Псевдотуморлы церебри синдромы

Псевдотуморлы церебри синдромы - бұл бас сүйегінің ішіндегі қысым күшейетін жағдай. Миға ісік емес болып көрінетін әсер етеді.

Жағдай еркектерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі, әсіресе 20-40 жас аралығындағы жас семіз әйелдерде. Бұл нәрестелерде сирек кездеседі, бірақ балаларда болуы мүмкін. Жыныстық жетілуден бұрын, бұл ұлдар мен қыздарда бірдей болады.

Себеп белгісіз.

Кейбір дәрі-дәрмектер осы жағдайдың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектерге:

• Амиодарон
• Левоноргестрел (Norplant) сияқты босануды бақылауға арналған таблеткалар
• Циклоспорин
• Цитарабин
• Өсу гормоны
• Изотретиноин
• Левотироксин (балалар)
• Литий карбонаты
• Миноциклин
• Налидикс қышқылы
• Нитрофурантоин
• Фенитоин
• Стероидтер (оларды бастау немесе тоқтату)
• Сульфа антибиотиктері
• Тамоксифен
• Тетрациклин
• Құрамында А дәрумені бар кейбір дәрілер, мысалы цис-ретиноин қышқылы (Аккутан)

Бұл жағдайға келесі факторлар да қатысты:

• Даун синдромы
• Behcet ауруы
• Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
• Эндокриндік (гормондық) бұзылыстар, мысалы Аддисон ауруы, Кушинг ауруы, гипопаратиреоз, аналық бездің поликистозды синдромы
• Артериовеноздық дамуды емдеуден (эмболизациядан) кейін
• Балалардағы желшешектен кейінгі ВИЧ / СПИД, Лайма ауруы сияқты жұқпалы аурулар
• Темір тапшылығы анемиясы
• Семіздік
• Обструктивті апноэ
• Жүктілік
• Саркоидоз (лимфа түйіндерінің, өкпенің, бауырдың, көздің, терінің немесе басқа тіндердің қабынуы)
• Жүйелі қызыл жегі
• Тернер синдромы

Симптомдарға келесілерді жатқызуға болады:

• Бас ауруы, пульсирлеу, күнделікті, біркелкі емес және таңертең күшейеді
• Мойын ауруы
• Бұлыңғыр көру
• Құлақтардағы гүрілдеген дыбыс (құлақтың шуылы)
• Бас айналу
• Екі жақты көру (диплопия)
• Жүрек айнуы, құсу
• Көрудің жыпылықтауы немесе тіпті жоғалуы сияқты көру проблемалары
• Екі аяқтың бойымен сәулеленетін белдік ауруы

Физикалық жүктеме кезінде, әсіресе жөтелгенде немесе кернегенде асқазан бұлшықеттерін қатайтқан кезде бас ауыруы күшеюі мүмкін.

Денсаулық сақтау ұйымы физикалық тексеруден өтеді. Бұл шарттың белгілеріне мыналар жатады:

• Нәрестелердегі алдыңғы фонтанелдің томпиып кетуі
• Бастың мөлшері ұлғайды
• Көздің артқы жағындағы оптикалық нервтің ісінуі (папиллема)
• Көзді мұрынға қарай бұру (алтыншы бас сүйегі, немесе абдукендер, жүйке сал ауруы)

Бас сүйегінде қысым күшейгенімен, байқампаздықта өзгеріс жоқ.

Тесттерге мыналар жатады:

• Фондускопиялық зерттеу
• Бастың томографиясы
• Көз емтиханы, соның ішінде визуалды өрісті тестілеу
• MR венографиясы бар бастың МРТ
• Белдік пункция (жұлынның шүмегі)

Диагноз денсаулықтың басқа жағдайлары жоққа шығарылған кезде қойылады. Оларға бас сүйегіндегі қысымның жоғарылауына әкелетін жағдайлар жатады, мысалы:

• Гидроцефалия
• Ісік
• Веноздық синус тромбозы

Емдеу псевдотумордың пайда болуына бағытталған. Емдеудің негізгі мақсаты - көру қабілетін сақтау және бас ауруларының ауырлығын төмендету.

Бел пункциясы (жұлынның шүмегі) мидағы қысымды жеңілдетуге және көру проблемаларын болдырмауға көмектеседі. Жүкті әйелдерге хирургиялық операцияны босанғанға дейін кейінге қалдыру үшін белдік пункцияларды қайталау пайдалы.

Басқа емдеу түрлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Сұйықтықтың немесе тұздың шектелуі
• Кортикостероидтар, ацетазоламид, фуросемид және топирамат сияқты дәрілер
• Жұлын сұйықтығының жиналуынан болатын қысымды жеңілдететін маневрлік процедуралар
• Оптикалық жүйкедегі қысымды жеңілдетуге арналған операция
• Салмақ жоғалту
• А дәрумені дозаланғанда сияқты негізгі ауруды емдеу

Адамдардың көру қабілетін мұқият бақылау қажет. Кейде тұрақты болатын көру қабілетінің төмендеуі мүмкін. Ісіктер немесе гидроцефалия (бас сүйегінің ішіндегі сұйықтықтың жиналуы) сияқты мәселелерді болдырмау үшін МРТ немесе КТ-ны бақылауға болады.

Кейбір жағдайларда ми ішіндегі қысым ұзақ жылдар бойы жоғары болып қалады. Кейбір адамдарда белгілер қайта оралуы мүмкін. Аздаған адамдарда симптомдар баяу асқынып, соқырлыққа әкеледі.

Жағдай кейде 6 ай ішінде өздігінен жоғалады. Кейбір адамдарда белгілер қайта оралуы мүмкін. Аздаған адамдарда симптомдар баяу асқынып, соқырлыққа әкеледі.

Көрудің жоғалуы - бұл жағдайдың күрделі асқынуы.

Егер сізде немесе сіздің балаңызда жоғарыда аталған белгілер болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Идиопатиялық интракраниальды гипертензия; Интракраниальды гипертензия

• Орталық жүйке жүйесі және перифериялық жүйке жүйесі

Миллер Н.Р. Псевдотуморлы церебри. In: Winn HR, ред. Йуманс және Винн жүйке хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 164 тарау.

Розенберг Г.А. Мидың ісінуі және цереброспинальды сұйықтық айналымының бұзылуы. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 88 тарау.

Варма Р, Уильямс СД. Неврология. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, редакция. Зителли және Дэвистің балалар физикалық диагностикасының атласы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье, 2018: 16-тарау.