Фактивті гипертиреоз

Фактивті гипертиреоз - бұл қандағы тиреоидты гормондардың қалыпты деңгейден жоғары деңгейі және гипертиреозды болжайтын белгілер. Бұл қалқанша безінің гормонын көп мөлшерде қабылдаған кезде пайда болады.

Гипертиреоз шамадан тыс белсенді қалқанша безі деп те аталады.

Қалқанша безі тироксин (T4) және трииодтиронин (T3) гормондарын түзеді. Гипертиреоздың көп жағдайда Қалқанша безінің өзі бұл гормондардың көп мөлшерін шығарады.

Гипертиреоз гипотиреозға арналған Қалқанша безінің гормонын көп мөлшерде қабылдау арқылы да туындауы мүмкін. Бұл фактикалық гипертиреоз деп аталады. Гормондық дәрі-дәрмектің тағайындалған мөлшері өте жоғары болғандықтан пайда болады, оны ятрогенді немесе дәрігер шақырған гипертиреоз деп атайды. Бұл жиі кездеседі. Кейде бұл әдейі жасалады (депрессиямен немесе қалқанша безінің қатерлі ісігі бар кейбір науқастар үшін), бірақ көбінесе бұл қан анализі негізінде дозаны түзетпейтіндіктен болады.

Фактивті гипертиреоз біреу қалқанша безінің гормонын шамадан тыс қабылдағанда да пайда болуы мүмкін. Бұл өте сирек кездеседі. Бұл адамдар болуы мүмкін:

• Мюнхаузен синдромы сияқты психикалық ауытқулары барлар
• Арықтауға тырысатындар
• Депрессиядан немесе бедеуліктен емделетіндер
• Кім сақтандыру компаниясынан ақша алғысы келеді

Балалар қалқанша безінің гормонды таблеткаларын кездейсоқ қабылдай алады.

Қалқанша безінің бұзылуынан туындаған гипертиреоздың белгілері бірдей, тек:

• Зоб жоқ. Қалқанша безі көбінесе кішкентай болады.
• Көздер Graves ауруы сияқты (гипертиреоздың ең көп таралған түрі) сияқты томпаймайды.
• Жіліншіктің үстіндегі тері қалыңдатылмайды, өйткені кейде Грейвс ауруы бар адамдарда болады.

Гипертиреозды анықтау үшін қолданылатын қан анализіне мыналар жатады:

• Тегін T4
• Тироглобулин
• Жалпы T3
• Жалпы T4
• TSH

Жүргізілуі мүмкін басқа сынақтарға радиоактивті йодты қабылдау немесе қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі кіреді.

Сіздің дәрігеріңіз қалқанша безінің гормонын қабылдауды тоқтату керектігін айтады. Егер сізге оны қабылдау қажет болса, провайдер дозаны азайтады.

Белгілер мен белгілердің жойылғанына сенімді болу үшін сізді 2-ден 4 аптаға дейін қайта тексеру керек. Бұл сонымен қатар диагнозды растауға көмектеседі.

Мюнхаузен синдромы бар адамдарға психикалық денсаулықты емдеу және бақылау қажет болады.

Қалқанша безінің гормонын қабылдауды тоқтатқан кезде немесе оны төмендеткенде, гипертиреоздың өзі анықталады.

Гипертиреоз ұзаққа созылғанда, емделмеген немесе нашар емделген гипертиреоз сияқты асқынулар дамуы мүмкін:

• Аномальды жүрек соғысы (жүрекше фибрилляциясы)
• Мазасыздық
• Кеудедегі ауырсыну (стенокардия)
• Ұстамалы жүрек ауруы
• Сүйек массасының жоғалуы (ауыр болса, остеопороз)
• Салмақ жоғалту
• Бедеулік
• Ұйықтау проблемалары

Егер сізде гипертиреоз белгілері болса, провайдеріңізге хабарласыңыз.

Қалқанша безінің гормонын тек рецепт бойынша және провайдердің бақылауымен қабылдау керек. Провайдерге сіз қабылдаған дозаны түзетуге көмектесу үшін үнемі қан анализі қажет.

Фактитті тиреотоксикоз; Тиротоксикоз фактитиясы; Тиротоксикоз медикаментозы; Фактивті гипертироксинемия

• Қалқанша без

Hollenberg A, Wiersinga WM. Қалқанша безінің бұзылуы. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koigig RJ, Rosen CJ, редакциялары. Уильямс эндокринология оқулығы. 14-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 12 тарау.

Kopp P. Қалқанша безінің автоматты түрде жұмыс істейтін түйіндері және тиреотоксикоздың басқа себептері. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: ересектер және балалар. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 85-тарау.