уақыт ішінде:

• Кесудің айналасында кеудеде ауырсыну пайда болады.
• 2-ден 4 аптаға дейінгі тәбет нашар.
• Көңіл-күйіңіз өзгеріп, депрессияға ұшыраңыз.
• Тістеріңіздің айналасында қышу сезімін сезіңіз, ұйып қалуыңыз мүмкін. Бұл 6 айға немесе одан да көп уақытқа созылуы мүмкін.
• Ауырсынатын дәрі-дәрмектерден іш қатыңыз.
• Қысқа мерзімді жадымен аздап қиындықтарға тап болыңыз немесе абдырап қалсаңыз.
• Шаршау сезініңіз немесе аз күш-қуат алыңыз.
• Ұйықтауда қиындықтар бар. Сіз бірнеше ай ішінде қалыпты ұйықтауыңыз керек.
• Біршама тыныс алу.
• Бірінші айда қолыңызда әлсіздік пайда болады.

Төменде жалпы ұсыныстар берілген. Сіз өзіңіздің хирургиялық тобыңыздан нақты нұсқаулар ала аласыз. Медицина қызметкері берген кеңесті міндетті түрде орындаңыз.

Сізге кем дегенде алғашқы 1 - 2 апта ішінде үйде тұруға көмектесетін адам болсын.

Қалпына келтіру кезінде белсенді болыңыз. Ақырындап бастаңыз және белсенділігіңізді біртіндеп арттырыңыз.

• Бір орында ұзақ тұруға немесе отыруға БОЛМАЙДЫ. Кішкене айналдырыңыз.
• Жүру - өкпе мен жүрекке жақсы жаттығу. Алдымен ақырын алыңыз.
• Баспалдақпен абайлап көтеріліңіз, өйткені тепе-теңдік мәселесі болуы мүмкін. Қоршаудан ұстаңыз. Қажет болса, баспалдақпен жоғары көтеріліп демалыңыз. Біреу сізбен бірге жүргеннен бастаңыз.
• Үйдің жеңіл-желпі жұмыстарын, мысалы, дастарқан жайу немесе киімді жинау сияқты жұмыстарды орындаған дұрыс.
• Егер тыныс жетіспесе, бас айналса немесе кеудеде ауырсыну пайда болса, белсенділікті тоқтатыңыз.
• Кеудеге тарту немесе ауырсыну тудыратын (мысалы, есу машинасын пайдалану, бұралу немесе салмақты көтеру) кез-келген әрекетті немесе жаттығуды жасамаңыз.

Операциядан кейін кем дегенде 4 - 6 апта көлік жүргізуге БОЛМАЙДЫ. Рульдік доңғалақты айналдыру үшін қажет бұралу қозғалыстары сіздің кесуіңізді тартып алуы мүмкін.

Жұмыстан 6-дан 8 аптаға дейін демалады деп күтіңіз. Провайдерден жұмысқа қашан оралуға болатындығын сұраңыз.

Кем дегенде 2 - 4 апта жол жүруге БОЛМАЙДЫ. Қайта сапар шегуге болатын кезде провайдеріңізден сұраңыз.

Біртіндеп жыныстық белсенділікке оралу. Бұл туралы серіктесіңізбен ашық сөйлесіңіз.

• Көбіне жыныстық белсенділікті 4 аптадан кейін немесе 2 баспалдақпен оңай көтерілу немесе жарты мильдік (800 метр) жаяу жүру кезінде бастаған дұрыс.
• Мазасыздық пен кейбір дәрі-дәрмектер ерлер мен әйелдердің жыныстық реакциясын өзгерте алатындығын есте сақтаңыз.
• Ерлер дәрі-дәрмектерді импотенцияға қарсы қолданбауы керек (Виагра, Сиалис немесе Левитра), провайдер бәрі жақсы деп айтқанға дейін.

Операциядан кейінгі алғашқы 6 аптада қозғалғанда қолдарыңыз бен денеңіздің жоғарғы бөлігін қалай қолданғаныңызға мұқият болуыңыз керек.

ІСТЕМЕЙМІН:

• Артқа қарай созыңыз.
• Кез-келген себеппен кез-келген адамның қолыңызды тартып алуына мүмкіндік беріңіз (мысалы, қозғалуға немесе төсектен тұруға көмектесу).
• 5-тен 7 фунтқа дейінгі салмақты (2-ден 3 килограмға дейін) ауыр нәрсені шамамен 3 ай бойы көтеріңіз.
• Қолыңызды иығыңыздан жоғары ұстайтын басқа әрекеттерді жасаңыз.

Мұны мұқият орындаңыз:

• Тістеріңізді тазалаңыз.
• Төсектен немесе орындықтан тұру. Мұны істеу үшін қолыңызды бүйіріңізге жақын ұстаңыз.
• Аяқ киімді байлау үшін алға иілу.

Егер сіз кесілген жерді немесе омыртқа сүйегін тартып алсаңыз, кез-келген әрекетті тоқтатыңыз. Егер сіз омыртқаның қозғалуын немесе жылжуын естисеңіз немесе сезсеңіз, дереу тоқтап, хирургтың кеңсесіне қоңырау шалыңыз.

Тіліктің айналасын тазарту үшін жұмсақ сабын мен суды қолданыңыз.

• Қолыңызды сабынмен жуыңыз.
• Қолыңызбен немесе өте жұмсақ шүберекпен теріні ақырын жоғары және төмен сүртіңіз.
• Шүберектер жойылып, тері сауыққан кезде ғана матаны қолданыңыз.

Сіз душ қабылдауға болады, бірақ бір уақытта тек 10 минут. Судың жылы екендігіне көз жеткізіңіз. Денеге арналған кремдер, майлар немесе хош иістендірілген жуу құралдарын қолдануға БОЛМАЙДЫ. Сіздің провайдеріңіз көрсеткендей таңғышты (таңғышты) жағыңыз.

Сіздің кесілген жеріңіз толық сауығып кеткенше жүзуге, ыстық ваннаға батыруға немесе ванна қабылдауға БОЛМАЙДЫ. Тілікті құрғақ ұстаңыз.

Тамырды қалай тексеруге болатындығын біліп, оны күн сайын тексеріп отырыңыз. 4-тен 6 аптаға дейін ауруханада үйренген тыныс алу жаттығуларын жасаңыз.

Жүрекке пайдалы диетаны ұстаныңыз.

Егер сіз депрессияға ұшырасаңыз, отбасыңызбен және достарыңызбен сөйлесіңіз. Провайдерден кеңес берушіден көмек алу туралы сұраңыз.

Жүрегіңізге, қант диабетіне, қан қысымының көтерілуіне немесе кез-келген басқа жағдайға арналған барлық дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастырыңыз. Алдымен провайдеріңізбен сөйлеспей кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз.

Сізге кез-келген медициналық процедурадан бұрын немесе тіс дәрігеріне барғанда антибиотик қабылдау қажет болуы мүмкін. Барлық жеткізушілерге (тіс дәрігері, дәрігерлер, медбикелер, көмекшілер немесе мейірбикелер) жүрек проблемалары туралы айтыңыз. Сіз медициналық ескерту білезігін немесе алқасын таққыңыз келуі мүмкін.

Мүмкін, сізде қанның ұйып кетуіне жол бермеу үшін қанды сұйылтатын дәрі қабылдау қажет. Сіздің провайдеріңіз келесі дәрі-дәрмектердің бірін ұсынуы мүмкін:

• Аспирин немесе клопидогрел (Плавикс) немесе қанның басқа сұйылтқышы, мысалы, тикагрелор (Брилинта), прасугрел (Эффент), апиксабан (Эликвис), дабигатран (Ксералто) және ривароксабан (Прадаха), эдоксабан (Савайса).
• Варфарин (Кумадин). Егер сіз варфарин қабылдап жүрсеңіз, сізге жүйелі түрде қан анализі қажет. Сіз өзіңіздің үйіңізде қаныңызды тексеретін құрылғыны пайдалана аласыз.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде тыныштық кезінде кетпейтін кеудедегі ауырсыну немесе ентігу бар.
• Сіздің тіліктеріңізде және айналаңызда ауырсыну бар, ол үйде одан әрі жақсармайды.
• Сіздің тамыр соғуыңыз тұрақты емес, өте баяу (минутына 60-тан аз) немесе өте жылдам сезіледі (минутына 100-ден 120-ға дейін).
• Сізде бас айналу немесе естен тану бар, немесе сіз өте шаршадыңыз.
• Сізде бас ауыртпайтын өте ауыр ауру бар.
• Сізде жөтеліңіз өтпейді.
• Сіздің балтырыңызда қызару, ісіну немесе ауырсыну бар.
• Сіз қанмен немесе сары немесе жасыл шырышпен жөтелесіз.
• Сізде кез-келген жүрек дәрі-дәрмектерін қабылдау қиынға соғады.
• Сіздің салмағыңыз 2 күн қатарынан күніне 2 фунттан (1 килограмнан) жоғарылайды.
• Сіздің жараңыз өзгереді. Ол қызыл немесе ісінген, ашылған немесе одан дренаж шыққан.
• Сізде қалтырау немесе дене қызуы 101 ° F (38,3 ° C) жоғары.

Егер сіз қан сұйылтатын дәрілерді қабылдап жүрсеңіз, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз:

• Маңызды құлдырау, немесе сіз өзіңіздің басыңызды ұрдыңыз
• Инъекция немесе жарақат аймағында ауырсыну, ыңғайсыздық немесе ісіну
• Теріңіздегі көгерулер көп
• Мұрыннан қан кету немесе қызыл иектен қан кету сияқты көп қан кетеді
• Қанды немесе қою қоңыр зәр немесе нәжіс
• Бас ауруы, айналуы немесе әлсіздік
• Инфекция немесе безгегі немесе құсу немесе диарея тудыратын ауру
• Сіз жүкті боласыз немесе жүкті болуды жоспарлап отырсыз

Қолқа клапанын ауыстыру - ағызу; Қолқа вальвулопластикасы - ағызу; Қолқа клапанын жөндеу - ағызу; Ауыстыру - қолқа клапаны - разряд; Жөндеу - қолқа клапаны - ағызу; Сақина аннулопластикасы - ағызу; Перкутанды қолқа клапанын ауыстыру немесе жөндеу - шығару; Шар вальвулопластикасы - ағызу; Мини-торакотомиялық қолқа клапаны - разряд; Шағын қолқаны ауыстыру немесе жөндеу - ағызу; Жүрекке қақпақша хирургиясы - шығару; Мини-стернотомия - разряд; Роботты-көмекші эндоскопиялық қолқа клапанын жөндеу - шығару; Митралды клапанды ауыстыру - ашық разряд; Митралды клапанды жөндеу - ашық - разрядты; Митралды қақпақшаны жөндеу - оң жақ мини-торакотомия - разряд; Митралды қақпақшаны жөндеу - ішінара жоғарғы стернотомия - разряд; Митральды қақпақты эндоскопиялық робот-көмекпен жөндеу - шығару; Митральды вальвулопластика арқылы теріге шығару

Карабелло Б.А. Жүректің қақпақшалы ауруы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 75-тарау.

Нишимура Р.А., Отто CM, Бонов РО және т.б. Жүректің қақпақшалы ауруы бар науқастарды басқаруға арналған 2014 AHA / ACC нұсқаулығы: қысқаша мазмұны: американдық кардиология колледжінің / практикалық нұсқаулық бойынша американдық жүрек ассоциациясының жұмыс тобының есебі. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (22): 2438-2488. PMID: 24603192 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24603192.

Розенгарт Т.К., Ананд Дж. Жүрек ауруы: қақпақшалы. In: Townsend CM JR, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 60 тарау.

• Қолқа клапанына хирургия - аз инвазивті
• Қолқа клапанына хирургия - ашық
• Бикуспидті қолқа клапаны
• Эндокардит
• Жүрек клапандарына операция жасау
• Митралды қақпақшаның пролапсы
• Митральды қақпақшаға хирургия - аз инвазивті
• Митральды қақпақшаға хирургия - ашық
• Өкпе қақпағының стенозы
• Темекіні қалай тастауға болатындығы туралы кеңестер

• Антиагрегантты дәрілер - P2Y12 ингибиторлары
• Аспирин және жүрек ауруы
• Варфарин қабылдау (Кумадин, Жантовен) - дәрігерден не сұрауға болады
• Варфарин қабылдау (Кумадин)

• Жүрекке хирургия
• Жүрек клапанының аурулары