Уилмс ісігі: бұл не, белгілері және емі

Мазмұны

• Негізгі белгілері
• Ықтимал себептері
• Диагноз қалай қойылады
• Емдеу нұсқалары

Уилмс ісігі нефробластома деп те аталады, сирек кездесетін қатерлі ісік түрі, 2 жастан 5 жасқа дейінгі балаларға әсер етеді, 3 жасында жиі кездеседі. Ісіктің бұл түрі бір немесе екі бүйректің қатысуымен сипатталады және іш қуысында қатты массаның пайда болуымен байқалады.

Ісіктің бұл түрі әдетте белгілері жоқ дамиды, диагнозы әлдеқайда жетілдірілген сатысында болғанда қойылады. Ол өте үлкен болған кезде диагноз қойылғанына қарамастан, емдеу бар және өмір сүру деңгейі ісік анықталған сатыға байланысты, емделуге мүмкіндік береді.

Негізгі белгілері

Вилмс ісігі симптомсыз дами алады, дегенмен, баланың іш аймағында ауырсыну сезінбейтін пальпациялы массаны жиі кездестіруге болады, сондықтан ата-аналар баланы педиатрға апару үшін оны диагностикалық тексерулерден өткізу маңызды.

Осы жағдайға байланысты болуы мүмкін басқа белгілер:

• Тәбеттің төмендеуі;
• Іштің ісінуі;
• Безгек;
• Жүрек айнуы немесе құсу;
• Зәрдегі қанның болуы;
• Қан қысымының жоғарылауы;
• Тыныс алу жиілігінің өзгеруі.

Вилмс ісігі көбінесе бүйректің біріне әсер етеді, сонымен бірге баланың екеуінің де, тіпті басқа мүшелерінің де қатысуы мүмкін, клиникалық жағдай нашарлайды және көзден қан кету, сана және тыныс алудың қиындауы сияқты аса ауыр белгілер пайда болады.

Ықтимал себептері

Уилмс ісігінің себептері жақсы анықталмаған, тұқым қуалайтын әсерлердің бар-жоғы және жүктілік кезінде ананың химиялық заттарға әсер етуі сияқты қоршаған орта факторлары ісіктің бұл түрін тудыратыны анық емес. Алайда синдромдардың кейбір түрлері Уилмс ісіктерінің пайда болуымен байланысты, мысалы Фрейзер синдромы, Перлман синдромы, Беквит-Видеманн синдромы және Ли-Фраумен синдромы.

Осы синдромдардың кейбіреулері генетикалық өзгерістер мен мутациялармен байланысты және WT1 және WT2 деп аталатын белгілі бір генге ие және бұл Уилмс ісігінің пайда болуына әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, туа біткен проблемамен туылған балаларда ісіктің осы түріне шалдығу қаупі көбірек, мысалы, крипторхизмге шалдыққан балалар, бұл кезде аталық без түспей қалады. Крипторхизмге қарсы емдеу әдісі туралы көбірек біліңіз.

Диагноз қалай қойылады

Бастапқы диагноз бала ұсынған белгілерді бағалаудан басқа, іштің массасын тексеру мақсатында ішті пальпациялау арқылы қойылады. Әдетте педиатр дәрігер ісіктің бар-жоғын тексеру үшін ультрадыбыстық, ультрадыбыстық, компьютерлік томография және магниттік-резонанстық томография сияқты бейнелеу сынақтарын сұрайды.

Ол тез және үнсіз дами алатындығына қарамастан, ісік әдетте басқа мүшелер қатыспас бұрын анықталады.

Емдеу нұсқалары

Виллс ісігі тиісті емдеу арқылы емделеді, ол ымыралы бүйректі алып тастаудан тұрады, содан кейін қосымша емдеу химиотерапия және сәулелік терапиямен жасалады. Хирургиялық араласу кезінде дәрігер басқа өзгерістерді анықтау және метастаздарды анықтау үшін басқа мүшелерді талдауы керек, бұл ісік дененің басқа бөліктеріне таралады.

Екі бүйректің қызметі бұзылған жағдайда, хирургия алдында химиотерапия жасалады, сондықтан бүйректің ең болмағанда біреуі дұрыс жұмыс істеуі мүмкін, сондықтан ондай бұзылулар болмайды. Химиотерапия дегеніміз не және ол қалай жасалатыны туралы көбірек біліңіз.