Грыжа диск

Грыжа (сырғып кеткен) диск дискіні толығымен немесе оның бір бөлігі дискінің әлсіреген бөлігі арқылы мәжбүр еткенде пайда болады. Бұл жақын нервтерге немесе жұлынға қысым тигізуі мүмкін.

Жұлын бағанасының сүйектері (омыртқалары) мидан шыққан нервтерді қорғайды және жұлын түзу үшін сіздің артыңызда жүреді. Жүйке тамырлары - жұлыннан таралатын және сіздің омыртқаңызды әр омыртқаның арасында қалдыратын үлкен нервтер.

Жұлын сүйектері дискілермен бөлінген. Бұл дискілер жұлын бағанын жастыққа айналдырып, сіздің омыртқаңыздың арасына кеңістік қояды. Дискілер омыртқалардың арасында қозғалуға мүмкіндік береді, бұл сізге бүгілуге ​​және жетуге мүмкіндік береді.

Грыжа дискімен:

• Диск орнынан қозғалуы мүмкін (грыжа) немесе жарақаттан немесе шиеленістен ашылуы (жарылуы). Бұл орын алған кезде жұлын нервтеріне қысым болуы мүмкін. Бұл ауырсынуға, ұйықтауға немесе әлсіздікке әкелуі мүмкін.
• Омыртқаның төменгі артқы жағы (бел аймағы) - сырғып кеткен диск әсер ететін ең көп таралған аймақ. Мойын (жатыр мойны) дискілері зардап шегетін екінші орынды алады. Артқы жағынан жоғарыдан ортаға дейінгі (кеудеге арналған) дискілер сирек қатысады.

Грыжа диск - радикулопатияның себебі. Бұл жұлын жүйке тамырларына әсер ететін жағдай.

Сырғитын дискілер көбінесе орта жастағы және ересек жастағы ер адамдарда, әдетте, белсенді қызметтен кейін пайда болады. Басқа қауіп факторларына мыналар кіруі мүмкін:

• Ауыр заттарды көтеру
• Артық салмақ
• Төменгі арқадағы қайталанатын иілу немесе бұралу
• Ұзақ уақыт бойы бір қалыпта отыру немесе тұру
• Белсенді емес өмір салты
• Темекі шегу

Ауырсыну көбінесе дененің бір жағында пайда болады. Симптомдар жарақат алу орнына байланысты әр түрлі болады және келесілерді қамтуы мүмкін:

• Төменгі арқадағы тайғанақ дискімен аяғыңыздың, жамбастың немесе бөкселеріңіздің бір бөлігінде қатты ауырсыну, ал басқа бөліктеріңізде ұйқышылдық болуы мүмкін. Сондай-ақ, сіз балтырдың артқы жағында немесе табанында ауырсыну немесе ұйқышылдық сезінесіз. Сол аяғы әлсіз сезінуі мүмкін.
• Мойыныңыздағы тайып тұрған дискіде сізде мойныңызды қозғағанда ауырсыну, иық пышағының жанында немесе үстінде терең ауырсыну немесе қолдың, білектің және саусақтардың үстіңгі жағында қозғалатын ауырсынулар болуы мүмкін.Сіздің иығыңызда, шынтағыңызда, білегіңізде және саусақтарыңызда ұйқышылдық болуы мүмкін.

Ауырсыну көбінесе баяу басталады. Бұл нашарлауы мүмкін:

• Тұрғаннан немесе отырғаннан кейін
• Түнде
• Түшкіргенде, жөтелгенде немесе күлгенде
• Артқа бүгілгенде немесе бірнеше ярдтан немесе метрден артық жүргенде
• Тыныс алғанда немесе тыныс алуды тоқтатқанда, мысалы, үлкен дәрет болғанда

Сізде белгілі бір бұлшықеттерде әлсіздік болуы мүмкін. Кейде, сіздің дәрігеріңіз сізді тексермейінше, сіз оны байқамай қалуыңыз мүмкін. Басқа жағдайларда, сіз аяғыңызды немесе қолыңызды көтеру, бір жағыңызда саусақтарыңызбен тұру, қолдарыңыздың бірімен мықтап қысу немесе басқа қиындықтарға тап болғаныңызды байқайсыз. Қуықты бақылау мүмкін болмауы мүмкін.

Ауырсыну, ұйқышылдық немесе әлсіздік жиі өтеді немесе бірнеше аптадан бірнеше айға дейін жақсарады.

Мұқият физикалық емтихан мен тарих әрдайым алғашқы қадам болып табылады. Сіздің белгілеріңіздің пайда болуына байланысты провайдер сіздің мойныңызды, иығыңызды, қолдарыңыз бен қолдарыңызды немесе беліңізді, жамбас, аяқтарыңызды және аяқтарыңызды тексереді.

Сіздің провайдеріңіз тексереді:

• Ұйқылық немесе сезімнің жоғалуы үшін
• Сіздің бұлшықет рефлекстеріңіз баяу немесе жоқ болуы мүмкін
• Сіздің бұлшықет күшіңіз әлсіз болуы мүмкін
• Сіздің қалыпыңыз немесе омыртқаның қисаюы
• Сіздің омыртқаңызды бүгу қабілетіңіз

Сіздің провайдеріңіз сізден:

• Отырыңыз, тұрыңыз және жүріңіз. Сіз серуендеп жүргенде, провайдер сізден саусақтарыңызбен, содан кейін өкшелеріңізбен жүруді сұрауы мүмкін.
• Алға, артқа және бүйірге бүгу.
• Мойынды алға, артқа және бүйірге қарай жылжытыңыз.
• Осы тапсырмалар кезінде иықтарыңызды, шынтағыңызды, білегіңізді және қолыңызды көтеріп, күшіңізді тексеріңіз.

Емтихан үстеліне отырғанда және аяғыңызды жоғары көтергенде пайда болатын аяқтың ауыруы, әдетте, төменгі арқадағы дискіні болжайды.

Басқа сынақта сіз провайдер сіздің басыңыздың жоғарғы жағына аздап төмен қысым жасағанда, басыңызды алға және бүйірлерге бүгесіз. Бұл тест кезінде ауырсыну немесе ұйқышылдықтың жоғарылауы әдетте сіздің мойныңыздағы жүйке қысымының белгісі болып табылады.

Диагностикалық тесттер

Өткізілген сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:

• Омыртқаның МРТ немесе омыртқаның КТ-ы грыжа дискінің жұлын каналына қай жерде басылғанын көрсету үшін жасалуы мүмкін.
• Қатысатын жүйке түбірін дәл анықтау үшін электромиография (ЭМГ) жасауға болады.
• Миелограмма дискінің грыжа мөлшері мен орналасуын анықтау үшін жасалуы мүмкін.
• Жүйке өткізгіштігінің жылдамдығын тексеруге де болады.
• Омыртқаның рентгенографиясы арқа немесе мойынның ауырсынуының басқа себептерін жоққа шығару үшін жасалуы мүмкін. Бұл сіздің сүйегіңіздің қаншалықты сау екендігін және жұлын жүйкелерінен жұлыннан шығуға қаншалықты орын бар екенін біле алады. Алайда, тек омыртқа рентгенограммасымен грыжа дискіні диагностикалау мүмкін емес.

Сырғып кеткен дискіні емдеудің алғашқы әдісі - қысқа уақыт демалу және ауырсыну үшін дәрі-дәрмектерді қабылдау. Одан кейін физиотерапия жүреді. Осы емдеу әдістерін ұстанатын адамдардың көпшілігі сауығып, қалыпты жағдайға оралады. Кейбір адамдарға көбірек емдеу қажет болады. Бұған стероидты инъекциялар немесе хирургиялық араласу кіруі мүмкін.

ДӘРІЛЕР

Сіздің ауруыңызға дәрі-дәрмектер көмектесе алады. Сіздің провайдеріңіз келесілерді тағайындай алады:

• Ауырсынуды ұзақ уақыт бақылауға арналған NSAID
• Егер ауырсыну күшті болса және NSAID-ге жауап бермесе, есірткі
• Жүйкені тыныштандыратын дәрілер
• Арқадағы спазмды жеңілдететін бұлшық ет босаңсытқыштары

ӨМІР СҰРУ ӨЗГЕРІСТЕРІ

Егер сізде артық салмақ болса, диета мен жаттығулар арқадағы ауырсынуды жақсарту үшін өте маңызды.

Физикалық терапия диск ауруы бар барлық адамдар үшін маңызды. Терапевттер сізге дұрыс көтеруді, киінуді, серуендеуді және басқа да әрекеттерді орындауды үйретеді. Олар сізге омыртқаны қолдауға көмектесетін бұлшықеттерді күшейтуді үйретеді. Сонымен қатар сіз омыртқа мен аяқтарыңыздағы икемділікті қалай арттыруға болатындығын білесіз.

Үйде арқа күтімі:

• Алғашқы бірнеше күндегі белсенділікті азайтыңыз. Кәдімгі әрекеттеріңізді баяу қайта бастаңыз.
• Ауырсыну басталғаннан кейінгі алғашқы 6 апта ішінде ауыр көтеруден немесе арқаны бұрудан аулақ болыңыз.
• 2-3 аптадан кейін жаттығуды біртіндеп бастаңыз.

Инъекциялар

Гериат дискісі аймағында стероидты дәрі-дәрмектің инъекциясы бірнеше ай бойы ауырсынуды бақылауға көмектеседі. Бұл инъекциялар жұлын жүйкесі мен дискінің айналасындағы ісінуді азайтады және көптеген белгілерді жеңілдетеді. Олар негізгі мәселені шешпейді және сіздің ауырсынуыңыз бірнеше аптадан немесе айдан кейін қалпына келуі мүмкін. Омыртқа инъекциясы - бұл амбулаториялық процедура.

ОПЕРАЦИЯ

Егер сіздің белгілеріңіз басқа емдеу әдістерімен және уақытпен бірге кетпесе, хирургиялық араласу мүмкіндігі болуы мүмкін.

Осындай операциялардың бірі - дисктэктомия, ол дискіні толығымен немесе оның бір бөлігін жояды.

Сіздің провайдеріңізбен емдеудің қандай нұсқалары сізге тиімді екенін талқылаңыз.

Көптеген адамдар емдеу арқылы жақсарады. Бірақ емделуден кейін де сізде ұзаққа созылатын арқа ауыруы мүмкін.

Барлық іс-әрекеттеріңізге ауыртпалықсыз немесе беліңізді ауыртпастан оралу бірнеше айдан бір жылға дейін немесе одан да көп уақытты алуы мүмкін. Ауыр көтеру немесе арқадағы ауыртпалықты қамтитын жұмыс орындарында жұмыс істейтін адамдарға қайтадан жарақат алмау үшін жұмыс әрекеттерін өзгерту қажет болуы мүмкін.

Сирек жағдайларда келесі мәселелер туындауы мүмкін:

• Ұзақ уақыт арқадағы ауырсыну немесе аяқтың ауыруы
• Аяқтардағы немесе аяқтардағы қозғалыстың немесе сезімнің жоғалуы
• Ішек пен қуықтың жұмысын жоғалту
• Жұлынның тұрақты зақымдануы (өте сирек)

Егер сізде провайдерге қоңырау шалыңыз:

• Өтпейтін арқадағы қатты ауырсыну
• Кез-келген ұйқышылдық, қимылдың жоғалуы, әлсіздік, ішектің немесе қуықтың өзгеруі

Арқа жарақаттарының алдын алу үшін:

• Тиісті көтеру техникасын қолданыңыз.
• Салмақ салмағын сақтаңыз.
• Іштің (өзектің) және арқа бұлшықеттеріңіздің мықты болуы үшін жаттығулар жасаңыз.
• Жұмыстағы баптауды бағалаңыз. Кейде тұрған үстел немесе компьютер экранының орналасуын өзгерту сіздің жағдайыңызға көмектесе алады.

Сіздің провайдер омыртқаны қолдауға көмектесетін артқы тіреуді ұсына алады. Бекіткіш жұмыс кезінде ауыр заттарды көтеретін адамдардың жарақаттануын болдырмауы мүмкін. Бірақ бұл құрылғыларды тым көп пайдалану сіздің омыртқаңызды қолдайтын бұлшықеттерді әлсіретіп, мәселені қиындатуы мүмкін.

Люмбальды радикулопатия; Жатыр мойны радикулопатиясы; Омыртқааралық диск; Шөгілген омыртқааралық диск; Сырғытылған диск; Жыртылған диск; Герпес ядросының пульпозы: Арқадағы ауырсыну - грыжа дискісі; LBP - грыжа диск; Сіатика - грыжа дискісі; Грыжа диск; Диск - грыжа

• Скелеттік омыртқа
• Сіатикалық жүйке
• Пульпозды грыжа
• Дискіні жөндеу
• Омыртқа бағанына хирургия - сериялы
• Белдік дискісі

Gardocki RJ, Park AL. Омыртқа мен кеуде қуысының дегенеративті бұзылыстары. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, редакциялары. Кэмпбеллдің оперативті ортопедиясы. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 39 тарау.

Magee DJ. Бел омыртқасы. In: Magee DJ, ред. Ортопедиялық физикалық бағалау. 6-шы басылым Сент-Луис, MO: Elsevier Сондерс; 2014: 9-тарау.

Судхир А, Перина Д. Тірек-қимыл аппаратының арқа ауруы. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 47-тарау.