Тұрақты депрессиялық бұзылыс (дистимия)

Мазмұны

• Тұрақты депрессиялық бұзылыстың белгілері
• Тұрақты депрессиялық бұзылыстың себептері
• Тұрақты депрессиялық бұзылыстың диагностикасы
• Тұрақты депрессиялық ауруды емдеу
• Дәрілер
• Терапия
• Өмір салтын өзгерту
• Тұрақты депрессиялық бұзылулары бар адамдарға арналған ұзақ мерзімді болжам
• С:
• Ж:

Тұрақты депрессиялық бұзылыс (PDD) дегеніміз не?

Тұрақты депрессиялық бұзылыс (PDD) - созылмалы депрессияның түрі. Бұл дистимия және созылмалы негізгі депрессиялық бұзылудың екі диагнозын біріктіретін салыстырмалы түрде жаңа диагноз. Депрессияның басқа түрлері сияқты, PDD де терең қайғы мен үмітсіздік сезімдерін тудырады. Бұл сезімдер сіздің көңіл-күйіңізге, мінез-құлқыңызға, физикалық функцияларға, соның ішінде тәбет пен ұйқыға әсер етуі мүмкін. Нәтижесінде, бұзылыстары бар адамдар көбіне бір кездері ұнаған іс-әрекеттерді жасауға қызығушылықтарын жоғалтады және күнделікті тапсырмаларды орындауда қиындықтарға тап болады.

Бұл белгілер депрессияның барлық түрінде көрінеді. PDD-де симптомдар онша ауыр емес және ұзаққа созылады. Олар бірнеше жылдар бойына сақталуы мүмкін және мектепке, жұмысқа және жеке қатынастарға кедергі келтіруі мүмкін. PDD-нің созылмалы табиғаты симптомдармен күресуді қиындата алады. Алайда, дәрі-дәрмек пен сөйлесу терапиясының комбинациясы PDD емдеуде тиімді болуы мүмкін.

Тұрақты депрессиялық бұзылыстың белгілері

PDD белгілері депрессияға ұқсас. Алайда, басты айырмашылық PDD созылмалы болып табылады, симптомдар көптеген күндерде кем дегенде екі жыл бойында болады. Бұл белгілерге мыналар жатады:

• тұрақты қайғы мен үмітсіздік сезімдері
• ұйқы проблемалары
• төмен энергия
• тәбеттің өзгеруі
• шоғырлану қиындықтары
• шешілмегендік
• күнделікті іс-әрекетке қызығушылықтың болмауы
• өнімділіктің төмендеуі
• өзін-өзі бағалаудың нашарлығы
• жағымсыз қатынас
• әлеуметтік қызметтен аулақ болу

ПДД белгілері көбіне балалық шағында немесе жасөспірім кезінде байқала бастайды. PDD бар балалар мен жасөспірімдер ұзақ уақыт бойы ашуланшақ, көңіл-күйсіз немесе пессимистік болып көрінуі мүмкін. Олар сондай-ақ мінез-құлық проблемаларын, мектептегі нашар үлгерімді және әлеуметтік жағдайлардағы басқа балалармен қарым-қатынас қиындықтарын көрсетуі мүмкін. Олардың белгілері бірнеше жыл бойына өтіп кетуі мүмкін, ал ауырлық дәрежесі уақыт бойынша өзгеруі мүмкін.

Тұрақты депрессиялық бұзылыстың себептері

PDD себебі белгісіз. Шарттың дамуына белгілі бір факторлар ықпал етуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• мидағы химиялық теңгерімсіздік
• жағдайдың отбасылық тарихы
• мазасыздық немесе биполярлық бұзылыс сияқты басқа психикалық денсаулық жағдайларының тарихы
• өмірдегі стресстік немесе жарақаттық оқиғалар, мысалы, жақын адамынан айрылу немесе қаржылық мәселелер
• жүрек ауруы немесе қант диабеті сияқты созылмалы физикалық ауру
• мидың физикалық жарақаты, мысалы, мидың шайқалуы

Тұрақты депрессиялық бұзылыстың диагностикасы

Дәл диагноз қою үшін дәрігер алдымен физикалық тексеруден өткізеді. Сондай-ақ, дәрігер сіздің белгілеріңізді тудыруы мүмкін медициналық жағдайларды жоққа шығару үшін қан анализін немесе басқа зертханалық зерттеулер жүргізеді. Егер сіздің белгілеріңіздің физикалық түсіндірмесі болмаса, онда дәрігер сіздің психикалық денсаулығыңыз туралы күдіктене бастайды.

Сіздің дәрігеріңіз қазіргі психикалық және эмоционалдық жағдайды бағалау үшін сізге белгілі бір сұрақтар қояды. Сіздің белгілеріңіз туралы дәрігерге шынайы болу маңызды. Сіздің жауаптарыңыз сізде PDD немесе психикалық аурудың басқа түрін анықтауға көмектеседі.

Көптеген дәрігерлер ПДД диагностикасы үшін психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында (DSM-5) көрсетілген белгілерді қолданады. Бұл нұсқаулықты американдық психиатрлар қауымдастығы шығарады. DSM-5 тізімінде көрсетілген PDD белгілеріне мыналар жатады:

• күннің көп бөлігі үшін күн сайын дерлік депрессиялық көңіл-күй
• нашар тәбет немесе артық тамақтану
• ұйықтау немесе ұйықтау қиын
• төмен энергия немесе шаршау
• өзін-өзі төмендете бағалауы
• нашар концентрация немесе шешім қабылдаудағы қиындық
• үмітсіздік сезімдері

Ересектерге бұзушылық диагнозын қою үшін олар екі немесе одан да көп жыл бойы күн сайын дерлік депрессиялық көңіл-күйді сезінуі керек.

Балаларға немесе жасөспірімдерге бұзушылық диагнозын қою үшін олар кем дегенде бір жыл бойы күн сайын дерлік депрессиялық көңіл-күйді немесе тітіркенуді сезінуі керек.

Егер сіздің дәрігеріңіз сізде PDD бар деп санаса, олар сізді одан әрі бағалау және емдеу үшін психикалық денсаулық маманына жіберуі мүмкін.

Тұрақты депрессиялық ауруды емдеу

PDD емдеу дәрі-дәрмек пен сөйлеу терапиясынан тұрады. Дәрі-дәрмек емдеуді жалғыз қолданған кезде сөйлесу терапиясына қарағанда тиімді емдеу әдісі деп санайды. Алайда дәрі-дәрмек пен сөйлесу терапиясының комбинациясы көбінесе емдеудің ең жақсы курсы болып табылады.

Дәрілер

PDD әртүрлі антидепрессант түрлерімен емделеді, соның ішінде:

• флуоксетин (Прозак) және сертралин (Золофт) сияқты серотонинді кері сіңірудің ингибиторлары (SSRIs)
• трициклді антидепрессанттар (TCAs), мысалы, амитриптилин (Элавил) және амоксапин (Асендин)
• серотонин мен норадреналиннің кері сіңу ингибиторлары (мысалы, десвенлафаксин (Pristiq) және дулоксетин (Cymbalta))

Сізге тиімді шешім табу үшін әртүрлі дәрі-дәрмектер мен дозаларды қолданып көру қажет болуы мүмкін. Бұл шыдамдылықты қажет етеді, өйткені көптеген дәрі-дәрмектер толық әсер ету үшін бірнеше апта кетеді.

Егер сізде дәрі-дәрмектерге қатысты мәселелер туындаса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіздің дәрігеріңіз дозаны немесе дәрі-дәрмектерді өзгертуді ұсынуы мүмкін. Алдымен дәрігермен сөйлеспестен дәрі-дәрмектерді нұсқаулық бойынша қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз. Емдеуді кенеттен тоқтату немесе бірнеше дозаны жіберіп алу тоқтату симптомдарын тудыруы және депрессиялық белгілерді күшейтуі мүмкін.

Терапия

Сөйлесу терапиясы - ПДТ-мен ауыратын көптеген адамдар үшін тиімді емдеу әдісі. Терапевтке бару сізге мынаны білуге ​​көмектеседі:

• өз ойларың мен сезімдеріңді салауатты түрде білдір
• сіздің эмоцияларыңызбен күресу
• өмірлік дағдарысқа немесе дағдарысқа бейімделу
• симптомдарды қоздыратын немесе күшейтетін ойларды, мінез-құлық пен эмоцияларды анықтау
• негативті сенімдерді позитивтіге ауыстырыңыз
• сіздің өміріңізде қанағаттану мен бақылау сезімін қалпына келтіріңіз
• өзіңізге нақты мақсаттар қою

Сөйлесу терапиясын жеке немесе топта жүргізуге болады. Қолдау топтары осындай проблемаларды бастан өткерген басқалармен өз сезімдерін бөліскілері келетіндер үшін өте қолайлы.

Өмір салтын өзгерту

PDD ұзаққа созылатын жағдай, сондықтан емдеу жоспарына белсенді қатысу өте маңызды. Өмір салтына белгілі бір түзетулер енгізу емдеу әдістерін толықтыра алады және симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Бұл құралдарға мыналар жатады:

• аптасына кем дегенде үш рет жаттығу жасау
• жемістер мен көкөністер сияқты табиғи тағамдардан тұратын диетаны қолдану
• есірткіден және алкогольден бас тарту
• акупунктуристке көріну
• Сент-Джон сусласы мен балық майын қоса, белгілі бір қоспалар қабылдау
• йога, тай-чи немесе медитациямен айналысу
• журналға жазу

Тұрақты депрессиялық бұзылулары бар адамдарға арналған ұзақ мерзімді болжам

PDD созылмалы ауру болғандықтан, кейбір адамдар ешқашан толық қалпына келмейді. Емдеу көптеген адамдарға симптомдарды басқаруға көмектесе алады, бірақ бұл бәрі үшін тиімді емес. Кейбір адамдар өздерінің жеке немесе кәсіби өміріне кедергі келтіретін ауыр симптомдарды сезінуді жалғастыра алады.

Сіздің симптомдарыңызбен күресу қиын болған кезде, Ұлттық суицидтің алдын алу өмірінің 800-273-8255 нөміріне қоңырау шалыңыз. Тәулігіне 24 сағат, аптаның жеті күні сізбен кез-келген проблема туралы сөйлесу үшін адамдар бар. Қосымша көмек пен ресурстар алу үшін олардың веб-сайтына кіруге болады.

С:

Тұрақты депрессиялық ауруы бар адамға қалай көмектесе аламын?

Анонимді науқас

Ж:

Депрессияның тұрақты бұзылуымен ауыратын адамға көмектесу үшін жасай алатын ең маңызды нәрсе - бұл олардың нақты ауруы бар екенін және сіздермен қарым-қатынаста «қиын» болуға тырыспайтындығын түсіну. Олар жағымсыз жаңалықтарға немесе өмірдегі жағымды оқиғаларға мұндай бұзылысы жоқ адамдардың реакциясы сияқты әсер етпеуі мүмкін. Сондай-ақ, оларды дәрігер мен терапевт қабылдауларының барлығына қатысуға және дәрі-дәрмектерді тағайындалуы бойынша қабылдауға шақырған жөн.

Тимоти Легг PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESжауаптар біздің медициналық сарапшылардың пікірлерін білдіреді. Барлық мазмұн қатаң ақпараттық болып табылады және оларды медициналық кеңес деп санауға болмайды.