Простата безі ұлғайған

Простата - бұл эякуляция кезінде сперматозоидтар тасымалдайтын сұйықтықтың бір бөлігін шығаратын без. Қуықасты безі зәр шығару жолын қоршап тұр, ол арқылы зәр денеден шығады.

Простата безінің ұлғаюы бездің ұлғайғанын білдіреді. Қуықасты безінің ұлғаюы барлық ер адамдарда қартайған сайын болады.

Үлкен простата қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы (BPH) деп аталады. Бұл қатерлі ісік емес және бұл қуық асты безінің қатерлі ісігінің пайда болуына әкелмейді.

Қуық асты безінің ұлғаюының нақты себебі белгісіз. Қартаюға және яичка жасушаларының өзгеруіне байланысты факторлар бездің өсуіне, сондай-ақ тестостерон деңгейіне әсер етуі мүмкін. Жас кезінде аталық безін алып тастаған ер адамдарда (мысалы, аталық без қатерлі ісігінің нәтижесінде) BPH дамымайды.

Сондай-ақ, егер ер адамда BPH пайда болғаннан кейін аталық без алынып тасталса, простата мөлшері кішірейе бастайды. Алайда, бұл простата безінің ұлғаюы үшін стандартты емдеу әдісі емес.

Простатаның ұлғаюы туралы кейбір фактілер:

• Үлкен простатаның пайда болу ықтималдығы жасына байланысты артады.
• BPH-нің жиі кездесетіні соншалық, егер ерлерде ұзақ уақыт өмір сүрсе, барлық ерлер қуықасты безі үлкейеді деп айтылған.
• Қуық асты безінің ұлғаюы аз мөлшерде 40 жастан асқан көптеген ер адамдарда кездеседі. 80 жастан асқан ерлердің 90% -дан астамында ауру бар.
• Қалыпты жұмыс жасайтын аталық безден басқа қауіп факторлары анықталған жоқ.

BPH бар ерлердің жартысынан азында аурудың белгілері бар. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Зәр шығарудың соңында дриблинг
• Зәр шығарудың мүмкін еместігі (зәрді ұстап қалу)
• Қуығыңызды толық босатпаңыз
• Ұрық ұстамау
• Түнде 2 немесе одан көп рет зәр шығару қажет
• Зәр шығарумен немесе қанды зәрмен ауырсыну (бұл инфекцияны көрсетуі мүмкін)
• Несеп ағынының баяу немесе кешіктірілген басталуы
• Зәр шығару үшін күш салу
• Зәр шығаруға қатты және кенеттен шақыру
• Зәрдің әлсіз ағымы

Сіздің дәрігеріңіз сіздің медициналық тарихыңызға қатысты сұрақтар қояды. Простата безін сезіну үшін сандық ректалды емтихан жасалады. Басқа тестілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Зәрдің ағу жылдамдығы
• Несеп шығарғаннан кейін қуығыңызда несеп қанша мөлшерде болатындығын анықтайтын бос несептен кейінгі қалдық зәр анализі
• Зәр шығарғанда қуықтағы қысымды өлшеуге арналған қысым-ағынды зерттеулер
• Қанды немесе инфекцияны тексеруге арналған зәр анализі
• Инфекцияны тексеруге арналған зәрді өсіру
• Қуық асты безінің қатерлі ісігін анықтау үшін простатаға арнайы антиген (PSA) қан анализі
• Цистоскопия
• Қандағы мочевина азоты (BUN) және креатинин сынамалары

Сізден сіздің белгілеріңіздің қаншалықты жаман екендігін және олардың сіздің күнделікті өміріңізге қаншалықты әсер ететінін анықтайтын форманы толтыруыңызды сұрауға болады. Сіздің провайдер сіздің жағдайыңыз уақыт өткен сайын нашарлап бара жатқанын анықтау үшін осы ұпайды қолдана алады.

Сіз таңдаған емдеу сіздің белгілеріңіздің қаншалықты нашар екендігіне және сізді қаншалықты мазалайтындығына байланысты болады. Сіздің провайдер сізде болуы мүмкін басқа медициналық проблемаларды да ескереді.

Емдеу нұсқаларына «сергек күту», өмір салтын өзгерту, дәрі-дәрмектер немесе хирургиялық араласу жатады.

Егер сіздің жасыңыз 60-тан асса, сізде симптомдар болуы ықтимал. Простатасы ұлғайған көптеген еркектерде тек кішігірім белгілер бар. Өзіңізге күтім жасау қадамдары сізді жақсы сезіну үшін жеткілікті.

Егер сізде BPH болса, сіз жыл сайын емтиханнан өтіп, симптомдарыңызды бақылап отыруыңыз керек және емдеудің өзгеруін қажет етесіз бе.

ӨЗІН-ӨЗІ КҮТУ

Жеңіл белгілер үшін:

• Алғаш рет ынталандыру сезімі пайда болған кезде зәр шығарыңыз. Сонымен қатар, егер сіз зәр шығаруды қажет етпесеңіз де, уақытылы кесте бойынша жуынатын бөлмеге барыңыз.
• Алкоголь мен кофеиннен аулақ болыңыз, әсіресе кешкі астан кейін.
• Бірден көп сұйықтық ішуге БОЛМАЙДЫ. Күндіз сұйықтықты жайыңыз. Ұйықтар алдында 2 сағат ішінде сұйықтық ішуден аулақ болыңыз.
• Құрамында деконгестанттар немесе антигистаминдер бар суық және синусты дәрі-дәрмектерді рецептісіз қабылдауға тырыспаңыз. Бұл дәрі-дәрмектер BPH белгілерін жоғарылатуы мүмкін.
• Жылы ұстаңыз және үнемі жаттығулар жасаңыз. Суық ауа райы және физикалық белсенділіктің болмауы белгілерді нашарлатуы мүмкін.
• Стресті азайтыңыз. Жүйке мен кернеу зәр шығарудың жиілеуіне әкелуі мүмкін.

ДӘРІЛЕР

Альфа-1 блокаторлары - бұл жоғары қан қысымын емдеу үшін де қолданылатын дәрілер класы. Бұл дәрі-дәрмектер қуық мойны мен простата бұлшықеттерін босаңсытады. Бұл зәр шығаруды жеңілдетуге мүмкіндік береді. Альфа-1 блокаторларын қабылдайтын адамдардың көпшілігі симптомдарының жақсарғанын байқайды, әдетте дәрі қабылдағаннан кейін 3-7 күн ішінде.

Финастерид және дутастерид простата шығаратын гормондардың төменгі деңгейі. Бұл препараттар сонымен қатар бездің мөлшерін азайтады, зәрдің ағу жылдамдығын арттырады және BPH белгілерін азайтады. Сіздің белгілеріңіздің жақсарғанын байқамас бұрын сізге осы дәрі-дәрмектерді 3-6 ай ішу қажет болуы мүмкін. Мүмкін болатын жанама әсерлерге жыныстық қатынастың төмендеуі және импотенция жатады.

BPH кезінде пайда болуы мүмкін созылмалы простатитті (простата қабынуы) емдеу үшін антибиотиктер тағайындалуы мүмкін. BPH белгілері антибиотиктер курсынан кейін кейбір еркектерде жақсарады.

Сіздің симптомдарыңызды нашарлататын есірткіден сақ болыңыз:

ПАЛМЕТТО КӨРДІ

Үлкен простатаны емдеу үшін көптеген шөптер сыналды. Көптеген ер адамдар симптомдарды жеңілдету үшін аралау пальметтосын пайдаланады. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, бұл симптомдармен көмектесе алады, бірақ нәтижелер араласады және көп зерттеулер қажет. Егер сіз аралау пальметтосын қолдансаңыз және ол жұмыс істейді деп ойласаңыз, дәрігерден оны әлі де қабылдау керек пе деп сұраңыз.

ОПЕРАЦИЯ

Егер сізде:

• Ұрық ұстамау
• Зәрдегі қайталанатын қан
• Қуықты толық босата алмау (зәрді ұстап қалу)
• Зәр шығару жолдарының қайталанатын инфекциялары
• Бүйрек қызметінің төмендеуі
• Қуықтағы тастар
• Дәрілерге жауап бермейтін мазасыз симптомдар

Қандай хирургиялық процедураны таңдауды таңдау сіздің симптомдарыңыздың ауырлығына және қуықасты безінің мөлшері мен формасына негізделген. Қуық асты безіне ота жасайтын еркектердің көпшілігінде зәрдің ағу жылдамдығы мен белгілері жақсарады.

Қуық асты безінің трансуретральды резекциясы (TURP): бұл BPH үшін ең кең таралған және дәлелденген хирургиялық емдеу. TURP жыныс мүшесі арқылы ауқымды енгізу және простата бөлігін бөліп алу арқылы жүзеге асырылады.

Қарапайым простатэктомия: бұл простата безінің ішкі бөлігін алып тастау. Бұл сіздің төменгі ішіңіздегі хирургиялық кесу арқылы жасалады. Бұл емдеуді көбінесе простата бездері өте үлкен ер адамдар жасайды.

Басқа аз инвазивті процедуралар простата тінін жою үшін жылуды немесе лазерді пайдаланады. Тағы бір аз инвазивті процедура тіндерді алып тастамай немесе жоймай, қуық асты безін «жабыстыру» арқылы жұмыс істейді. Ешқайсысы TURP-тен жақсы екендігі дәлелденбеген. Бұл процедураларды қабылдаған адамдар 5 немесе 10 жылдан кейін қайтадан хирургиялық араласуды қажет етеді. Алайда, бұл процедуралар:

• Жас ер адамдар (аз инвазивті процедуралардың көпшілігі TURP-ге қарағанда импотенция мен дәретсіздік қаупін төмендетеді, дегенмен TURP-мен қауіптілігі өте жоғары емес)
• Егде жастағы адамдар
• Бақыланбайтын қант диабеті, цирроз, алкоголизм, психоз және өкпенің, бүйректің немесе жүректің ауыр аурулары сияқты ауыр медициналық жағдайлары бар адамдар
• Қанды сұйылтатын дәрі қабылдап жүрген ер адамдар
• Әйтпесе хирургиялық қаупі жоғары ер адамдар

Кейбір ер адамдарға BPH қолдау тобына қатысу пайдалы болуы мүмкін.

Ұзақ уақыт бойы АҚҚ-ны баяу күшейетін симптомдармен ауыратын еркектер дамуы мүмкін:

• Кенеттен зәр шығаруға қабілетсіздік
• Зәр шығару жолдарының инфекциясы
• Зәрдегі тастар
• Бүйректің зақымдануы
• Зәрдегі қан

BPH хирургиялық араласудан кейін де уақыт өте келе оралуы мүмкін.

Егер сізде:

• Әдеттегіден аз зәр
• Қызба немесе қалтырау
• Арқа, бүйір немесе іштің ауыруы
• Сіздің зәріңіздегі қан немесе ірің

Келесі жағдайда қоңырау шалыңыз:

• Зәр шығарғаннан кейін қуығыңыз мүлдем бос сезілмейді.
• Диуретиктер, антигистаминдер, антидепрессанттар немесе седативтер сияқты зәр шығару проблемаларын тудыруы мүмкін дәрі-дәрмектерді қабылдайсыз. Провайдеріңізбен сөйлеспей дәрі-дәрмектеріңізді тоқтатуға немесе өзгертуге БОЛМАЙДЫ.
• Сіз 2 ай бойы өзін-өзі күтуге тырысып көрдіңіз, ауру белгілері жақсарған жоқ.

BPH; Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы (гипертрофия); Простата - ұлғайтылған

• Простата безінің ұлғаюы - дәрігерден не сұрауға болады
• Қуық асты резекциясы - аз инвазивті - ағызу
• Қуық асты безінің трансуретральды резекциясы - ағызу

• Ерлердің репродуктивті анатомиясы
• BPH
• Қуық асты безінің трансуретральды резекциясы (TURP) - Серия

Андерссон К.Е., Вейн Адж. Төменгі зәр шығару жолдарын сақтау және босатудың сәтсіздігін фармакологиялық басқару. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 79 тарау.

Фостер HE, Dahm P, Kohler TS, Lerner LB және т.б. Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясына жатқызылған зәр шығару жолдарының төменгі симптомдарын хирургиялық басқару: AUA нұсқаулығы түзету 2019. Дж Урол. 2019; ; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

McNicholas TA, спикер М.Дж., Кирби Р.С. Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясын бағалау және хирургиялық емес басқару. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 104 тарау.

Ұлттық диабет және ас қорыту және бүйрек аурулары институтының веб-сайты. Қуық асты безінің ұлғаюы (қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы). www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia. Жаңартылған қыркүйек 2014 ж. 7 тамыз, 2019 қол жеткізілді.

Sandhu JS, Breyer B, Comiter C және т.б. Қуық асты безін емдегеннен кейін ұстамау: AUA / SUFU бойынша нұсқаулық. Дж Урол. 2019; 202 (2): 369-378. PMID: 31059663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059663.

Terrone C, Billia M. LUTS / BPH емдеудің медициналық аспектілері: аралас терапия. Morgia G, ред. Төменгі зәр шығару жолдарының белгілері және қатерсіз простатикалық гиперплазия. Кембридж, MA: Elsevier Academic Press; 2018: 11-тарау.