Уытты мегаколон

Улы мегаколон ісіну мен қабыну сіздің тоқ ішектің терең қабаттарына жайылған кезде пайда болады. Нәтижесінде тоқ ішек жұмысын тоқтатады және кеңейеді. Ауыр жағдайларда ішек жарылуы мүмкін.

«Уытты» термині бұл проблеманың өте қауіпті екендігін білдіреді. Қабынған ішекпен ауыратын адамдарда уытты мегаколон пайда болуы мүмкін:

• Жақсы бақыланбайтын жаралы колит немесе Крон ауруы
• Сияқты ішектің инфекциясы Клостридиоидтар difficile
• Ішектің ишемиялық ауруы

Мегаколонның басқа түрлеріне жалған обструкция, ішектің өткір ішек қабынуы немесе тоқ ішектің кеңеюі жатады. Бұл жағдайлар инфекцияланған немесе қабынған ішекті қамтымайды.

Тоқ ішектің тез кеңеюі қысқа уақыт ішінде келесі белгілердің пайда болуына себеп болуы мүмкін:

• Ауырсынулы, кеңейтілген іш
• Қызба (сепсис)
• Диарея (әдетте қанды)

Денсаулық сақтау ұйымы физикалық тексеруден өтеді. Зерттеулер мыналарды қамтуы мүмкін:

• Іштің сезімталдығы
• Ішектің азаюы немесе болмауы

Емтихан септикалық шок белгілерін анықтауы мүмкін, мысалы:

• Жүректің соғу жиілігінің жоғарылауы
• Психикалық мәртебе өзгереді
• Жүректің жылдамдығы
• Төмен қан қысымы

Провайдер келесі тестілердің кез келгеніне тапсырыс бере алады:

• Іштің рентгенографиясы, ультрадыбыстық, компьютерлік томография немесе МРТ
• Қан электролиттері
• Толық қан анализі

Уытты мегаколонға алып келген бұзылуды емдеу мыналарды қамтиды:

• Иммундық жүйені басатын стероидтар және басқа дәрілер
• Антибиотиктер

Егер сізде септикалық шок болса, сіз аурухананың жансақтау бөліміне түсесіз. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Тыныс алу машинасы (механикалық желдету)
• Бүйрек жеткіліксіздігіне арналған диализ
• Төмен қан қысымын, инфекцияны немесе нашар қан ұюын емдеуге арналған дәрілер
• Тікелей тамырға жіберілген сұйықтықтар
• Оттегі

Егер жылдам кеңеюді емдемесе, ішекте тесік немесе жарылыс пайда болуы мүмкін. Егер жағдай медициналық емдеумен жақсармаса, ішектің бір бөлігін немесе барлығын алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет болады.

Сепсистің алдын алу үшін антибиотиктерді қабылдауыңыз мүмкін (ауыр инфекция).

Егер жағдай жақсармаса, ол өлімге әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайларда әдетте ішек ішек хирургиясы қажет.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Тоқ ішектің перфорациясы
• Сепсис
• Шок
• Өлім

Егер ішіңізде қатты ауырсыну пайда болса, жедел жәрдемге барыңыз немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне хабарласыңыз (мысалы, 911):

• Қанды диарея
• Безгек
• Жиі диарея
• Жүректің жылдамдығы
• Ішті басқан кездегі нәзіктік
• Іштің кеңеюі

Улы мегаколонды тудыратын, мысалы, жаралы колит немесе Крон ауруы сияқты ауруларды емдеу бұл жағдайдың алдын алады.

Тоқ ішектің кеңеюі; Мегаректум; Ішектің қабыну ауруы - улы мегаколон; Крон ауруы - улы мегаколон; Жаралы колит - уытты мегаколон

• Асқорыту жүйесі
• Уытты мегаколон
• Крон ауруы зардап шеккен аймақтар
• Жаралы колит
• Асқорыту жүйесінің мүшелері

Лихтенштейн GR. Ішектің қабыну ауруы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 132 тарау.

Nishtala MV, Benlice C, Steele SR. Уытты мегаколонды басқару. In: Cameron AM, Cameron JL, редакция. Қазіргі хирургиялық терапия. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 180-185.

Петерсон М.А., Ву А.В. Тоқ ішектің бұзылуы. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 85-тарау.