Кальций пирофосфатының артриті

Кальций пирофосфат дигидраты (CPPD) артрит - бұл артрит шабуылын тудыруы мүмкін бірлескен ауру. Подагра тәрізді буындарда кристалдар пайда болады. Бірақ бұл артрит кезінде зәр қышқылынан кристалдар түзілмейді.

Кальций пирофосфат дигидратының тұнбасы (CPPD) артриттің бұл түрін тудырады. Бұл химиялық заттардың жиналуы буындардың шеміршектерінде кристалдар түзеді. Бұл буындардың ісінуіне және тізе, білек, тобық, иық және басқа буындардағы ауырсынуға әкеледі. Подаграға қарағанда үлкен саусақтың метатарсальды-фалангалық буыны әсер етпейді.

Егде жастағы ересектер арасында CPPD бір буындағы кенеттен (жедел) артриттің жиі себебі болып табылады. Шабуыл:

• Буынның зақымдануы
• Буынға гиалуронат инъекциясы
• Медициналық ауру

CPPD артриті негізінен егде жастағы адамдарға әсер етеді, себебі буындардың деградациясы және остеоартрит жас ұлғайған сайын жоғарылайды. Мұндай бірлескен зақым CPPD тұндыру үрдісін жоғарылатады. Дегенмен, CPPD артриті кейде жас адамдарға әсер етуі мүмкін, мысалы:

• Гемохроматоз
• Қалқанша маңы безінің ауруы
• Диализге тәуелді бүйрек жеткіліксіздігі

Көптеген жағдайларда CPPD артриті ешқандай белгілер тудырмайды. Оның орнына тізе сияқты зақымдалған буындардың рентгенограммасында кальцийдің тән шөгінділері байқалады.

Ірі буындарда созылмалы CPPD шөгінділері бар кейбір адамдарда келесі белгілер болуы мүмкін:

• Ауырсыну
• Ісіну
• Жылу
• Қызару

Буындардағы ауырсыну шабуылдары бірнеше айға созылуы мүмкін. Шабуылдар арасында симптомдар болмауы мүмкін.

Кейбір адамдарда CPPD артриті буынға қатты зақым келтіреді.

CPPD артриті омыртқада да, төменгі және жоғарғы жағында да болуы мүмкін. Жұлын нервтеріне қысым қолдарыңызда немесе аяқтарыңызда ауырсыну тудыруы мүмкін.

Симптомдар ұқсас болғандықтан, CPPD артритін шатастыруға болады:

• Подагра артриті (подагра)
• Остеоартрит
• Ревматоидты артрит

Артриттік аурулардың көпшілігі ұқсас белгілерді көрсетеді. Буын сұйықтығын кристалдарға мұқият тексеру дәрігерге жағдайды анықтауға көмектеседі.

Сіз келесі сынақтардан өте аласыз:

• Лейкоциттер мен кальций пирофосфат кристалдарын анықтауға арналған сұйықтықты бірлескен тексеру
• Буындардың зақымдануын және буын кеңістігінде кальций шөгінділерін іздеуге арналған бірлескен рентген
• Қажет болса, КТ, МРТ немесе ультрадыбыс сияқты басқа бірлескен бейнелеу сынақтары
• Кальций пирофосфатының артритімен байланысты жағдайларды анықтау үшін қан анализі

Емдеу буындағы қысымды жеңілдету үшін сұйықтықты кетіруді қамтуы мүмкін. Буынға ине салынып, сұйықтық сорылады. Емдеудің кейбір кеңейтілген нұсқалары:

• Стероидті инъекциялар: қатты ісінген буындарды емдеу
• Ауыз стероидтері: көптеген ісінген буындарды емдеу
• Стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер (NSAIDs): ауырсынуды жеңілдету
• Колхицин: CPPD артритінің шабуылын емдеу үшін
• Созылмалы CPPD артриті үшін көптеген буындарда метотрексат немесе гидроксихлорохин пайдалы болуы мүмкін

Көптеген адамдар өткір буындардағы ауырсынуды азайту үшін емдеуді жақсы өткізеді. Колхицин сияқты дәрі қайталама шабуылдардың алдын алуға көмектеседі. CPPD кристалдарын жоюға арналған емдеу әдісі жоқ.

Буындардың тұрақты зақымдануы емделусіз болуы мүмкін.

Егер сізде буындар ісініп, буындар ауырса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Бұл бұзылудың алдын-алудың белгілі бір әдісі жоқ. Алайда, CPPD артритін тудыруы мүмкін басқа проблемаларды емдеу жағдайды онша ауыр етпеуі мүмкін.

Кейінгі тексерулер зақымдалған буындардың тұрақты зақымдануын болдырмауға мүмкіндік береді.

Кальций пирофосфатының дигидратты тұндыру ауруы; CPPD ауруы; Жедел / созылмалы CPPD артриті; Жалған путевка; Пирофосфаттық артропатия; Хондрокальциноз

• Иық буындарының қабынуы
• Остеоартрит
• Буын құрылымы

Andrés M, Sivera F, Pascual E. CPPD терапиясы: нұсқалар мен дәлелдер. Ревматол реп. 2018; 20 (6): 31. PMID: 29675606 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29675606/.

Эдвардс NL. Тұндырудың кристалды аурулары Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 257 тарау.

Кальций кристалы ауруы: кальций пирофосфаты дигидраты және негізгі кальций фосфаты. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, редакция. Келли және Фирестейннің ревматология оқулығы. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 96-тарау.