Ұрық клеткасының бұзылуы

Тестикулярлық жетіспеушілік аталық безде сперматозоидтар немесе тестостерон сияқты еркек гормондары түзілмеген кезде пайда болады.

Тесік бездерінің сәтсіздігі жиі кездеседі. Себептер:

• Кейбір дәрі-дәрмектер, соның ішінде глюкокортикоидтар, кетоконазол, химиотерапия және ауруды опиоидты дәрі-дәрмектер
• Гемохроматоз, паротит, орхит, аталық бездің қатерлі ісігі, аталық без бұралуы және варикоцеле сияқты аталық безге әсер ететін аурулар
• Аталық без жарақаты немесе жарақат
• Семіздік
• Клинфелтер синдромы немесе Прадер-Вилли синдромы сияқты генетикалық аурулар
• Мистикалық фиброз сияқты басқа аурулар

Төмендегілер аталық бездің бұзылу қаупін арттыруы мүмкін:

• Мотоциклге немесе велосипедке отыру сияқты скотумға тұрақты, төменгі деңгейдегі жарақаттар тудыратын әрекеттер
• Марихуананы жиі және көп қолдану
• Туылған кезде жасанды аталық бездер

Симптомдар жыныстық жетілуден бұрын немесе одан кейін яичек жеткіліксіздігі дамитын жасқа байланысты.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Биіктігінің төмендеуі
• Үлкен кеуде (гинекомастия)
• Бедеулік
• Бұлшықет массасының жоғалуы
• Жыныстық жетіспеушілік (либидо)
• Қолтықтың және жыныс түктерінің түсуі
• Баяу дамуы немесе ерлердің екінші реттік жыныстық сипаттамаларының болмауы (шаштың өсуі, қабыршықтың ұлғаюы, жыныс мүшесінің ұлғаюы, дауыстың өзгеруі)

Ер адамдар қырынудың қажеті жоқ екенін байқауы мүмкін.

Физикалық емтихан мыналарды көрсетуі мүмкін:

• Еркектерге де, әйелдерге де айқын көрінбейтін жыныс мүшелері (әдетте сәби кезінде кездеседі)
• Аномальды кішкентай, қатты аталық бездер
• Аталық безде немесе ұрықта ісік немесе анормальды масса

Басқа сынақтар сүйектің минералды тығыздығы мен сынықтарын көрсете алады. Қан анализінде тестостеронның төмен деңгейі және пролактиннің, FSH және LH деңгейінің жоғарылығы байқалуы мүмкін (мәселенің біріншілік немесе екіншілік екенін анықтайды).

Егер сіздің алаңдаушылығыңыз құнарлылық болса, сіздің дәрігеріңіз сіз шығаратын сау шәует санын зерттеу үшін ұрық анализін тағайындауы мүмкін.

Кейде аталық бездердің ультрадыбыстық зерттеуі тағайындалады.

Егде жастағы ер адамдарда тестостерон деңгейінің төмендеуі және тестостерон деңгейінің төмендеуі қиынға соғуы мүмкін, себебі тестостерон деңгейі жасы ұлғайған сайын баяу төмендейді.

Ерлер гормонының қоспалары аталық бездің кейбір жетіспеушілік формаларын емдей алады. Бұл ем тестостеронды алмастыру терапиясы (TRT) деп аталады. ТРТ гель, патч, инъекция немесе имплант түрінде берілуі мүмкін.

Қиындық тудыратын дәрі-дәрмектерден немесе әрекеттерден аулақ болу аталық бездің жұмысын қалыпқа келтіруі мүмкін.

Аталық бездің жетіспеушілігінің көптеген формаларын қалпына келтіру мүмкін емес. ТРТ аурудың симптомдарын қалпына келтіруге көмектеседі, дегенмен ол құнарлылықты қалпына келтірмейді.

Химиялық терапияны жүргізетін, аталық бездің жұмысына әкелуі мүмкін ерлер емдеуді бастамас бұрын сперматозоидтардың сыну үлгілерін талқылауы керек.

Жыныстық жетілуден бұрын басталатын аталық жасушалардың бұзылуы дененің қалыпты өсуін тоқтатады. Бұл ересек еркектердің сипаттамаларын (мысалы, терең дауыс пен сақал) дамуына жол бермейді. Мұны ТРТ арқылы емдеуге болады.

ТРТ-да жүрген ер адамдар дәрігердің мұқият бақылауында болуы керек. ТРТ келесілерді тудыруы мүмкін:

• Зәр шығарудың қиындауына әкелетін қуық асты безі ұлғайған
• Қан ұюы
• Ұйқының және көңіл-күйдің өзгеруі

Егер сізде аталық безде сәтсіздік белгілері болса, провайдеріңізге кездесуді шақырыңыз.

Егер сіз ТРТ-да болсаңыз және емдеуден жанама әсерлері бар деп ойласаңыз, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Мүмкіндігінше қауіптілігі жоғары әрекеттерден аулақ болыңыз.

Біріншілік гипогонадизм - еркек

• Тестикалық анатомия
• Ерлердің репродуктивті анатомиясы

Allan CA, McLachlan RI. Андроген тапшылығының бұзылуы. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: ересектер және балалар. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 139 тарау.

Morgentaler A, Zitzmann M, Traish AM және т.б. Тестостерон тапшылығы мен еміне қатысты негізгі ұғымдар: халықаралық сарапшылардың консенсус шешімдері. Mayo Clinic Proc. 2016; 91 (7): 881-896. PMID: 27313122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27313122.

АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару сайты. FDA есірткі қауіпсіздігі туралы байланыс: FDA тестостерон өнімдерін қартаюға байланысты төмен тестостеронға қолдану туралы ескертеді; жүрек соғысы мен инсульт қаупінің жоғарылауы туралы хабарлау үшін таңбалауды өзгертуді қажет етеді. www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm436259.htm. Жаңартылған 26 ақпан, 2018. 20 мамыр, 2019 қол жеткізілді.