Алдыңғы тізе ауруы

Алдыңғы тізе ауруы - бұл тізенің алдыңғы және орталық бөлігінде пайда болатын ауырсыну. Оған көптеген түрлі мәселелер себеп болуы мүмкін, соның ішінде:

• Пателланың хондромалациясы - тізе асты астындағы тіннің (шеміршек) жұмсаруы және ыдырауы (пателла)
• Жүгірушінің тізесі - кейде пателлярлы тенденит деп аталады
• Бүйірлік қысу синдромы - пателла тізенің сыртқы бөлігіне көбірек түседі
• Квадрицепс тендиниті - пателаға төртбұрышты бұлшықет сіңірінің жабысуы кезінде ауырсыну және сезімталдық
• Пателла қателіктері - пателланың тізедегі тұрақсыздығы
• Пателла артриті - тізе астындағы шеміршектің бұзылуы

Сіздің тізе буыны (пателла) тізе буынының алдыңғы жағында орналасқан. Тізеңізді бүгу немесе түзету кезінде пателланың төменгі жағы тізені құрайтын сүйектердің үстінен сырғып кетеді.

Күшті сіңірлер тізе қабығын тізені қоршап тұрған сүйектер мен бұлшықеттерге жабыстыруға көмектеседі. Бұл сіңірлер:

• Пателярлы сіңір (тізе буыны сирақ сүйекке жабысатын жерде)
• Квадрицепс сіңірі (бұл жерде жамбас бұлшықеттері тізе шыңына жабысады)

Алдыңғы тізедегі ауырсыну тізе қақпағы дұрыс қозғалмағаннан басталып, сан сүйегінің төменгі бөлігіне үйкеледі. Бұл келесідей болуы мүмкін:

• Тізе қалыпты емес қалыпта (пателофеморальды буынның нашар туралануы деп те аталады).
• Сіздің алдыңғы және артқы жағында бұлшықеттердің тығыздығы немесе әлсіздігі бар.
• Сіз тым көп жаттығулар жасайсыз, бұл тізе қақпағында қосымша стресс тудырады (жүгіру, секіру немесе бұралу, шаңғы тебу немесе футбол ойнау сияқты).
• Сіздің бұлшықеттеріңіз тепе-тең емес, ал сіздің бұлшық еттеріңіз әлсіздеу болуы мүмкін.
• Әдетте тізе буыны тірелген жамбас сүйегіндегі ойық тым таяз.
• Сіздің жалпақ табаныңыз бар.

Алдыңғы тізе ауруы көбінесе:

• Артық салмағы бар адамдар
• Тізе қабығының шығуы, сынуы немесе басқа жарақаттары болған адамдар
• Жүгірушілер, секірушілер, шаңғышылар, велосипедшілер және жиі жаттығатын футболшылар
• Жасөспірімдер мен сау ересектер, көбінесе қыздар

Тізедегі алдыңғы ауырсынудың басқа мүмкін себептеріне мыналар жатады:

• Артрит
• Қозғалыс кезінде тізенің ішкі қабығының қысылуы (синовиальды импингмент немесе плика синдромы деп аталады)

Алдыңғы тізе ауруы - бұл көбінесе сезілетін, ауырсынатын ауырсыну:

• Тізе артында (пателла)
• Тізе астынан төмен
• Тізе бүйірінде

Жалпы симптомдардың бірі - тізе бүгілгенде (тобықты жамбастың артқы жағына жақындатқанда) үгіту немесе тегістеу сезімі.

Симптомдар келесі жағдайларда көбірек байқалуы мүмкін:

• Терең тізе бүгілу
• Баспалдақтан түсу
• Төмен қарай жүгіру
• Біраз отырғаннан кейін тұру

Денсаулық сақтау ұйымы физикалық тексеруден өтеді. Тізе жұмсақ және аздап ісінген болуы мүмкін. Сондай-ақ, тізе буыны жамбас сүйегімен (фемормен) тамаша қатар тұрмауы мүмкін.

Тізеңізді бүгіп жатқанда, тізе қақпағының астында тегістеу сезімі пайда болуы мүмкін. Тізе түзелген кезде тізе басу ауырсынуы мүмкін.

Сіздің провайдеріңіз бұлшықет теңгерімінің бұзылуын және сіздің негізгі тұрақтылығыңызды қарау үшін бір аяғыңызбен отыруыңызды қалауы мүмкін.

Рентгендік сәулелер өте жиі кездеседі. Алайда, тізе қабығының арнайы рентген көрінісінде артрит немесе қисаю белгілері болуы мүмкін.

МРТ сканерлеу сирек қажет.

Тізені қысқа уақытқа демалдыру және стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді (мысалы, ибупрофен, напроксен немесе аспирин) қабылдау ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.

Алдыңғы тізедегі ауырсынуды жеңілдету үшін жасай алатын басқа нәрселер:

• Жаттығу тәсілін өзгертіңіз.
• Төрт бұлшықет пен сіңір бұлшықеттерін нығайтуға және созуға арналған жаттығуларды үйреніңіз.
• Өзегіңізді нығайтуға арналған жаттығуларды біліңіз.
• Арықтаңыз (егер сізде артық салмақ болса).
• Аяқтарыңыз тегіс болса, аяқ киімнің арнайы кірістірулерін және тірек құрылғыларын (ортопедия) қолданыңыз.
• Тізбекті түзету үшін тізеңізді скотчпен жабыстырыңыз.
• Дұрыс жүгіру немесе спорттық аяқ киімді киіңіз.

Сирек, тізе артындағы ауырсыну операциясы қажет. Операция кезінде:

• Зақымдалған тізе шеміршектерін алып тастауға болады.
• Тізе біркелкі қозғалуына көмектесетін сіңірлерге өзгерістер енгізілуі мүмкін.
• Тізе буыны жақсы қозғалу үшін қайта жасалуы мүмкін.

Тізедегі алдыңғы ауырсыну белсенділіктің өзгеруімен, жаттығу терапиясында және NSAID-ді қолданғанда жиі жақсарады. Хирургиялық араласу сирек қажет.

Егер сізде бұл бұзылыстың белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Пателофеморальды синдром; Хондромалация пателла; Жүгірушінің тізесі; Пателлярлы тенденит; Секірушінің тізесі

• Пателланың хондромалациясы
• Жүгірушілер тізе

DeJour D, Saggin PRF, Кун В.С. Пателофеморальды буынның бұзылуы. Скотт В.Н., ред. Тізедегі Insall & Scott хирургиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018 жыл: 65 тарау.

McCarthyM, McCarty EC, Frank RM. Пателофеморальды ауырсыну. In: Миллер MD, Томпсон SR, редакция. DeLee, Drez, & Miller's ортопедиялық спорттық медицинасы. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 106-тарау.

Teitge RA. Пателофеморальды бұзылулар: төменгі аяғыңыздың айналу ақауларын түзету. In: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Нойестің тізе бұзылуы: хирургия, реабилитация, клиникалық нәтижелер. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 36 тарау.