Жүректі айналып өту хирургиясы - шығару

Жүректен айналып өту хирургиясы жүрекке жету үшін қан мен оттегінің бітеліп қалу үшін айналма деп аталатын жаңа жолын жасайды. Хирургия жүректің ишемиялық ауруын емдеу үшін қолданылады. Бұл мақалада ауруханадан шыққан кезде өзіңізге күтім жасау үшін не істеу керек екендігі талқыланады.

Сіздің хирургыңыз тамырдың немесе артерияның көмегімен денеңіздің басқа бөлігінен айналып өту немесе айналма жол жасау үшін артерияны бітеп, жүрегіңізге қан әкеле алмады.

Сіздің операцияңыз кеудеге кесу (кесу) арқылы жасалды. Егер хирург сіздің омыртқа сүйегіңізден өтіп кетсе, хирург оны сыммен және металл табақшамен қалпына келтірді, ал сіздің теріңіз тігістермен жабылды. Сондай-ақ, сіздің аяғыңызда немесе қолыңызда кесу жүргізілді, сол жерде тамырды айналып өту үшін қолдануға болатын.

Операциядан кейін толық сауығып, өзін жақсы сезіну үшін 4 - 6 апта қажет. Бұл қалыпты жағдай:

• Кесудің айналасында кеуде аймағында ауырсыну пайда болады
• 2-ден 4 аптаға дейінгі тәбет нашар
• Көңіл-күйіңіз өзгеріп, депрессияға ұшыраңыз
• Венада егу арқылы алынған аяқтың ісінуі
• 6 немесе одан да көп ай бойы кеудедегі және аяқтағы тіліктер айналасында қышу сезімін сезіну немесе сезу сезімі пайда болады
• Түнде ұйықтағанда қиындықтар туындайды
• Ауырсынатын дәрі-дәрмектерден іш қатыңыз
• Қысқа мерзімді жадта қиындықтар туындайды немесе абдырап қалады («бұлыңғыр»)
• Шаршаңыз немесе көп энергия болмаңыз
• Біршама тыныс алу. Егер сізде өкпе проблемалары болса, бұл нашар болуы мүмкін. Кейбір адамдар үйге барғанда оттегіні қолдануы мүмкін.
• Бірінші айда қолыңызда әлсіздік пайда болады

Сіздің үйіңізде біреу операциядан кейін кем дегенде алғашқы 1-2 апта болуы керек.

Тамырды қалай тексеруге болатындығын біліп, оны күн сайын тексеріп отырыңыз.

4-тен 6 аптаға дейін ауруханада үйренген тыныс алу жаттығуларын жасаңыз.

Күн сайын душ, кесілген жерді сабынмен жуып жуыңыз. Сіздің кесілген жеріңіз толық сауығып кеткенше жүзуге, ыстық ваннаға батыруға немесе ванна қабылдауға БОЛМАЙДЫ. Жүрекке пайдалы диетаны ұстаныңыз.

Егер сіз депрессияға ұшырасаңыз, отбасыңызбен және достарыңызбен сөйлесіңіз. Сіздің медициналық көмекшіңізден кеңес берушіден көмек алу туралы сұраңыз.

Жүрегіңізге, қант диабетіне, қан қысымының көтерілуіне немесе кез-келген басқа жағдайға арналған барлық дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастырыңыз.

• Провайдеріңізбен алдын-ала сөйлеспей кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз.
• Сіздің провайдер артерия трансплантатының ашық болуына көмектесетін антиагрегантты (қанды сұйылтатын) аспирин, клопидогрел (Плавикс), прасугрел (Эффент) немесе тикагрелор (Брилинта) препараттарын ұсына алады.
• Егер сіз варфарин (Кумадин) сияқты қанды сұйылтатын дәрі алсаңыз, дозаның дұрыстығына көз жеткізу үшін сізге қосымша қан анализі қажет.

Ангина белгілеріне қалай жауап беру керектігін біліңіз.

Қалпына келтіру кезінде белсенді болыңыз, бірақ баяу бастаңыз.

• Бір орында ұзақ тұруға немесе отыруға болмайды. Кішкене айналдырыңыз.
• Жаяу жүру - операциядан кейін өкпе мен жүрекке жақсы жаттығу. Қаншалықты жылдам жүретініңізге алаңдамаңыз. Жай қабылдаңыз.
• Баспалдақпен көтерілу жақсы, бірақ абай болыңыз. Баланс проблема болуы мүмкін. Қажет болса, баспалдақтың жартысында демалыңыз.
• Үйдің жеңіл-желпі жұмыстары, мысалы, дастарқан жайу, киім бүктеу, серуендеу, баспалдақпен көтерілу жақсы болуы керек.
• Алғашқы 3 айда іс-әрекеттеріңіздің мөлшері мен қарқындылығын баяу арттырыңыз.
• Тым суық немесе өте ыстық болған кезде сыртта жаттығулар жасамаңыз.
• Егер сіз тыныс алуды сезінсеңіз, бас айналады немесе кеудеде ауырсыну сезімі пайда болса, тоқтаңыз. Ескек есу машинасын пайдалану немесе ауыр атлетика сияқты кеудеге тарту немесе ауырсыну тудыратын қандай-да бір жаттығулар немесе жаттығулар жасамаңыз.
• Күннің күйіп қалуын болдырмау үшін кесу аймақтарын күн сәулесінен сақтаңыз.

Операциядан кейін кем дегенде 4 - 6 апта көлік жүргізбеңіз. Руль дөңгелегін айналдыруға байланысты бұрылыс сіздің кесіндііңізді тартуы мүмкін. Провайдерден жұмысқа қашан оралуға болатынын сұраңыз және шамамен 6 - 8 апта жұмыссыз болуды күтіңіз.

Кем дегенде 2-ден 4 аптаға дейін жүрмеңіз. Саяхат жақсы болған кезде провайдерден сұраңыз. Сондай-ақ, жыныстық қатынасты қайтадан бастамас бұрын провайдеріңізден сұраңыз. 4 аптадан кейін көп жағдайда бәрі жақсы.

Сізді ресми түрде жүректі қалпына келтіру бағдарламасына жіберуге болады. Сіз белсенділік, диета және бақыланатын жаттығулар туралы ақпарат пен кеңес аласыз.

Хирургиялық араласудан кейінгі алғашқы 6 аптада қозғалғанда қолдарыңыз бен денеңіздің жоғарғы бөлігін қолдануға мұқият болуыңыз керек.

• Артқа жетпеңіз.
• Ешкімнің қандай-да бір себептермен қолдарыңызды тартуына жол бермеңіз, мысалы, олар сізге қозғалуға немесе төсектен тұруға көмектесіп жатса.
• 5-тен 7 фунтқа дейінгі салмақты (2-ден 3 килограмға дейін) ауыр салмаңыз.
• Кем дегенде 2-ден 3 аптаға дейін жеңіл үй жұмыстарын жасамаңыз.
• Қолыңызды және иығыңызды көбірек қолданар алдында провайдеріңізбен кеңесіңіз.

Тістеріңізді тазалау жақсы, бірақ кез-келген уақыт ішінде қолдарыңызды иығыңыздан жоғары ұстайтын басқа әрекеттерді жасамаңыз. Төсектен немесе орындықтан тұру үшін қолыңызды бүйіріңізге жақын ұстаңыз. Сіз аяқ киіміңізді байлау үшін алға қарай иілуіңіз мүмкін. Егер сіз өзіңіздің омыртқаңызды тартып тұрғаныңызды сезсеңіз, әрдайым тоқтаңыз.

Сіздің провайдеріңіз сізге кеуде жарасына қалай күтім жасау керектігін айтады. Сізден күн сайын хирургиялық кесімді сабынмен жуып, оны ақырын кептіру сұралуы мүмкін. Егер сіздің провайдеріңіз сізге оның дұрыс екенін айтпаса, кез-келген крем, лосьон, ұнтақ немесе май қолданбаңыз.

Егер сіздің аяғыңызда кесілген немесе кесілген болса:

• Отырған кезде аяғыңызды жоғары көтеріңіз.
• TED серпімді түтікшесін ісіну жоғалып, белсенді болғанша 2-3 апта киіп жүріңіз.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде тыныштық кезінде кетпейтін кеудедегі ауырсыну немесе ентігу бар.
• Сіздің тамыр соғуыңыз тұрақты емес - өте баяу (минутына 60-тан аз) немесе өте жылдам (минутына 100-ден 120-ға дейін).
• Сізде бас айналу, естен тану немесе қатты шаршау бар.
• Сізде бас ауырмайтын бас ауыруы бар.
• Сізде жөтеліңіз өтпейді
• Сіз қанмен немесе сары немесе жасыл шырышпен жөтелесіз.
• Сізде кез-келген жүрек дәрі-дәрмектерін қабылдау қиынға соғады.
• Сіздің салмағыңыз 2 күн қатарынан күніне 2 фунттан (1 килограмнан) жоғарылайды.
• Сіздің жараңыз өзгереді. Ол қызыл немесе ісінген, ол ашылған немесе одан дренаж бар.
• Сізде қалтырау немесе дене қызуы 101 ° F (38,3 ° C) жоғары.

Сорғыдан тыс коронарлық артерияны айналып өту - разряд; OPCAB - разряд; Жүрекке соғу операциясы - босату; Айналма операция - жүректен шығару; CABG - разряд; Коронарлық артерияны айналдыру - разряд; Коронарлық артерияны айналып өту операциясы - шығару; Коронарлық айналма операция - шығару; АЖЖ - айналма разряд; Коронарлық артерия ауруы - айналмалы разряд

• Сіздің білегіңіздің тамыр соғуын қалай алуға болады
• Ұйқы соғуын алыңыз

Фихн SD, Blankenship JC, Александр К.П. және т.б. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS жүректің тұрақты ишемиялық ауруы бар науқастарды диагностикалау және басқару жөніндегі нұсқаулықты жаңартуға бағытталған: Американдық Кардиология Колледжінің / Американдық Жүрек Қауымдастығының практикалық нұсқаулық бойынша жұмыс тобының есебі және Американдық кеуде хирургиясы қауымдастығы, профилактикалық жүрек-қан тамырлары медбикелері қауымдастығы, жүрек-қан тамырлары ангиографиясы және араласу қоғамы және кеуде хирургтары қоғамы. Таралым. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J және т.б. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS жүректің тұрақты ишемиялық ауруы бар науқастарды диагностикалау мен басқаруға арналған нұсқаулық: Американдық кардиология колледжінің / американдық жүрек ассоциациясы жұмыс тобының практикаға арналған нұсқаулар мен американдық колледждің есебі дәрігерлер, Американдық кеуде хирургиясы қауымдастығы, профилактикалық жүрек-қан тамырлары медбикелері қауымдастығы, жүрек-қан тамырлары ангиографиясы және араласу қоғамы және кеуде хирургтары қоғамы. Таралым. 2012; 126 (25): 3097-3137. PMID: 23166210 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23166210/.

Fleg JL, Forman DE, Berra K және басқалар. Егде жастағы ересектердегі атеросклеротикалық жүрек-қан тамырлары ауруларының екінші профилактикасы: Американдық жүрек ассоциациясының ғылыми тұжырымы. Таралым. 2013; 128 (22): 2422-2446. PMID: 24166575 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24166575/.

Кулик А, Руэль М, Джнейд Х және т.б. Коронарлық артериялық айналмалы операциядан кейінгі қайталама профилактика: Американдық жүрек ассоциациясының ғылыми тұжырымы. Таралым. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Морроу Д.А., Лемос Дж. Жүректің тұрақты ишемиялық ауруы. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 61 тарау.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Жүректің сатып алынған ауруы: коронарлық жеткіліксіздік. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 59 тарау.

• Ангина
• Жүректің ишемиялық ауруы
• Жүректі айналып өту операциясы
• Жүрек жетімсіздігі
• Қандағы холестериннің жоғары деңгейі
• Темекіні қалай тастауға болатындығы туралы кеңестер

• Ангина - босату
• Ангина - дәрігерден не сұрауға болады
• Ангина - кеуде ауырған кезде
• Антиагрегантты дәрілер - P2Y12 ингибиторлары
• Аспирин және жүрек ауруы
• Жүрек шабуылынан кейін белсенді болу
• Жүрек ауруы кезінде белсенді болу
• Май, маргарин және тамақ майлары
• Холестерол және өмір салты
• Жоғары қан қысымын бақылау
• Диеталық майлар түсіндірілді
• Фастфуд бойынша кеңестер
• Жүрек соғысы - босату
• Жүрек соғысы - дәрігерден не сұрау керек
• Жүректі айналып өту хирургиясы - минималды инвазивті - шығару
• Жүрек ауруы - қауіп факторлары
• Азық-түлік жапсырмаларын қалай оқуға болады
• Жерорта теңізі диетасы
• Хирургиялық жараларды күту - ашық
• Ылғалдан кептіруге арналған таңу материалының өзгеруі

• Коронарлық артерияны айналып өту хирургиясы