Реактивті артрит

Реактивті артрит - инфекциядан кейін пайда болатын артрит түрі. Бұл сонымен қатар көздің, терінің және зәр шығару мен жыныс жүйесінің қабынуын тудыруы мүмкін.

Реактивті артриттің нақты себебі белгісіз. Алайда, ол көбінесе инфекциядан кейін жүреді, бірақ буын өзі жұқтырылмайды. Реактивті артрит көбінесе 4 жастан кіші ер адамдарда кездеседі, бірақ кейде әйелдерге әсер етеді. Бұл қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін уретриядағы инфекцияны байқауы мүмкін. Мұндай инфекцияны қоздыратын ең көп таралған бактериялар Chlamydia trachomatis деп аталады. Реактивті артрит сонымен қатар асқазан-ішек жолдарының инфекциясынан (мысалы, тамақтан улану) жүруі мүмкін. Реактивті артрит деп ойлаған адамдардың жартысына жуығы инфекция болмауы мүмкін. Мүмкін, мұндай жағдайлар спондилоартроздың түрі болып табылады.

Белгілі бір гендер сізді осы жағдайға шалдықтыруы мүмкін.

Бұзушылық жас балаларда сирек кездеседі, бірақ жасөспірімдерде болуы мүмкін. 6 жастан 14 жасқа дейінгі балаларда реактивті артрит пайда болуы мүмкін Clostridium difficile асқазан-ішек жолдарының инфекциясы.

Зәр шығару белгілері инфекциядан бірнеше күн немесе бірнеше апта ішінде пайда болады. Бұл белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Зәр шығарғанда жану
• Несепағардан сұйықтық ағып жатыр (шығару)
• Зәр шығаруды бастау немесе жалғастыру проблемалары
• Зәр шығаруды әдеттегіден жиі қажет етеді

Көздің бөлінуімен, жануымен немесе қызаруымен бірге төмен температура келесі бірнеше аптада дамуы мүмкін (конъюнктивит немесе «қызғылт көз»).

Ішектегі инфекциялар диареяны және іштің ауырсынуын тудыруы мүмкін. Диарея сулы немесе қанды болуы мүмкін.

Буындардың ауырсынуы мен қаттылығы да осы уақыт аралығында басталады. Артрит жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін. Артрит белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ахиллес сіңіріндегі өкшедегі ауырсыну немесе ауырсыну
• Хип, тізе, тобық және бел аймағындағы ауырсыну
• Бір немесе бірнеше буындарға әсер ететін ауырсыну және ісіну

Симптомдарға алақан мен табандағы терінің жарасы псориазға ұқсас көрінуі мүмкін. Сондай-ақ, ауыз қуысында, тілде және жыныс мүшесінде ауырсынбайтын ұсақ жаралар болуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңізге байланысты ауруды анықтайды. Физикалық тексеру кезінде конъюнктивит белгілері немесе терінің жаралары болуы мүмкін. Барлық симптомдар бір уақытта пайда болмауы мүмкін, сондықтан диагноз қоюда кідіріс болуы мүмкін.

Сізде келесі сынақтар болуы мүмкін:

• HLA-B27 антигені
• Бірлескен рентген
• Ревматоидты артрит, подагра немесе жүйелі қызыл жегі сияқты артриттың басқа түрлерін жоққа шығару үшін қан анализі
• Эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR)
• Зәрді талдау
• Егер сізде диарея болса, нәжістің мәдениеті
• Сияқты бактериялық ДНҚ-ға зәр анализі Chlamydia trachomatis
• Ісінген буынның аспирациясы

Емдеудің мақсаты - симптомдарды жеңілдету және осы жағдайды тудыратын инфекцияны емдеу.

Көздің проблемалары мен терінің жаралары көбінесе емдеуді қажет етпейді. Олар өздігінен кетеді. Егер көз проблемалары жойылмаса, сізді көз ауруы бойынша маман тексеруі керек.

Егер сізде инфекция болса, провайдер антибиотиктерді тағайындайды. Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) және ауырсынуды басатындар буындардағы ауырсынуға көмектеседі. Егер буын ұзақ уақыт бойы қатты ісінген болса, сізде кортикостероидты дәрі-дәрмектер енгізілуі мүмкін.

Егер артрит NSAID-ге қарамастан жалғасса, сульфасалазин немесе метотрексат пайдалы болуы мүмкін. Сонымен, бұл дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін адамдарға иммундық жүйені басу үшін этанерцепт (Enbrel) немесе adalimumab (Humira) сияқты анти-TNF биологиялық агенттері қажет болуы мүмкін.

Физикалық терапия ауруды жеңілдетуге көмектеседі. Бұл сізге жақсы қозғалуға және бұлшықет күшін сақтауға көмектеседі.

Реактивті артрит бірнеше аптадан кейін кетуі мүмкін, бірақ ол бірнеше айға созылуы мүмкін және сол уақыт ішінде дәрі-дәрмектер қажет. Симптомдар бірнеше жыл бойына осы ауруға шалдыққан адамдардың жартысына дейін қайтуы мүмкін.

Сирек жағдай жүрек ырғағының бұзылуына немесе жүрек аорты қақпағымен проблемаларға әкелуі мүмкін.

Егер сізде осы жағдайдың белгілері пайда болса, провайдеріңізге хабарласыңыз.

Қауіпсіз жыныстық қатынаспен айналысу және тамақтан улануды тудыруы мүмкін нәрселерден аулақ болу арқылы реактивті артрит тудыратын инфекциялардан аулақ болыңыз.

Рейтер синдромы; Инфекциядан кейінгі артрит

• Реактивті артрит - аяқтың көрінісі

Augenbraun MH, McCormack WM. Уретрит. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы, жаңартылған басылым. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 109 тарау.

Картер Дж.Д., Хадсон А.П. Дифференциалданбаған спондилоартрит. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, редакция. Келли және Фирестейннің ревматология оқулығы. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 76-тарау.

Horton DB, Strom BL, Putt ME, Rose CD, Sherry DD, Sammons JS. Балалардағы клостридий диффицилді инфекциямен байланысты реактивті артриттің эпидемиологиясы: диагноз қойылмаған, ауруы мүмкін жағдай. JAMA педиатры. 2016; 170 (7): e160217. PMID: 27182697 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27182697.

Сілтеме RE, Розен Т.Сыртқы жыныс мүшелерінің тері аурулары. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 16 тарау.

Misra R, Gupta L. Эпидемиология: реактивті артрит тұжырымдамасын қайта қарау уақыты. Нат Ревматол. 2017; 13 (6): 327-328. PMID: 28490789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28490789.

Okamoto H. Хламидиозға байланысты реактивті артриттің таралуы. Ревматол скандалы. 2017; 46 (5): 415-416. PMID: 28067600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28067600.

Шмитт СК. Реактивті артрит. Инфекциялық диспансер, Солтүстік Ам. 2017; 31 (2): 265-277. PMID: 28292540 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28292540.

Вайсс ПФ, Колберт Р.А. Реактивті және постинфекциялық артрит. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 182 тарау.