Тік ішек полиптері

Тік ішек полипі - бұл ішектің немесе тік ішектің қабығындағы өсінді.

Ішек пен тік ішектің полиптері көбінесе қатерсіз. Бұл олардың қатерлі ісік емес екендігін білдіреді. Сізде бір немесе бірнеше полип болуы мүмкін. Олар жасына қарай жиі кездеседі. Полиптердің көптеген түрлері бар.

Аденоматозды полиптер - кең таралған түрі. Олар тоқ ішекті түзетін шырышты қабатта дамитын без тәрізді өсінділер. Оларды аденома деп те атайды және көбінесе келесілердің бірі болып табылады:

• Ішектің люменінде (ашық кеңістікте) шығып тұратын түтікшелі полип
• Виллоузды аденома, ол кейде жалпақ және жайылып, қатерлі ісікке айналады

Аденомалар қатерлі ісікке айналғанда, олар аденокарцинома деп аталады. Аденокарцинома - бұл безді ұлпалардың жасушаларында пайда болатын қатерлі ісіктер. Аденокарцинома - колоректальды қатерлі ісіктің ең көп таралған түрі.

Полиптердің басқа түрлері:

• Гиперпластикалық полиптер, олар сирек кездеседі, тіпті онкологиялық ауруларға айналады
• Сирек кездесетін, бірақ уақыт өте келе қатерлі ісікке айналуы мүмкін тістелген полиптер

1 сантиметрден (см) асатын полиптердің қатерлі ісік қаупі 1 сантиметрден кіші полиптерге қарағанда жоғары. Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• Жасы
• Ішектің қатерлі ісігі немесе полиптердің отбасылық тарихы
• Виллузды аденома деп аталатын полиптің түрі

Полиптері бар адамдардың аз саны кейбір тұқым қуалайтын бұзылыстармен байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:

• Отбасылық аденоматозды полипоз (FAP)
• Гарднер синдромы (ФАП түрі)
• Ювенильді полипоз (ішекте көптеген қатерлі өсінділер тудыратын ауру, әдетте 20 жасқа дейін)
• Линч синдромы (HNPCC, аурудың көптеген түрлерін, соның ішінде ішекте)
• Peutz-Jeghers синдромы (ішек полиптерін тудыратын ауру, әдетте жіңішке ішекте және әдетте қатерсіз)

Полиптерде әдетте белгілер болмайды. Болған кезде симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Нәжістегі қан
• Ішектің әдетін өзгерту
• Уақыт өте келе қан жоғалтудан туындаған шаршау

Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтеді. Ректальды емтихан кезінде тік ішектегі үлкен полип сезілуі мүмкін.

Көптеген полиптер келесі тестілерде кездеседі:

• Барий клизмасы (сирек жасалады)
• Колоноскопия
• Сигмоидоскопия
• Жасырын (жасырын) қанға арналған нәжісті тексеру
• Виртуалды колоноскопия
• Нәжістің ДНҚ-сынағы
• Фекальды иммунохимиялық тест (FIT)

Тік ішек полиптерін алып тастау керек, себебі олардың кейбіреулері қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Көп жағдайда полиптер колоноскопия кезінде жойылуы мүмкін.

Аденоматозды полиптері бар адамдар үшін болашақта жаңа полиптер пайда болуы мүмкін. Әдетте 1 жылдан 10 жылға дейін қайталанатын колоноскопия жасау керек:

• Сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
• Сізде болған полиптер саны
• Полиптердің мөлшері мен түрі
• Полиптердің немесе қатерлі ісіктердің отбасылық тарихы

Сирек жағдайларда, полиптер қатерлі ісікке айналуы немесе колоноскопия кезінде жою үшін өте үлкен болған кезде провайдер колэктомияны ұсынады. Бұл полиптері бар тоқ ішектің бөлігін алып тастауға арналған операция.

Егер полиптер алынып тасталса, олардың көрінісі өте жақсы. Алынбайтын полиптер уақыт өте келе қатерлі ісікке айналуы мүмкін.

Егер сізде провайдерге қоңырау шалыңыз:

• Нәжіс кезіндегі қан
• Ішек әдеттерінің өзгеруі

Полиптердің пайда болу қаупін азайту үшін:

• Құрамында майы аз тағамдарды жеп, жемістерді, көкөністерді, талшықтарды көбірек қолданыңыз.
• Темекі шекпеңіз және алкогольді артық ішпеңіз.
• Дене салмағын қалыпты деңгейде ұстаңыз.
• Тұрақты жаттығулар жасаңыз.

Сіздің провайдеріңіз колоноскопияға немесе басқа скринингтік тексерулерге тапсырыс бере алады:

• Бұл тестілер полиптерді қатерлі ісікке айналмас бұрын табу және жою арқылы ішек қатерлі ісігінің алдын алуға көмектеседі. Бұл ішектің қатерлі ісігінің даму ықтималдығын төмендетуі немесе, ең болмағанда, оны емделуге болатын сатысында ұстауға көмектеседі.
• Көптеген адамдар бұл сынақтарды 50 жастан бастауы керек. Отбасылық тарихы бар ішек қатерлі ісігі немесе ішек полиптері бар адамдар ерте жаста немесе жиі тексерілуден өтуі керек.

Аспирин, напроксен, ибупрофен немесе сол сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдау жаңа полиптердің пайда болу қаупін азайтуға көмектеседі. Бұл дәрі-дәрмектер ұзақ уақыт қолданған кезде елеулі жанама әсерлерге әкелуі мүмкін екенін ескеріңіз. Жанама әсерлерге асқазанда немесе тоқ ішекте қан кету және жүрек ауруы жатады. Осы дәрі-дәрмектерді қолданар алдында провайдеріңізбен сөйлесіңіз.

Ішек полиптері; Полиптер - тік ішек; Аденоматозды полиптер; Гиперпластикалық полиптер; Виллоус аденомалары; Тістелген полип; Тісті аденома; Ісік алды полиптері; Ішектің қатерлі ісігі - полиптер; Қан кету - колоректалды полиптер

• Колоноскопия
• Асқорыту жүйесі

Американдық дәрігерлер колледжінің клиникалық нұсқаулық комитеті. Орташа қауіпті асимптоматикалық ересектердегі колоректалды қатерлі ісікке арналған скрининг: Американдық дәрігерлер колледжінің нұсқаулығы. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Гарбер Дж.Дж., Чунг ДС. Колондық полиптер және полипоз синдромдары. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 126 тарау.

Ұлттық қатерлі ісік аурулары желісінің веб-сайты. Онкологиядағы NCCN клиникалық практикалық нұсқаулары (NCCN нұсқаулары): колоректальды қатерлі ісікке скрининг. 1.2020 нұсқасы. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. Жаңартылған 6 мамыр 2020 ж. 10 маусымда қол жеткізілді.

Рекс Д.К., Боланд CR, Доминиц Дж.А. және т.б. Колоректальды қатерлі ісікке қарсы скрининг: терапевттерге және АҚШ-тың тоқ ішек қатерлі ісігі жөніндегі көп қоғамдық жұмыс тобының пациенттеріне арналған ұсыныстар. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.