Созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD)

Созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) - өкпенің кең таралған ауруы. COPD ауруы тыныс алуды қиындатады.

COPD екі негізгі формасы бар:

• Созылмалы бронхит, ол шырышты ұзақ уақытқа созылатын жөтелді қамтиды
• Уақыт өте келе өкпенің зақымдануын қамтитын эмфизема

COPD бар адамдардың көпшілігінде екі жағдайдың үйлесуі бар.

Шылым шегу - бұл ӨСОА-ның негізгі себебі. Адам қанша темекі тартса, соғұрлым ол адамда COPD дамиды. Бірақ кейбір адамдар жылдар бойы темекі шегеді және ешқашан COPD алмайды.

Сирек жағдайларда, альфа-1 антитрипсин деп аталатын протеині жоқ темекі шегушілерде эмфизема дамуы мүмкін.

COPD үшін басқа қауіпті факторлар:

• Жұмыс орнында белгілі бір газдардың немесе түтіндердің әсер етуі
• Темекі түтінінің көп мөлшеріне ұшырауы және ластануы
• Тиісті желдетусіз пісіру отын жиі қолдану

Симптомдарға келесілерді жатқызуға болады:

• Шырышты немесе онсыз жөтел
• Шаршау
• Көптеген респираторлық инфекциялар
• Жеңіл белсенділікпен күшейетін ентігу (ентігу)
• Тыныс алу қиын
• Сықырлау

Симптомдар баяу дамитындықтан, көптеген адамдар COPD бар екенін білмеуі мүмкін.

COPD үшін ең жақсы тест - бұл спирометрия деп аталатын өкпенің функционалды тесті. Бұл өкпенің қабілетін тексеретін шағын машинада мүмкіндігінше қатты үрлеуді қамтиды. Нәтижелерді бірден тексеруге болады.

Өкпені тыңдау үшін стетоскопты қолдану ұзақ уақытқа созылатын дем шығару уақытын немесе ысқырықты көрсете отырып пайдалы болады. Бірақ кейде, тіпті адамда COPD болған кезде де өкпе қалыпты естіледі.

Рентген және компьютерлік томография сияқты өкпені бейнелеу сынақтары тағайындалуы мүмкін. Рентгенограммада адам COPD болған кезде де өкпе қалыпты болып көрінуі мүмкін. КТ-да әдетте COPD белгілері пайда болады.

Кейде қандағы оттегі мен көмірқышқыл газының мөлшерін өлшеу үшін артериялық қан газы деп аталатын қан анализі жасалуы мүмкін.

Егер сіздің дәрігеріңіз сізде альфа-1 антитрипсин жетіспеушілігі бар деп күдіктенсе, бұл жағдайды анықтау үшін қан сынағы тағайындалуы мүмкін.

COPD-ті емдеу мүмкін емес. Бірақ белгілерді жеңілдету және аурудың асқынып кетпеуі үшін көп нәрсе жасауға болады.

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, енді оны тастайтын уақыт келді. Бұл өкпенің зақымдануын бәсеңдетудің ең жақсы әдісі.

COPD емдеу үшін қолданылатын дәрілерге мыналар жатады:

• Тыныс алу жолдарын ашуға көмектесетін жылдам рельефтік препараттар
• Өкпенің қабынуын төмендететін дәрілерді бақылау
• Тыныс алу жолдарындағы ісінуді азайтуға арналған қабынуға қарсы препараттар
• Белгілі бір ұзақ мерзімді антибиотиктер

Ауыр жағдайларда немесе өртену кезінде сізге келесілерді алу қажет болуы мүмкін:

• Ауыз арқылы немесе тамыр арқылы стероидтар (ішілік)
• Бронходилататорлар шашыратқыш арқылы
• Оттегімен емдеу
• Маска көмегімен немесе эндотрахеальды түтікті қолдану арқылы тыныс алуға көмектесетін аппараттың көмегі

Сіздің провайдеріңіз симптомдардың өршуі кезінде антибиотиктерді тағайындай алады, өйткені инфекция COPD-ны күшейтуі мүмкін.

Үйде қанда оттегінің мөлшері аз болса, сізге оттегі терапиясы қажет болуы мүмкін.

Өкпені оңалту COPD-ны емдемейді. Бірақ бұл сізге ауру туралы көбірек біледі, тыныс алуды басқа жолмен үйретеді, осылайша сіз белсенді болып, өзіңізді жақсы сезінесіз және сіздің жұмысыңызды мүмкіндігінше жоғары деңгейде ұстай аласыз.

КСД-мен өмір сүру

Сіз күн сайын COPD ауруының нашарлауына жол бермеуге, өкпеңізді қорғауға және денсаулықты сақтауға болатын нәрселерді жасай аласыз.

Күш жинау үшін жүріңіз:

• Провайдерден немесе терапевтен қанша қашықтықта жүру керектігін сұраңыз.
• Қаншалықты жүретініңізді баяу арттырыңыз.
• Жүргенде тыныс жетіспейтін болса, сөйлесуден аулақ болыңыз.
• Тыныс алғанда ерніңізді созылған тыныс алуды қолданыңыз, келесі тыныс алдында өкпеңізді босатыңыз.

Үйде өзіңізді жеңілдету үшін жасай алатын нәрселер:

• Өте суық ауадан немесе өте ыстық ауа-райынан аулақ болыңыз
• Сіздің үйде ешкім темекі шекпейтініне көз жеткізіңіз
• Каминді қолданбай, басқа тітіркендіргіштерден арылту арқылы ауаның ластануын азайтыңыз
• Стресс пен көңіл-күйді басқарыңыз
• Егер сізге тағайындалса, оттегін пайдаланыңыз

Балық, құс еті мен майсыз ет, жемістер мен көкөністерді қоса алғанда, пайдалы тағамдарды қолданыңыз. Егер салмағыңызды көтеру қиын болса, провайдермен немесе диетологпен көбірек калориялы тамақтану туралы сөйлесіңіз.

COPD емдеу үшін хирургиялық немесе басқа шаралар қолданылуы мүмкін. Осы хирургиялық емдеудің пайдасы тек бірнеше адамға ғана келеді:

• Бронхоскопия көмегімен бір жақты клапандарды енгізуге болады, бұл таңдалған науқастарда гиперинфляцияланған (шамадан тыс көбейтілген) өкпенің бөліктерін босатуға көмектеседі.
• Кейбір науқастарда эмфиземамен ауыруы аз бөліктердің жақсы жұмыс жасауына көмектесетін аурудың өкпенің бөліктерін алып тастау хирургиясы.
• Өте ауыр жағдайлардың аздығына өкпе трансплантациясы.

Сіз қолдау тобына қосылу арқылы аурудың стрессін жеңілдете аласыз.Жалпы тәжірибелері мен проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі.

COPD - ұзаққа созылатын (созылмалы) ауру. Темекі шегуден бас тартпасаңыз, ауру тезірек күшейеді.

Егер сізде COPD ауыр болса, сіз көптеген әрекеттермен тыныссыз боласыз. Сіз ауруханаға жиі түсе аласыз.

Провайдеріңізбен тыныс алу аппараттары және ауру асқынған кезде өмірді күту туралы сөйлесіңіз.

COPD кезінде денсаулығыңызға байланысты басқа да проблемалар туындауы мүмкін, мысалы:

• Жүректің тұрақты емес соғуы (аритмия)
• Тыныс алу аппараты мен оттегі терапиясына қажеттілік
• Оң жақ жүрек жеткіліксіздігі немесе кормональды өкпе (созылмалы өкпе ауруы салдарынан жүректің ісінуі және жүрек жеткіліксіздігі)
• Пневмония
• Құлап қалған өкпе (пневмоторакс)
• Ауыр салмақ жоғалту және тамақтанбау
• Сүйектердің жұқаруы (остеопороз)
• Дебилитация
• Мазасыздықтың жоғарылауы

Егер сізде тыныс жетіспеушілігі тез жоғарыласа, жедел жәрдемге барыңыз немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз (мысалы, 911).

Темекі шекпеу көпшілік COPD ауруының алдын алады. Провайдерден темекі шегуден бас тарту туралы сұраңыз. Темекіні тоқтатуға көмектесетін дәрі-дәрмектер де бар.

COPD; Созылмалы обструктивті тыныс алу жолдарының ауруы; Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы; Созылмалы бронхит; Эмфизема; Бронхит - созылмалы

• Антиагрегантты дәрілер - P2Y12 ингибиторлары
• Аспирин және жүрек ауруы
• Жүрек шабуылынан кейін белсенді болу
• Созылмалы обструктивті өкпе ауруы - ересектер - босату
• COPD - бақылау дәрілері
• COPD - жедел рельефтік дәрілер
• COPD - дәрігерден не сұрауға болады
• Дем жетіспеген кезде қалай тыныс алу керек
• Небулайзерді қалай қолдануға болады
• Ингаляторды қалай қолдануға болады - бос орын жоқ
• Ингаляторды қалай қолдануға болады - спейсермен
• Сіздің ең жоғары шығын өлшегішті қалай пайдалануға болады
• Өкпеге операция - босату
• Ең жоғары ағымды әдетке айналдырыңыз
• Оттегінің қауіпсіздігі
• Тыныс алу проблемаларымен саяхаттау
• Үйде оттегіні пайдалану
• Үйде оттегін пайдалану - дәрігерден не сұрауға болады

• Спирометрия
• Эмфизема
• Бронхит
• Темекі шегуден бас тарту
• COPD (өкпенің созылмалы обструктивті бұзылуы)
• Тыныс алу жүйесі

Celli BR, Zuwallack RL. Өкпені қалпына келтіру. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 105 тарау.

Созылмалы обструктивті өкпе ауруы бойынша ғаламдық бастама (GOLD) веб-сайт. Созылмалы обструктивті өкпе ауруларын диагностикалау, басқару және алдын-алудың ғаламдық стратегиясы: 2020 ж. goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf. Қол жетімді маусым 3, 2020.

Хан MK, Lazarus SC. COPD: клиникалық диагностика және басқару. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 44 тарау.

Ұлттық денсаулық сақтау институттары, ұлттық жүрек, өкпе және қан институтының веб-сайты. COPD ұлттық іс-қимыл жоспары. www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf. Жаңартылған 22 мамыр 2017 ж. 29 сәуірде қол жеткізілді.