Псориаз

Псориаз - терінің қызаруы, күміс қабыршақтары мен тітіркенуін тудыратын тері ауруы. Псориазбен ауыратындардың көпшілігінде қалың, қызыл, қабыршықтары бар, күмістей ақ қабыршақтармен терінің анықталған дақтары бар. Бұл бляшек псориаз деп аталады.

Псориаз жиі кездеседі. Кез-келген адам оны дамыта алады, бірақ көбінесе ол 15 пен 35 жас аралығында немесе адамдар қартайған сайын басталады.

Псориаз жұқпалы емес. Бұл оның басқа адамдарға таралмайтынын білдіреді.

Псориаз отбасылар арқылы берілетін сияқты.

Қалыпты тері жасушалары терінің тереңінде өседі және айына бір рет бетіне көтеріледі. Сізде псориаз болған кезде бұл процесс 3-4 аптада емес, 14 күнде жүреді. Нәтижесінде тері бетінде өлі жасушалар жиналып, қабыршақтар коллекциясы қалыптасады.

Төмендегілер псориаздың шабуылын тудыруы немесе емдеуді қиындатуы мүмкін:

• Бактериялардың немесе вирустардың инфекциясы, соның ішінде стрептококкты және жоғарғы респираторлы инфекциялар
• Құрғақ ауа немесе құрғақ тері
• Терінің жарақаты, оның ішінде кесектер, күйіктер, жәндіктердің шағуы және басқа тері бөртпелері
• Кейбір дәрі-дәрмектер, соның ішінде безгекке қарсы препараттар, бета-блокаторлар және литий
• Стресс
• Күн сәулесі тым аз
• Күн сәулесі тым көп (күннің күйіп қалуы)

Иммундық жүйесі әлсіз адамдарда, соның ішінде АИТВ / ЖИТС-пен ауыратындарда псориаз нашарлауы мүмкін.

Псориазбен ауыратын кейбір адамдарда артрит (псориазды артрит) бар. Сонымен қатар, псориазбен ауыратын адамдарда майлы бауыр аурулары мен жүрек-қан тамырлары аурулары, мысалы, жүрек ауруы мен инсульт қаупі жоғарылайды.

Псориаз кенеттен немесе баяу пайда болуы мүмкін. Ол бірнеше рет кетеді, содан кейін қайтып келеді.

Жағдайдың негізгі симптомы - бұл тітіркенген, терінің қызыл, қабыршақталған бляшектері. Бляшкалар көбінесе локте, тізеде және дененің ортасында көрінеді. Бірақ олар кез-келген жерде, соның ішінде бас терісіне, алақанға, табанға және жыныс мүшелеріне көрінуі мүмкін.

Тері болуы мүмкін:

• Қышу
• Құрғақ және күміс, қабыршақ терімен жабылған (қабыршақ)
• Қызғылт-қызыл түсті
• Көтерілген және қалың

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Буын немесе сіңір ауырады немесе ауырады
• Тырнақтың өзгеруі, соның ішінде қалың тырнақтар, сары-қоңыр түсті тырнақтар, тырнақтағы шұңқырлар, тырнақтың астындағы теріден көтерілуі
• Бас терісіне қатты қайызғақ

Псориаздың бес негізгі түрі бар:

• Эритродермиялық - терінің қызаруы өте қарқынды және үлкен аймақты қамтиды.
• Гуттат - теріде кішкентай, қызғылт-қызыл дақтар пайда болады. Бұл форма көбінесе стрептикалық инфекциялармен байланысты, әсіресе балаларда.
• Кері - терінің қызаруы мен тітіркенуі шынтақ пен тізенің жиі кездесетін жерлерінен гөрі қолтықта, шап аймағында және қабаттасқан тері арасында пайда болады.
• Бляшка - терінің қалың, қызыл дақтары қабыршақталған, күмістей ақ қабыршақтармен жабылған. Бұл псориаздың ең кең таралған түрі.
• Пустулярлы - сары іріңді көпіршіктер (пустулдар) қызыл, тітіркенген терімен қоршалған.

Сіздің дәрігеріңіз бұл жағдайды теріңізге қарап анықтай алады.

Кейде терінің биопсиясы басқа мүмкін жағдайларды болдырмау үшін жасалады. Егер сізде буындарыңыз ауырса, сіздің провайдеріңіз бейнелеуді зерттеуге тапсырыс бере алады.

Емдеудің мақсаты - ауру белгілерін бақылау және инфекцияның алдын алу.

Үш емдеу әдісі бар:

• Тері лосьондары, майлар, кремдер және сусабындар - Бұларды жергілікті емдеу деп атайды.
• Тек теріні емес, дененің иммундық реакциясына әсер ететін таблеткалар немесе инъекциялар - Оларды жүйелік немесе бүкіл денені емдеу деп атайды.
• Псориазды емдеу үшін ультрафиолет сәулесін қолданатын фототерапия.

ТЕРІСІНДЕ ҚОЛДАНЫЛАТЫН ЕМДЕУЛЕР (ТАҚЫРЫПТЫ)

Көбінесе, псориаз теріге немесе бас терісіне тікелей орналастырылатын дәрі-дәрмектермен емделеді. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Кортизонға арналған кремдер мен майлар
• Басқа қабынуға қарсы кремдер мен майлар
• Құрамында көмір шайыры немесе антралин бар кілегей немесе майлар
• Масштабты кетіруге арналған кремдер (әдетте салицил қышқылы немесе сүт қышқылы)
• Қайызғақты сусабындар (рецептсіз немесе рецепт бойынша)
• Ылғалдандырғыштар
• Құрамында Д дәрумені немесе А дәрумені (ретиноидтар) бар дәрі-дәрмектер

ЖҮЙЕЛІК (ДЕНЕ-КЕҢІС) ЕМДЕУЛЕР

Егер сізде орташа және ауыр псориаз болса, провайдер иммундық жүйенің дұрыс емес реакциясын басатын дәрі-дәрмектерді ұсынады. Бұл дәрі-дәрмектерге метотрексат немесе циклоспорин кіреді. Ретиноидтарды, мысалы, ацетретинді де қолдануға болады.

Биологиялық препараттар деп аталатын жаңа препараттар жиі қолданылады, өйткені олар псориаздың себептеріне бағытталған. Псориазды емдеуге арналған биологиялық заттарға мыналар жатады:

• Адалимумаб (Хумира)
• Абатацепт (Оренция)
• Апремиласт (Отезла)
• Бродалумаб (Силик)
• Сертолизумаб пеголы (Cimzia)
• Этанерцепт (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Иксекизумаб (Тальц)
• Голимабаб (Симпони)
• Гуселкумаб (Тремфя)
• Рисанкизумаб-рзаа (Скайризи)
• Секукинумаб (Косентекс)
• Tildrakizumab-asmn (Илумя)
• Устекинумаб (Стелара)

ФОТОТЕРАПИЯ

Кейбір адамдар фототерапияны таңдауы мүмкін, бұл қауіпсіз және өте тиімді болуы мүмкін:

• Бұл теріңіз ультрафиолет сәулесімен мұқият әсер ететін емдеу.
• Бұл теріні жарыққа сезімтал ететін дәрі қабылдағаннан кейін немесе жеке қабылдағаннан кейін берілуі мүмкін.
• Псориазға арналған фототерапия ультрафиолет A (UVA) немесе ультрафиолет B (UVB) сәулесі түрінде берілуі мүмкін.

Басқа емдеу

Егер сізде инфекция болса, провайдер антибиотиктерді тағайындайды.

Үйге күтім жасау

Үйде көрсетілген кеңестерге сүйену сізге көмектесе алады:

• Күнделікті ваннаға немесе душқа түсу - қатты скраб жасамауға тырысыңыз, себебі бұл теріні тітіркендіріп, шабуылды бастауы мүмкін.
• Сұлы ванналары тыныштандырады және қабыршақты босатуға көмектеседі. Сіз рецептсіз сұлы ваннасына арналған өнімдерді пайдалана аласыз. Немесе 1 стақан (128 грамм) сұлы майын ваннаға (ваннаға) жылы суға араластыруға болады.
• Теріңізді таза және ылғалды ұстау, сондай-ақ арнайы псориаз қоздырғыштарынан аулақ болу өрттің санын азайтуға көмектеседі.
• Күн сәулесі сіздің симптомдарыңызды жоғалтуға көмектеседі. Абай болыңыз, күйіп қалмаңыз.
• Релаксация және стресстен құтылу әдістері - стресс пен псориаз жарқылдарының арасындағы байланыс жақсы түсінілмеген.

Кейбір адамдар псориазды қолдау тобынан пайда көруі мүмкін. Ұлттық псориаз қоры - жақсы ресурс: www.psoriasis.org.

Псориаз өмір бойына болуы мүмкін, оны әдетте емдеу арқылы бақылауға болады. Ол ұзақ уақытқа кетіп, содан кейін қайта оралуы мүмкін. Дұрыс емдеу кезінде бұл сіздің жалпы денсаулығыңызға әсер етпейді. Псориаз және жүрек ауруы сияқты денсаулықтың басқа проблемалары арасында тығыз байланыс бар екенін біліңіз.

Егер сізде псориаз белгілері болса немесе емделуге қарамастан терінің тітіркенуі жалғасса, провайдеріңізге хабарласыңыз.

Егер сізде псориаз шабуылымен буындарыңыз ауырса немесе температура көтерілсе, провайдеріңізге айтыңыз.

Егер сізде артрит белгілері болса, дерматологпен немесе ревматологпен сөйлесіңіз.

Егер денеңіздің барлығын немесе көп бөлігін қамтыған қатты эпидемия болса, жедел жәрдемге барыңыз немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз (мысалы, 911).

Псориаздың алдын-алудың белгілі бір әдісі жоқ. Теріні таза және ылғалды ұстау және псориаз қоздырғыштарынан аулақ болу өрттің санын азайтуға көмектеседі.

Провайдерлер псориазбен ауыратын адамдарға күнделікті монша немесе душ қабылдауды ұсынады. Тым қатты скраб жасаудан аулақ болыңыз, себебі бұл теріні тітіркендіріп, шабуылды бастауы мүмкін.

Бляшек псориаз; Псориаз вульгарисі; Гуттат псориаз; Пустулярлы псориаз

• Тырнақтағы псориаз
• Псориаз - үлкейтілген x4
• Псориаз - қол мен кеудеге гуттат

Армстронг А.В., Сигел МП, Багель Дж және т.б. Ұлттық псориаз қорының медициналық кеңесінен: бляшек псориазын емдеу мақсаттары. J Am Acad Dermatol. 2017; 76 (2): 290-298. PMID: 27908543 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908543/.

Динулос JGH. Псориаз және басқа папулоскамалық аурулар. In: Динулос JGH, ред. Хабифтің клиникалық дерматологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 8 тарау.

Lebwohl MG, ван де Керхоф П. Псориаз. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, редакция. Тері ауруларын емдеу: кешенді терапевтік стратегиялар. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018 жыл: 210 тарау.

Van de Kerkhof PCM, Nestlé FO. Псориаз. Болония JL, Schaffer JV, Cerroni L, редакция. Дерматология. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 8-тарау.