Роторлы манжеттің проблемалары

Ротатор манжеті - бұл иық буынының сүйектеріне жабысатын, иықтың қозғалуына мүмкіндік беретін және оны тұрақты ұстап тұратын бұлшықеттер мен сіңірлер тобы.

• Ротаторлы манжеттер бұл сіңірлердің тітіркенуін және осы сіңірлермен қапталған бурсаның қабынуын (қалыпты тегіс қабат) білдіреді.
• Роторлы манжеттің жыртылуы сіңірлердің бірі сүйектен артық жыртылғаннан немесе жарақаттанған кезде жұлынған кезде пайда болады.

Иық буыны - шар және розетка түріндегі буын. Қол сүйегінің жоғарғы бөлігі (иық сүйегі) иық пышағымен (скапула) буын құрайды. Ротатор манжеті иық сүйегінің басын скапула ішінде ұстайды. Ол сонымен қатар иық буынының қозғалысын басқарады.

ТЕНДИНИТ

Ротатор манжетінің сіңірлері білек сүйегінің жоғарғы бөлігін бекітуге бара жатқанда сүйек аймағының астынан өтеді. Бұл сіңірлер қабынған кезде, иық қозғалысы кезінде олар осы аймақта көбірек қабынуы мүмкін. Кейде сүйек саңылауы кеңістікті одан әрі тарылтады.

Ротаторлы манжетті тендинит импингменттік синдром деп те аталады. Бұл жағдайдың себептері:

• Ұзақ уақыт бойы қолды бір қалыпта ұстау, мысалы, компьютерде жұмыс жасау немесе шаш сәндеу
• Әр кеш сайын бір қолмен ұйықтау
• Теннис, бейсбол (әсіресе питчинг), жүзу және салмақты көтеру сияқты бірнеше рет қолды жоғары көтеруді талап ететін спорт ойындары
• Көптеген сағат немесе күндер бойы қолмен жұмыс жасау, мысалы, кескіндеме және ағаш ұсталарында
• Көптеген жылдар бойы нашар қалып
• Қартаю
• Роторлы манжеттің көз жасы

КӨЗ ЖАС

Ротатор манжетінің жыртылуы екі жолмен болуы мүмкін:

• Сіздің қолыңыз созылған кезде құлаған кезде кенеттен өткір жыртылу пайда болуы мүмкін. Немесе ауыр затты көтеруге тырысқанда кенеттен серпілген қимылдан кейін пайда болуы мүмкін.
• Ротаторлы манжеттің созылмалы жыртылуы уақыт өте келе баяу жүреді. Бұл созылмалы тендинит немесе импедентті синдром болған кезде ықтималдығы жоғары. Бір уақытта сіңір тозып, жыртылады.

Айналмалы манжеттің екі түрі бар:

• Ішінара жыртылу жыртылу сүйекке жабысқақтарды толық үзбегенде пайда болады.
• Толық, толық қалыңдықтағы көз жасы сіңір арқылы өтетінін білдіреді. Ол нүкте сияқты кішкентай болуы мүмкін, немесе жыртылу бүкіл сіңірді қамтуы мүмкін. Толық көз жасымен сіңір сүйекке жабысқан жерден шықты (ажыратылды). Мұндай көз жас өздігінен емделмейді.

ТЕНДИНИТ

Ертеде ауырсыну жеңіл болады және үстіңгі жаттығулар кезінде және қолыңызды бүйірге көтергенде пайда болады. Іс-шараларға шашты тазалау, сөрелердегі заттарға қол жеткізу немесе үстеме спорт түрімен айналысу жатады.

Ауырсыну көбінесе иықтың алдыңғы бөлігінде және қолдың бүйір жағына өтуі мүмкін. Ауырсыну әрдайым локтен бұрын тоқтайды. Егер ауырсыну шынтақ пен қолға дейін төмен түссе, бұл мойынның қысылған нервін көрсетуі мүмкін.

Сондай-ақ, иықты көтерілген позициядан түсіргенде ауырсыну болуы мүмкін.

Уақыт өте келе, тыныштықта немесе түнде ауырсыну болуы мүмкін, мысалы, зақымдалған иықта жатқанда. Қолыңызды басыңыздан көтергенде әлсіздік пен қимылдың жоғалуы мүмкін. Сіздің иығыңыз көтеру немесе қозғалыс кезінде қатты сезінуі мүмкін. Қолды артқа қою қиынға түсуі мүмкін.

РОТАТОРЛЫҚ КУФФ ЖАСЫ

Құлап түскеннен немесе жарақат алғаннан кейін кенеттен көз жасымен ауырсыну әдетте қатты болады. Жарақат алғаннан кейін сізде иық пен қолдың әлсіздігі болуы мүмкін. Иықты қозғау немесе қолды иықтан жоғары көтеру қиын болуы мүмкін. Сондай-ақ, қолды қимылдауға тырысқанда, жұлыну сезімі пайда болуы мүмкін.

Созылмалы көз жасымен сіз оның қашан басталғанын жиі байқай алмайсыз. Себебі ауырсыну, әлсіздік, қаттылық немесе қимылдың жоғалуы белгілері уақыт өте келе нашарлайды.

Ротаторлы манжеттің сіңірінің жыртылуы көбінесе түнде ауырсынуды тудырады. Ауырсыну сізді оятуы да мүмкін. Күндізгі уақытта ауырсыну төзімді, және әдетте белгілі бір қимылдармен ауырады, мысалы, үстіңгі жағы немесе артқы жағына қарай созылу.

Уақыт өте келе симптомдар әлдеқайда күшейіп, дәрі-дәрмектермен, тынығумен немесе физикалық жаттығулардан босатылмайды.

Физикалық тексеру иық үстінде нәзіктікті анықтауы мүмкін. Иық жоғары көтерілгенде ауырсыну пайда болуы мүмкін. Белгілі бір позицияларға қойылған кезде иықтың әлсіздігі жиі байқалады.

Иық рентгенограммасында сүйектің сілкінісі немесе иық позициясының өзгеруі мүмкін. Сонымен қатар, артрит сияқты иық ауруының басқа себептерін жоққа шығаруға болады.

Сіздің дәрігеріңіз басқа тесттерге тапсырыс бере алады:

• Ультрадыбыстық зерттеу кезінде дыбыс толқындары иық буынының бейнесін жасайды. Ол айналмалы манжеттің жыртылуын көрсете алады.
• Иықтың МРТ-да айналмалы манжеттің ісінуі немесе жыртылуы мүмкін.
• Буын рентгенограммасымен (артрограммамен) провайдер иық буынына контрастты материал (бояғыш) енгізеді. Содан кейін оны суретке түсіру үшін рентгендік, томографиялық немесе МРТ сканерлеу қолданылады. Әдетте контраст сіздің провайдеріңіздің айналмалы манжеттің кішкене жыртылуына күдіктенген кезде қолданылады.

Үйде айналмалы манжетті қалай шешуге болатындығы туралы провайдердің нұсқауларын орындаңыз. Мұны істеу сіздің спорттық немесе басқа іс-шараларға қайта оралуыңыз үшін белгілеріңізді жеңілдетуге көмектеседі.

ТЕНДИНИТ

Сіздің провайдер сізге иығыңызды демалуға және ауырсынуды тудыратын әрекеттерден аулақ болуға кеңес береді. Басқа шараларға мыналар жатады:

• Мұз пакеттері бір уақытта 20 минуттан, күніне 3-4 рет иыққа жағылады (мұзды орамға қолданар алдында таза сүлгімен орап, теріні қорғаңыз)
• Ісіну мен ауырсынуды азайтуға көмектесетін дәрі-дәрмектерді қабылдау, мысалы, ибупрофен және напроксен
• Сіздің белгілеріңізді тудыратын немесе нашарлататын әрекеттерден аулақ болу немесе азайту
• Иық бұлшықеттерін созуға және күшейтуге арналған физикалық терапия
• Ауырсынуды және ісінуді азайту үшін иыққа дәрі (кортикостероид) енгізіледі
• Сіңірлерге қысымды жеңілдету үшін айналмалы манжеттің үстінен қабынған ұлпаны және сүйектің бір бөлігін алып тастайтын хирургия (артроскопия)

КӨЗ ЖАС

Әдетте сіздің иығыңызға үлкен сұраныс болмаса, демалу және физикалық терапия ішінара жыртылуға көмектеседі.

Ротатор манжеті толық жыртылған болса, сіңірді қалпына келтіру операциясы қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ басқа емдеу кезінде симптомдар жақсармаса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Көбінесе артроскопиялық хирургияны қолдануға болады. Үлкен көз жастары жыртылған сіңірді қалпына келтіру үшін ашық хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін (үлкен кесіндімен операция).

Ротаторлы манфидит кезінде демалу, жаттығу және басқа өзін-өзі күту шаралары симптомдарды жақсартады немесе тіпті жеңілдетеді. Бұл бірнеше апта немесе айларды алуы мүмкін. Кейбір адамдарға ауыртпалықсыз болу үшін кейбір спорт түрлерімен айналысу уақытын өзгерту немесе қысқарту қажет болуы мүмкін.

Ротаторлы манжеттермен емдеу көбінесе симптомдарды жеңілдетеді. Бірақ нәтиже көз жасының мөлшеріне және оның қанша уақытқа созылғанына, адамның жасына және жарақат алғанға дейін адамның қаншалықты белсенді болғанына байланысты.

Егер сіздің иығыңызда ауырсыну болса, провайдеріңізбен кездесуге шақырыңыз. Емдеу кезінде симптомдар жақсармаса, қоңырау шалыңыз.

Қайталанатын үстіңгі қозғалыстардан аулақ болыңыз. Иық пен қолдың бұлшықеттерін күшейтуге арналған жаттығулар айналмалы манжеттер проблемаларын болдырмауға көмектеседі. Ротаторлық манжеттер мен бұлшық еттеріңізді дұрыс қалыпта ұстау үшін дұрыс қалыпта болыңыз.

Жүзушінің иығы; Құмыраның иығы; Иыққа қарсы синдром; Теннис иығы; Тендинит - айналмалы манжета; Ротаторлы манжетті тендинит; Иықтағы шамадан тыс синдром

• Ротаторлы манжеттерге арналған жаттығулар
• Ротатор манжеті - өзін-өзі күту
• Иыққа хирургия - босату
• Ауыстыру операциясынан кейін иығыңызды пайдалану
• Операциядан кейін иығыңызды пайдалану

• Қалыпты айналмалы манжеттер анатомиясы
• Иық буындарының қабынуы
• Қабынған иық сіңірлері
• Жыртылған роторлы манжета

Хсу Дж.Е., Ги А.О., Липпитт С.Б., Мацен Ф.А. Ротатор манжеті. Кіру: Роквуд Калифорния, Матсен Ф.А., Вирт МА, Липпитт С.Б., Феррингер Е.В., Сперлинг JW, редакция. Роквуд және Матсеннің иығы. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 14 тарау.

Мозич Г.М., Ямагучи К.Т., Петриглиано Ф.А. Ротатор манжеті және соққылар. In: Миллер MD, Томпсон SR, редакция. DeLee және Drez's ортопедиялық спорттық медицинасы: принциптері мен тәжірибесі. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 47 тарау.