Тежегіштерді қолдану

Медициналық жағдайдағы шектеулер - бұл пациенттің қозғалысын шектейтін құрылғылар. Шектеу адамды жарақаттанудан немесе басқа адамдарға, оның ішінде олардың күтушілеріне зиян келтіруден сақтайды. Олар соңғы құрал ретінде қолданылады.

Тежеудің көптеген түрлері бар. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Науқастың қолына арналған белбеу, жилет, куртка және қолғап
• Адамдардың шынтақтарын, тізелерін, білектерін және тобықтарын қозғалтуға мүмкіндік бермейтін құрылғылар

Науқасты ұстаудың басқа тәсілдеріне мыналар жатады:

• Пациентті адамның қимылын шектейтін ұстаушы
• Пациенттерге олардың қозғалысын шектеу үшін олардың еркіне қарсы дәрі-дәрмектер беріледі
• Пациентті адам өзі шығатын бөлмеге жалғыз орналастыру

Адамды дұрыс қалыпта ұстау және хирургиялық араласу кезінде немесе зембіл үстінде қозғалудың немесе құлап кетудің алдын алу үшін шектеулер қолданылуы мүмкін.

Шектеу зиянды әрекеттерді бақылау немесе алдын алу үшін де қолданыла алады.

Кейде абдырап қалған аурухана пациенттеріне шектеулер қажет, сондықтан олар:

• Олардың терісін тырнаңыз
• Оларға дәрі мен сұйықтық беретін катетер мен түтіктерді алыңыз
• Төсектен тұрыңыз, құлап, өзіңізге зиян келтіріңіз
• Басқа адамдарға зиян келтіріңіз

Шектеу зиян келтірмеуі немесе жаза ретінде қолданылмауы керек. Медициналық қызмет көрсетушілер алдымен пациентті бақылаудың және қауіпсіздікті қамтамасыз етудің басқа әдістерін қолданып көрулері керек. Шектеу тек соңғы таңдау ретінде қолданылуы керек.

Ауруханадағы күтушілер төтенше жағдайларда немесе медициналық көмекке мұқтаж болған кезде шектеулерді қолдана алады. Тежегіштер қолданылған кезде олар:

• Науқасқа немесе күтушісіне зиян келтіруі мүмкін қозғалыстарды ғана шектеңіз
• Науқас пен күтуші қауіпсіз болғаннан кейін оны алып тастаңыз

Тежегіштерді қолдануға арнайы дайындықтан өткен медбике оларды қолдана бастайды. Дәрігерге немесе басқа провайдерге тыйым салу шаралары қолданылуы керек. Содан кейін дәрігер немесе басқа провайдер шектеулерді жалғастыра қолдануға мүмкіндік беретін формаға қол қоюы керек.

Тежелген пациенттерге мыналарды тексеру үшін ерекше күтім қажет:

• Кереует немесе дәретхананы пайдаланып, қажет болған жағдайда дәрет шығаруы немесе зәр шығаруы мүмкін
• Таза ұсталады
• Оларға қажет тамақ пен сұйықтықты алыңыз
• Мүмкіндігінше ыңғайлы
• Өзіңізге зиян келтірмеңіз

Тежелген пациенттерге сонымен қатар шектеулер қан ағынын тоқтатпайтындығына көз жеткізу үшін олардың қан ағымын тексеру қажет. Оларды мұқият қадағалау керек, сондықтан жағдай қауіпсіз болғаннан кейін шектеулер алынып тасталуы мүмкін.

Егер жақын адамыңыздың қалай ұсталып жатқанына көңіліңіз толмаса, медициналық топтағы біреумен сөйлесіңіз.

Бұлтартпау шараларын қолдану ұлттық және мемлекеттік органдармен реттеледі. Егер сіз шектеулер туралы көбірек білгіңіз келсе, www.jointcommission.org мекен-жайы бойынша Біріккен комиссияға хабарласыңыз. Бұл агенттік Америка Құрама Штаттарында ауруханалардың қалай басқарылатындығын бақылайды.

Шектеу құрылғылары

Хайнер Дж.Д., Мур Г.П. Ауыр және ауыр науқас. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 189-тарау.

Бірлескен комиссияның сайты. Стационарларға арналған аккредиттеу туралы толық нұсқаулық. www.jointcommission.org/accreditation/hospitals.aspx. 5 желтоқсан 2019 қол жеткізді.

Kowalski JM. Физикалық және химиялық ұстамдылық. Робертс Дж.Р., Касталоу CB, Томсен TW, редакция. Робертс және Хеджестің шұғыл медициналық көмек кезіндегі клиникалық процедуралары және жедел медициналық көмек. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 69-тарау.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Дене үшін қауіпсіз клиенттердің ортасы және шектеулер. Smith Smith, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, редакциялары. Клиникалық мейірбикелік дағдылар: қарапайымнан жоғары деңгейге дейінгі дағдылар. 9-шы басылым Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пирсон; 2017: 7 тарау.

• Пациенттердің қауіпсіздігі