Фибромиалгия

Фибромиалгия - бұл адамның бүкіл денеге таралатын ұзақ уақыт ауыруы. Ауырсыну көбінесе шаршаумен, ұйқының проблемаларымен, шоғырланудың қиындауымен, бас ауруларымен, депрессиямен және мазасыздықпен байланысты.

Фибромиалгиямен ауыратын адамдарда буындарда, бұлшықеттерде, сіңірлерде және басқа жұмсақ тіндерде нәзіктік болуы мүмкін.

Себеп белгісіз. Зерттеушілер фибромиалгия орталық жүйке жүйесінің ауруды қалай өңдейтіндігіне байланысты деп ойлайды. Фибромиалгияның себептері немесе қоздырғыштары:

• Физикалық немесе эмоционалды жарақат.
• Аномальды ауырсыну реакциясы: мидың ауырсынуды бақылайтын аймақтары фибромиалгиямен ауыратын адамдарда әр түрлі әрекет етуі мүмкін.
• Ұйқының бұзылуы
• Вирус сияқты инфекция, анықталмаса да.

Фибромиалгия еркектермен салыстырғанда әйелдерде жиі кездеседі. 20-дан 50 жасқа дейінгі әйелдер зардап шегеді.

Фибромиалгиямен келесі жағдайлар көрінуі мүмкін немесе ұқсас белгілері бар:

• Ұзақ мерзімді (созылмалы) мойын немесе арқа ауруы
• Ұзақ мерзімді (созылмалы) шаршау синдромы
• Депрессия
• Гипотиреоз (Қалқанша безінің белсенділігі төмен)
• Лайм ауруы
• Ұйқының бұзылуы

Кеңінен таралған ауырсыну фибромиалгияның негізгі симптомы болып табылады. Фибромиалгия созылмалы кең таралған ауырсынуға жатады, жалпы халықтың 10% -дан 15% -на дейін болуы мүмкін. Фибромиалгия сол ауырлық дәрежесі мен созылмалылық шкаласының ең соңына түседі және жалпы халықтың 1% -дан 5% -ына дейін болады.

Фибромиалгияның орталық ерекшелігі - бірнеше жерлерде созылмалы ауырсыну. Бұл орындар - бас, әр қол, кеуде, іш, әр аяқ, жоғарғы артқы және омыртқа, және төменгі арқа мен омыртқа (бөкселерді қоса).

Ауыруы жеңіл және ауыр болуы мүмкін.

• Бұл қатты ауырсыну немесе шаншу, жану сезімі сияқты сезілуі мүмкін.
• Мүмкін, бұл буындардан шыққандай сезінуі мүмкін, бірақ буындарға әсер етпейді.

Фибромиалгиямен ауыратын адамдар дененің ауырсынуымен және қаттылығымен оянуға бейім. Кейбір адамдар үшін ауырсыну күндіз жақсарады, ал түнде күшейеді. Кейбір адамдар күні бойы ауырады.

Ауырсыну күшеюі мүмкін:

• Физикалық белсенділік
• Суық немесе дымқыл ауа-райы
• Мазасыздық пен стресс

Фибромиалгиямен ауыратындардың көпшілігінде шаршағыштық, депрессиялық көңіл-күй және ұйқы проблемалары бар. Көптеген адамдар ұйықтай алмайтынын немесе ұйықтай алмайтынын, оянған кезде шаршағанын айтады.

Фибромиалгияның басқа белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ішектің тітіркену синдромы (ІБЖ) немесе гастроэзофагеальды рефлекс
• Жад және концентрация мәселелері
• Қолдарыңыз бен аяқтарыңызда ұйқышылдық және шаншу
• Жаттығу қабілетінің төмендеуі
• Кернеу немесе мигреннің бас ауруы

Фибромиалгия диагнозын қою үшін сізде кемінде 3 айдың ішінде бір немесе бірнеше жағдайлардың кең таралған ауыруы болуы керек:

• Ұйқының тұрақты мәселелері
• Шаршау
• Ойлау немесе есте сақтау проблемалары

Диагноз қою үшін денсаулық сақтау мекемесіне емтихан кезінде тендерлік ұпайларды табу қажет емес.

Физикалық тексеру нәтижелері, қан мен зәр анализі және бейнелеу сынақтары қалыпты жағдай. Бұл сынақтар ұқсас белгілері бар басқа жағдайларды жоққа шығару үшін жасалуы мүмкін. Ұйықтау кезінде тыныс алуды зерттеу ұйқы апноэ деп аталатын аурудың бар-жоғын білу үшін жасалуы мүмкін.

Фибромиалгия әр ревматикалық ауруда жиі кездеседі және диагноз бен терапияны қиындатады. Бұл бұзылуларға мыналар жатады:

• Ревматоидты артрит
• Остеоартрит
• Спондилоартрит
• Жүйелі қызыл жегі

Емдеудің мақсаттары - ауырсынуды және басқа белгілерді жеңілдетуге көмектесу және адамға белгілерді жеңуге көмектесу.

Емдеудің бірінші түрі мыналарды қамтуы мүмкін:

• Физикалық терапия
• Жаттығу және фитнес бағдарламасы
• Жеңіл массаж және релаксация әдістерін қоса, стрессті жеңілдету әдістері

Егер бұл емдеу нәтиже бермесе, провайдер антидепрессант немесе бұлшықет босаңсытқышын тағайындай алады. Кейде дәрі-дәрмектердің комбинациясы пайдалы болады.

• Бұл дәрі-дәрмектердің мақсаты - ұйқыңызды жақсарту және ауруды жақсы көтеруге көмектесу.
• Медицинаны жаттығулармен және мінез-құлық терапиясымен бірге қолдану керек.
• Дулоксетин (Cymbalta), прегабалин (Lyrica) және milnacipran (Savella) - бұл фибромиалгияны емдеуге арнайы мақұлданған дәрілер.

Ауруды емдеу үшін басқа дәрілер де қолданылады, мысалы:

• Ұстауға қарсы дәрілер, мысалы, габапентин
• Амитриптилин сияқты басқа антидепрессанттар
• Бұлшық ет босаңсытқыштары, мысалы циклобензаприн
• Трамадол сияқты ауырсынуды басатындар

Егер сізде ұйқы апноэі болса, тыныс алу жолдарының үздіксіз қысымы (CPAP) деп аталатын құрал тағайындалуы мүмкін.

Когнитивті-мінез-құлық терапиясы емдеудің маңызды бөлігі болып табылады. Бұл терапия сізге:

• Жағымсыз ойлармен күресу
• Ауырсыну және симптомдар туралы күнделік жазыңыз
• Сіздің белгілеріңіздің нашарлауын анықтаңыз
• Қызықты іс-әрекеттерді көріңіз
• Шектерді орнатыңыз

Қосымша және баламалы емдеу түрлері де пайдалы болуы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Тай чи
• Йога
• Акупунктура

Қолдау топтары да көмектесе алады.

Өзіңізге күтім жасауға көмектесетін нәрселерге мыналар жатады:

• Дұрыс тамақтаныңыз.
• Кофеиннен аулақ болыңыз.
• Ұйқының сапасын жақсарту үшін жақсы ұйқы режимін қолданыңыз.
• Үнемі жаттығу жасаңыз. Төмен деңгейдегі жаттығулардан бастаңыз.

Опиоидтардың фибромиалгияны емдеуде тиімді екендігі туралы ешқандай дәлел жоқ, және зерттеулер ықтимал жағымсыз әсерлерді ұсынды.

Фибромиалгияға қызығушылық пен тәжірибесі бар клиникаға жолдау ұсынылады.

Фибромиалгия - ұзақ уақытқа созылатын ауру. Кейде симптомдар жақсарады. Басқа уақытта ауырсыну күшейіп, бірнеше айға немесе бірнеше жылға созылуы мүмкін.

Егер сізде фибромиалгия белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Белгілі бір алдын-алу жоқ.

Фибромиозит; FM; Фиброзит

• Фибромиалгия

Арнольд Л.М., Клауд Ди-джей. Ағымдағы клиникалық тәжірибеде фибромиалгияны емдеу нұсқауларын енгізудің қиындықтары. Postgrad Med. 2017; 129 (7): 709-714. PMID: 28562155 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562155/.

Борг-Штайн Дж, Брассил М.Е., Боргстром HE. Фибромиалгия. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, редакциялары. Физикалық медицина және реабилитацияның негіздері. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 102-тарау.

Clauw DJ. Фибромиалгия және онымен байланысты синдромдар .Да: Хохберг MC, Граваллез Е.М., Силман А.Дж., Смолен Дж.С., Вейнблатт М.Е., Вайсман М.Х., редакция. Ревматология. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 91-тарау.

Гилрон I, Чапарро Л.Е., Ту Д және т.б. Фибромиалгия үшін прегабалинді дулоксетинмен біріктіру: рандомизацияланған бақыланатын сынақ. Ауырсыну. 2016; 157 (7): 1532-1540. PMID: 26982602 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26982602/.

Goldenberg DL. Фибромиалгияны ауру, ауру, күй немесе белгі ретінде диагностикалау? Артритке қарсы көмек (Hoboken). 2019; 71 (3): 334-336. PMID: 30724034 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30724034/.

Lauche R, Cramer H, Häuser W, Dobos G, Langhorst J. Фибромиалгия синдромын емдеуде қосымша және альтернативті терапияға арналған шолуларға жүйелі шолу. Дәлелді комплемент Alternat Med. 2015; 2015: 610615. doi: 10.1155 / 2015/610615. PMID: 26246841 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246841/.

López-Solà M, Woo CW, Pujol J және т.б. Фибромиалгияға арналған нейрофизиологиялық қолтаңбаға қарай. Ауырсыну. 2017; 158 (1): 34-47. PMID: 27583567 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27583567/.

Ву Ю.Л., Чанг Л.И., Ли Х.С., Фанг СК, Цай PS. Фибромиалгиядағы ұйқының бұзылуы: жағдайды бақылау зерттеулерінің мета-анализі. J Psychosom Res. 2017; 96: 89-97. PMID: 28545798 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28545798/.