Атеросклероз

Кейде «артериялардың қатаюы» деп аталатын атеросклероз артериялардың қабырғаларында май, холестерин және басқа заттар пайда болған кезде пайда болады. Бұл шөгінділер тақта деп аталады. Уақыт өте келе, бұл бляшек тамырларды тарылтып немесе толығымен бітеп, бүкіл денеде қиындықтар тудыруы мүмкін.

Атеросклероз - бұл жиі кездесетін ауру.

Атеросклероз көбінесе қартаю кезінде пайда болады. Қартайған кезде бляшек пайда болуы тамырларды тарылтады және оларды қатайтады. Бұл өзгерістер қанның қан арқылы өтуін қиындатады.

Осы тарылған артерияларда ұйыған қан пайда болып, қан ағынын жабуы мүмкін. Бляшек бөліктері де үзіліп, кіші қан тамырларына өтіп, оларды жауып тастай алады.

Бұл бітелулер қан мен оттегінің тіндерін аш қалдырады. Бұл зақымдануға немесе тіндердің өлуіне әкелуі мүмкін. Бұл инфаркт пен инсульттің жалпы себебі.

Қандағы холестерин деңгейінің жоғарылауы жас кезінде тамырлардың қатаюын тудыруы мүмкін.

Көптеген адамдар үшін холестериннің жоғары деңгейі қаныққан майлар мен транс-майлардағы диетадан туындайды.

Артериялардың қатаюына ықпал ететін басқа факторларға мыналар жатады:

• Қант диабеті
• Отбасылық артериялардың қатаюы
• Жоғарғы қан қысымы
• Жаттығудың болмауы
• Артық салмақ немесе семіздік
• Темекі шегу

Атеросклероз дененің бір бөлігіне қан ағымы бәсеңдемейінше немесе бұғатталмайынша белгілер тудырмайды.

Егер жүректі қамтамасыз ететін тамырлар тарылып кетсе, қан ағымы баяулауы немесе тоқтауы мүмкін. Бұл кеудедегі ауырсынуды (тұрақты стенокардияны), ентігуді және басқа белгілерді тудыруы мүмкін.

Тар немесе бітелген артериялар ішекте, бүйректе, аяқта және мида қиындықтар тудыруы мүмкін.

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, жүрек пен өкпені стетоскоппен тыңдайды. Атеросклероз артерия үстінде тыныш немесе үрлейтін дыбыс шығаруы мүмкін («брюит»).

18 жастан асқан барлық ересектер жыл сайын қан қысымын тексеріп отыруы керек. Анамнезінде жоғары қан қысымы көрсеткіштері бар немесе қан қысымының жоғарылау қаупі бар факторлар үшін жиірек өлшеу қажет болуы мүмкін.

Холестеролды тестілеу барлық ересектерге ұсынылады. Негізгі ұлттық нұсқаулар тестілеуді бастау үшін ұсынылған жас бойынша ерекшеленеді.

• Скринингтік тексеру ерлер үшін 20-35 жас аралығында, әйелдер үшін 20-45 жас аралығында басталуы керек.
• Холестерин деңгейі қалыпты ересектер үшін бес жыл ішінде қайталама тестілеу қажет емес.
• Салмақтың үлкен өсуі немесе диетаның өзгеруі сияқты өмір салты өзгерген жағдайда қайталама тестілеу қажет болуы мүмкін.
• Анамнезінде холестерин деңгейі жоғары, қант диабеті, бүйрек аурулары, жүрек ауруы, инсульт және басқа да аурулары бар ересектерге жиі тестілеу қажет.

Қанның қан тамырларымен қаншалықты жақсы қозғалатынын көру үшін бірнеше бейнелеу тесттерін қолдануға болады.

• Ультрадыбыстық немесе дыбыстық толқындарды қолданатын доплерографиялық зерттеулер
• Магнитті резонанстық артериография (MRA), МРТ сканерлеудің ерекше түрі
• КТ ангиография деп аталатын арнайы томография
• Рентген сәулелері мен контрастты материалды қолданатын артериограммалар немесе ангиография (кейде «бояғыш» деп аталады) артерия ішіндегі қан ағымының жолын көру үшін

Өмір салтын өзгерту атеросклероздың пайда болу қаупін азайтады. Сіз жасай алатын нәрселер:

• Темекіні тастаңыз: бұл жүрек ауруы мен инсульт қаупін азайту үшін жасай алатын жалғыз маңызды өзгеріс.
• Майлы тағамдардан аулақ болыңыз: құрамында майы аз, холестерині аз, теңдестірілген тамақ ішіңіз. Бірнеше күнделікті жемістер мен көкөністерді қосыңыз. Балықты рационға аптасына кем дегенде екі рет қосу пайдалы болуы мүмкін. Алайда, қуырылған балықты жеуге болмайды.
• Сіз қанша алкоголь ішетіндігіңізді шектеңіз: Ұсынылатын шектеулер - әйелдер үшін күніне бір, ерлер үшін күніне екі ішімдік.
• Дене шынықтыру жаттығуларымен жүйелі түрде айналысыңыз: орташа салмақпен жаттығулар жасаңыз (мысалы, серуендеу) аптасына 5 күн, күніне 30 минут, егер сіз салмағыңыз дұрыс болса. Арықтау үшін күніне 60-90 минут жаттығу жасаңыз. Жаңа жаттығу жоспарын бастамас бұрын провайдеріңізбен сөйлесіңіз, әсіресе сізге жүрек ауруы диагнозы қойылған болса немесе сіз бұрын-соңды инфаркт алған болсаңыз.

Егер сіздің қан қысымыңыз жоғары болса, оны төмендету және бақылауда ұстау сіз үшін маңызды.

Емдеудің мақсаты - қан қысымын төмендету, қан қысымының жоғарылауынан туындаған денсаулыққа қауіп төндірмейді. Сіз және сіздің провайдеріңіз сіз үшін қан қысымы туралы мақсат қоюыңыз керек.

• Қан қысымы жоғары дәрі-дәрмектерді провайдеріңізбен сөйлеспей тоқтатпаңыз немесе өзгертпеңіз.

Сіздің провайдеріңіз қалыптан тыс холестерин деңгейіне немесе қан қысымының жоғарылауына қарсы дәрі қабылдағаныңызды қалауы мүмкін, егер өмір салтын өзгерту нәтиже бермесе. Бұл тәуелді болады:

• Сіздің жасыңыз
• Сіз қабылдайтын дәрі-дәрмектер
• Сіздің ықтимал дәрі-дәрмектерден болатын жанама әсерлер қаупі
• Сізде жүрек ауруы немесе басқа қан ағымының проблемалары бар ма
• Сіз темекі шегесіз бе немесе артық салмақсызсыз ба
• Сізде қант диабеті немесе жүрек ауруының басқа факторлары бар ма
• Бүйрек ауруы сияқты басқа медициналық проблемаларыңыз бар ма

Сіздің провайдеріңіз тамырларыңызда тромбтардың пайда болуын болдырмауға көмектесетін аспирин немесе басқа дәрі ішуді ұсынуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер антиагреганттар деп аталады. Провайдеріңізбен алдын-ала сөйлеспестен аспирин қабылдауға БОЛМАЙДЫ.

Егер сізде артық салмақ болса, салмақ жоғалту және қант диабеті немесе қант диабетімен ауыратын болсаңыз, қандағы қантты азайту атеросклероздың даму қаупін азайтуға көмектеседі.

Атеросклероз пайда болғаннан кейін оны қалпына келтіру мүмкін емес. Алайда, өмір салтын өзгерту және холестериннің жоғары деңгейін емдеу процестің нашарлауына жол бермейді немесе баяулатады. Бұл атеросклероздың салдарынан инфаркт пен инсульт алу мүмкіндігін азайтуға көмектеседі.

Кейбір жағдайларда тақта артерия қабырғасының әлсіреуін тудыратын процестің бөлігі болып табылады. Бұл аневризма деп аталатын артерияның шығуына әкелуі мүмкін. Аневризмалар ашылуы мүмкін (жарылу). Бұл өмірге қауіп төндіретін қан кетуді тудырады.

Артериялардың қатаюы; Артериосклероз; Бляшек жиналуы - артериялар; Гиперлипидемия - атеросклероз; Холестерол - атеросклероз

• Іштің қолқа аневризмасын қалпына келтіру - ашық разряд
• Қолқа аневризмасын қалпына келтіру - эндоваскулярлы - разряд
• Аспирин және жүрек ауруы
• Жүрек жеткіліксіздігі - босату
• Жүрек жеткіліксіздігі - дәрігерден не сұрауға болады
• Жоғары қан қысымы - дәрігерден не сұрауға болады
• 2 типті қант диабеті - дәрігерден не сұрауға болады

• Каротидтік стеноз - сол жақ артерияның рентгенографиясы
• Каротидтік стеноз - оң жақ артерияның рентгенографиясы
• Атеросклероздың кеңейтілген көрінісі
• Жүрек ауруларының алдын алу
• Атеросклероздың даму процесі
• Ангина
• Атеросклероз
• Холестерол өндірушілер
• Коронарлық артерия шарының ангиопластикасы - серия

Арнетт Д.К., Блументаль Р.С., Альберт М.А., Бурокер А.Б. және т.б. Жүрек-қан тамырлары ауруларының алғашқы профилактикасы туралы ACC / AHA 2019 нұсқаулығы: қысқаша мазмұны: американдық кардиология колледжінің / американдық жүрек ассоциациясының клиникалық практикаға арналған нұсқаулық бойынша жұмыс тобының есебі. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414. PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Genest J, Libby P. Липопротеиндік бұзылыстар және жүрек-қан тамырлары аурулары. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 48-тарау.

Джеймс П.А., Опарил С, Картер Б.Л. және т.б. Ересектердегі жоғары қан қысымын басқарудың дәлелді нұсқаулығы: сегізінші бірлескен ұлттық комитетке тағайындалған панель мүшелерінің есебі (JNC 8). Джама. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Либби П. Атеросклероздың тамырлы биологиясы. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 44-тарау.

AR белгілері. Жүрек және қанайналым қызметі. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 47 тарау.

АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің арнайы тобы веб-сайты. Соңғы ұсыным: ересектердегі жүрек-қан тамырлары ауруларының алғашқы профилактикасы үшін статинді қолдану: профилактикалық дәрі. Жаңартылған 13 қараша, 2016 ж. 28 қаңтар, 2020 күні. Www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS және т.б. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA ересектердегі жоғары қан қысымын алдын-алу, анықтау, бағалау және басқаруға арналған нұсқаулық: Американдық кардиология колледжінің есебі / американдық Жүрек ассоциациясының клиникалық практикалық нұсқаулық бойынша жұмыс тобы. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.