Демікпе

Демікпе - созылмалы ауру, бұл өкпенің тыныс алу жолдарының ісінуіне және тарылуына әкеледі. Бұл тыныс алудың қиындауына, мысалы, ысқырықты, ентігу, кеуде қуысының қысылуы және жөтел.

Демікпе тыныс алу жолдарындағы ісінуден (қабынудан) пайда болады. Демікпе ұстамасы пайда болған кезде, ауа жолдарының қабығы ісініп, тыныс алу жолдарын қоршап тұрған бұлшық еттер тығыздалады. Бұл тыныс алу жолымен өтетін ауа мөлшерін азайтады.

Бронх демікпесінің белгілері аллерген немесе триггер деп аталатын заттармен тыныс алудан немесе басқа себептерден туындауы мүмкін.

Жалпы астма триггерлеріне мыналар жатады:

• Жануарлар (үй жануарларының жүні немесе жүн)
• Шаң кенелері
• Кейбір дәрі-дәрмектер (аспирин және басқа NSAIDS)
• Ауа-райының өзгеруі (көбінесе суық ауа-райы)
• Ауадағы немесе тамақтағы химиялық заттар
• Физикалық белсенділік
• Зең
• Тозаң
• Суық сияқты тыныс жолдарының инфекциясы
• Күшті эмоциялар (стресс)
• Темекі түтіні

Кейбір жұмыс орындарындағы заттар да астма белгілерін тудыруы мүмкін, бұл кәсіби астмаға әкеледі. Ағаш шаңы, дәнді шаң, жануарлардың жүні, саңырауқұлақтар немесе химиялық заттардың қоздырғыштары көп.

Көптеген астмамен ауыратын адамдарда жеке немесе отбасылық анамнезі бар, мысалы шөп безгегі (аллергиялық ринит) немесе экзема. Басқаларында аллергия тарихы жоқ.

Демікпе белгілері әр адамға әр түрлі болады. Мысалы, сізде симптомдар үнемі немесе көбінесе физикалық жүктеме кезінде болуы мүмкін.

Демікпесі бар адамдардың көпшілігінде шабуылдар симптомсыз кезеңдермен бөлінген. Кейбір адамдарда ентігудің жоғарылау эпизодтары бар ұзақ уақытқа созылатын ентігу бар. Қысқыру немесе жөтел негізгі симптом болуы мүмкін.

Бронх демікпесі бірнеше минуттан бірнеше күнге дейін созылуы мүмкін. Демікпе ұстамасы кенеттен басталуы немесе бірнеше сағат немесе күн ішінде баяу дамуы мүмкін. Ауа ағыны қатты бітеліп қалса, қауіпті болуы мүмкін.

Бронх демікпесінің белгілері:

• Қақырықты (қақырықты) өндірумен немесе онсыз жөтел
• Тыныс алғанда қабырға арасын теріні тарту (қабырға аралықта)
• Жаттығу немесе белсенділік кезінде күшейетін ентігу
• Тыныс алғанда ысқырған дыбыс немесе ысқырық
• Кеудедегі ауырсыну немесе қысу
• Ұйықтау қиын
• Анормальды тыныс алу режимі (тыныс алу тыныс алудан екі есе көп уақытты алады)
  

Жедел медициналық көмекке мұқтаж төтенше белгілерге мыналар жатады:

• Ерін мен бетке көгілдір түс
• Бронх демікпесі ұстамасы кезінде қатты ұйқышылдық немесе абыржу сияқты сергек деңгейдің төмендеуі
• Тыныс алудың өте қиын
• Жылдам импульс
• Ентігуге байланысты қатты мазасыздық
• Терлеу
• Сөйлеу қиын
• Тыныс алу уақытша тоқтайды

Медицина қызметкері өкпеңізді тыңдау үшін стетоскопты қолданады. Қысқыру немесе басқа демікпемен байланысты дыбыстар естілуі мүмкін. Провайдер сіздің ауру тарихыңызды жазып, сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды.

Тапсырыс берілуі мүмкін тестілерге мыналар жатады:

• Аллергиялық тестілеу - демікпесі бар адамның белгілі бір заттарға аллергиясы бар-жоғын білу үшін тері сынағы немесе қан анализі
• Артериялық қан газы - жиі ауыр демікпелік ұстамасы бар адамдарда жасалады
• Кеуде рентгені - басқа жағдайларды жоққа шығару
• Ағымды өлшеуді қоса алғанда, өкпе функциясының сынақтары

Емдеудің мақсаттары:

• Тыныс алу жолдарының ісінуін бақылау
• Сіздің белгілеріңізді тудыруы мүмкін заттардың әсерін шектеңіз
• Сізге демікпе белгілері болмай қалыпты іс-әрекеттерді жасай білуге ​​көмектесіңіз

Сіз және сіздің провайдеріңіз демікпе белгілерін басқару үшін топ болып жұмыс жасауыңыз керек. Провайдердің дәрі-дәрмектерді қабылдау, демікпе қоздырғыштарын жою және симптомдарды бақылау жөніндегі нұсқауларын орындаңыз.

Астматикаға қарсы дәрі-дәрмектер

Бронх демікпесін емдеуге арналған екі түрлі дәрі бар:

• Шабуылдардың алдын алуға көмектесетін дәрі-дәрмектерді бақылау
• Шабуыл кезінде қолдануға арналған жылдам құтқару (құтқару) дәрі-дәрмектері

ҰЗАҚ МЕРЗІМДІ ДӘРІЛЕР

Бұларды техникалық қызмет көрсететін немесе бақылауға арналған дәрі-дәрмектер деп те атайды. Олар орташа және ауыр демікпесі бар адамдарда белгілердің алдын алу үшін қолданылады. Олардың жұмыс істеуі үшін сіз оларды күн сайын алуыңыз керек. Оларды өзіңізді жақсы сезінген кезде де алыңыз.

Стероидтер мен ұзақ әсер ететін бета-агонистер сияқты кейбір ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектермен дем алынады (деммен жұту). Басқалары ауызбен (ауызша) қабылданады. Сіздің провайдеріңіз сізге дұрыс дәрі-дәрмек тағайындайды.

ТЕЗ ЕТІЛЕТІН ДӘРІЛЕР

Бұларды құтқару дәрі-дәрмектері деп те атайды. Олар алынды:

• Жөтел, ысқырық, тыныс алуда немесе астма ұстамасы кезінде
• Демікпе белгілерінің алдын алуға көмектесетін физикалық белсенділіктің алдында

Аптасына екі рет немесе одан да көп дәрі-дәрмектерді қолданатын болсаңыз, провайдерге хабарлаңыз. Егер солай болса, демікпеңіз бақылауда болмауы мүмкін. Сіздің провайдеріңіз дозаны немесе демікпені бақылауға арналған күнделікті дәрі-дәрмекті өзгерте алады.

Жылдам жеңілдететін дәрілерге:

• Қысқа әсер ететін ингаляциялық бронходилататорлар
• Ауыр астма ұстамасы кезінде ішілетін кортикостероидтар

Ауыр астма ұстамасы дәрігердің тексеруін талап етеді. Сізге ауруханада болу қажет болуы мүмкін. Онда сізге оттегі, тыныс алуға көмек және тамыр арқылы берілетін дәрі-дәрмектер беріледі (IV).

ҮЙ ҮЙІНДЕ АСТМА КҮТІМІ

Сіз астма ұстамаларын азайту үшін шаралар қабылдауға болады:

• Назар аударатын астма белгілерін біліңіз.
• Ең жоғары ағымдық оқуды қалай алуға болатындығын және оның мағынасын біліңіз.
• Қандай триггерлер демікпеңізді нашарлататынын біліңіз және бұл орын алғанда не істеу керек.
• Физикалық жүктемелерге немесе жаттығуларға дейін және жаттығулар кезінде демікпеңізді қалай күту керектігін біліңіз.

Демікпеге қарсы іс-қимыл жоспарлары - бұл астманы басқаруға арналған жазбаша құжаттар. Демікпеге қарсы іс-қимыл жоспары мыналарды қамтуы керек:

• Сіздің жағдайыңыз тұрақты болған кезде астмаға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдау жөніндегі нұсқаулық
• Бронх демікпесінің тізімі және оларды қалай болдырмауға болады
• Сіздің демікпеңіз нашарлап бара жатқанын және провайдеріңізге қашан қоңырау шалуға болатындығын қалай білуге ​​болады

Шығын өлшегіш - бұл ауаны өкпеден қаншалықты жылдам шығаруға болатындығын өлшейтін қарапайым құрылғы.

• Бұл шабуылдың келе жатқанын, кейде тіпті белгілер пайда болғанға дейін көруге көмектеседі. Шекті ағынды өлшеу дәрі-дәрмек немесе басқа әрекеттерді қабылдау қажет болған кезде сізге хабарлауға көмектеседі.
• Сіздің ең жақсы нәтижелеріңіздің 50-ден 80% -на дейінгі ең жоғары ағыны орташа демікпе ұстамасының белгісі болып табылады. 50% -дан төмен сандар - бұл ауыр шабуылдың белгісі.

Кейде симптомдар уақыт өте келе жақсарғанымен, астманы емдеуге болмайды. Тиісті өзін-өзі күту және емдеу кезінде демікпесі бар адамдардың көпшілігі қалыпты өмір сүре алады.

Бронх демікпесінің асқынуы ауыр болуы мүмкін:

• Өлім
• Жаттығу және басқа іс-шараларға қатысу қабілетінің төмендеуі
• Түнгі белгілерге байланысты ұйқының болмауы
• Өкпенің қызметіндегі тұрақты өзгерістер
• Тұрақты жөтел
• Тыныс алу кезінде қиындықтар туындайды, дем алуды қажет етеді (желдеткіш)

Егер демікпе белгілері пайда болса, кездесу үшін провайдеріңізге хабарласыңыз.

Дереу провайдеріңізге хабарласыңыз, егер:

• Демікпе ұстамасы ұсынылғаннан көп дәріні қажет етеді
• Емдеу кезінде симптомдар күшейеді немесе жақсармайды
• Сөйлесу кезінде сізде ентігу пайда болады
• Сіздің ең жоғары ағынды өлшеу сіздің жеке көрсеткіштеріңіздің 50% - 80% құрайды

Егер келесі белгілер пайда болса, жедел жәрдемге барыңыз:

• Ұйқылық немесе абыржу
• Тыныштық жағдайында қатты ентігу
• Сіздің жеке деңгейіңіздегі шығындардың 50% -дан аспайтын ең жоғарғы ағыны
• Кеудедегі қатты ауырсыну
• Ерін мен бетке көгілдір түс
• Тыныс алудың өте қиын
• Жылдам импульс
• Ентігуге байланысты қатты мазасыздық

Сіз демікпе белгілерін тыныс алу жолдарын қоздыратын және қоздырғыштардан аулақ болу арқылы азайтуға болады.

• Шаң кенелеріне әсер етуді азайту үшін төсек-орын жабдығын аллергияға қарсы қабықпен жабыңыз.
• Кілемдерді жатын бөлмелерінен алыңыз және үнемі шаңсорғышпен тазалаңыз.
• Үйде тек иіссіз жуғыш заттар мен тазалағыш материалдарды қолданыңыз.
• Көгеру сияқты ағзалардың өсуін азайту үшін ылғалдылықты төмендетіп, ағып кетуді түзетіңіз.
• Үйді таза ұстаңыз, тамақты контейнерлерде және жатын бөлмелерінде сақтаңыз. Бұл тарақандардың пайда болуын азайтуға көмектеседі. Дене мүшелері мен тарақандардың қоқысы кейбір адамдарда астма ұстамаларын қоздыруы мүмкін.
• Егер біреу үйден шығаруға болмайтын жануарға аллергиясы болса, жануарды жатын бөлмесінде ұстау керек. Жануарлардың жүнін ұстау үшін үйіңіздегі жылыту / кондиционерлеу орындарының үстіне сүзгі материалын қойыңыз. Пештердегі және кондиционерлердегі сүзгіні жиі ауыстырыңыз.
• Темекі түтінін үйден шығарыңыз. Бұл астмамен ауыратын адамға көмектесу үшін отбасының жасай алатын жалғыз маңызды ісі. Үйден тыс темекі шегу жеткіліксіз. Сыртта темекі шегетін отбасы мүшелері мен келушілер киімнің және шаштың ішінде түтін қалдықтарын алып жүреді. Бұл астма белгілерін тудыруы мүмкін. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, қазір темекіні тастауға жақсы уақыт келді.
• Мүмкіндігінше ауаның ластануынан, өндірістік шаңнан және тітіркендіргіш түтіннен аулақ болыңыз.

Бронх демікпесі; Қысқыру - демікпе - ересектер

• Демікпе және мектеп
• Бронх демікпесі - бақылау құралдары
• Ересектердегі астма - дәрігерден не сұрауға болады
• Бронх демікпесі - тез басылатын дәрілер
• Жаттығудан туындаған бронхты тарылту
• Мектепте жаттығу және демікпе
• Небулайзерді қалай қолдануға болады
• Ингаляторды қалай қолдануға болады - бос орын жоқ
• Ингаляторды қалай қолдануға болады - спейсермен
• Сіздің ең жоғары шығын өлшегішті қалай пайдалануға болады
• Ең жоғары ағымды әдетке айналдырыңыз
• Бронх демікпесінің белгілері
• Демікпе қоздырғышынан аулақ болыңыз
• Тыныс алу проблемаларымен саяхаттау

• Өкпе
• Спирометрия
• Демікпе
• Шың өлшеуіш
• Астматикалық бронхиол және қалыпты бронхиол
• Жалпы демікпе қоздырғыштары
• Жаттығудан туындаған демікпе
• Тыныс алу жүйесі
• Аралықты пайдалану - серия
• Ингаляторды дозаланған мөлшерде қолдану - серия
• Небулайзерді қолдану - сериялар
• Шығын өлшегішті пайдалану - серия

Boulet L-P, Godbout K. Ересектердегі астма диагностикасы. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Миддлтонның аллергиясы: принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 51 тарау.

Brozek JL, Bousquet J, Agache I және т.б. Аллергиялық ринит және оның астмаға әсері (ARIA) нұсқаулық-2016 қайта қарау. Иммунолдың аллергиялық клиникасы. 2017; 140 (4): 950-958. PMID: 28602936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28602936.

Лю AH, Spahn JD, Sicherer SH. Балалық демікпе. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 169 тарау.

Маркданте К.Ж., Клиегман Р.М. Демікпе. Маркданте К.Дж., Клигман Р.М., редакция. Педиатрияның Нельсон негіздері. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 78-тарау.

Новак Р.М., Токарский Г.Ф. Демікпе. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 63-тарау.