Орталық қант диабеті

Орталық қант диабеті - бұл өте ашқарақтық пен зәр шығаруды қамтитын сирек кездесетін жағдай.

Diabetes insipidus (DI) - бұл бүйрек судың шығуын болдырмайтын сирек кездесетін жағдай. DI - бұл қант диабетінен басқа ауру, дегенмен екеуі де шамадан тыс зәр шығарудың және шөлдеудің ортақ белгілеріне ие.

Орталық қант диабеті - бұл организмде антидиуретикалық гормонның (АДГ) қалыпты мөлшерінен төмен болған кезде пайда болатын ДИ нысаны. АДГ-ны вазопрессин деп те атайды. ADH мидың гипоталамус деп аталатын бөлігінде түзіледі. Содан кейін ADH гипофизден сақталады және босатылады. Бұл мидың түбіндегі кішкентай без.

ADH несеппен шығарылатын судың мөлшерін бақылайды. АДГ болмаса, бүйрек организмде жеткілікті мөлшерде су ұстау үшін дұрыс жұмыс істемейді. Нәтижесінде сұйылтылған зәр түрінде ағзадан судың тез жоғалуы. Бұл қатты шөлдегендіктен көп мөлшерде су ішуге және несептегі судың көп мөлшерде жоғалуын (күніне 10-15 литр) өтеуге қажеттілікке әкеледі.

ADH деңгейінің төмендеуі гипоталамустың немесе гипофиздің зақымдануынан болуы мүмкін. Бұл зақым хирургиялық араласу, инфекция, қабыну, ісік немесе мидың жарақатына байланысты болуы мүмкін.

Сирек жағдайларда орталық қант диабеті генетикалық проблемадан туындайды.

Орталық қант диабетінің белгілеріне мыналар жатады:

• Зәр шығарудың жоғарылауы
• Шамадан тыс шөлдеу
• Денедегі дегидратацияның және организмдегі натрий деңгейінің жоғарылауына байланысты абыржу мен байқампаздықтың өзгеруі, егер адам іше алмаса

Медицина қызметкері сіздің ауру тарихыңыз бен белгілеріңіз туралы сұрайды.

Тапсырыс берілуі мүмкін тестілерге мыналар жатады:

• Қандағы натрий және осмолярлық
• Десмопрессин (DDAVP) проблемасы
• Бастың МРТ
• Зәрді талдау
• Зәрдің концентрациясы
• Зәр шығару

Негізгі жағдайдың себебі емделеді.

Вазопрессин (десмопрессин, DDAVP) мұрынға арналған спрей, таблетка немесе инъекция түрінде беріледі. Бұл несеп шығаруды және сұйықтық тепе-теңдігін бақылайды және дегидратацияның алдын алады.

Жеңіл жағдайларда көп су ішу қажет болуы мүмкін. Егер дененің шөлдеуін бақылау жұмыс істемесе (мысалы, гипоталамус зақымдалған болса), тиісті ылғалдануды қамтамасыз ету үшін белгілі бір мөлшерде су алуға арналған рецепт қажет болуы мүмкін.

Нәтиже себепке байланысты. Емделсе, орталық қант диабеті әдетте ауыр проблемалар туғызбайды немесе ерте өліммен аяқталады.

Сұйықтықты жеткілікті мөлшерде ішпеу дегидратацияға және электролит теңгерімінің бұзылуына әкелуі мүмкін.

Вазопрессинді қабылдаған кезде және денеңіздің шөлдеуін бақылау қалыпты емес, денеге қажеттіліктен көп сұйықтық ішу қауіпті электролиттік тепе-теңдікті тудыруы мүмкін.

Егер сізде қант диабетінің орталық белгілері пайда болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Егер сізде орталық қант диабеті бар болса, зәр шығару немесе қатты шөлдеу пайда болса, провайдеріңізге хабарласыңыз.

Көптеген жағдайлардың алдын алуға болмайды. Инфекцияларды, ісіктерді және жарақаттарды уақтылы емдеу қауіпті азайтуы мүмкін.

Diabetes insipidus - орталық; Нейрогенді қант диабеті

• Гипоталамус гормонының өндірісі

Brimioulle S. Diabetes insipidus. Винсент Дж-Л, Авраам Е, Мур Ф.А., Кочанек П.М., Финк МП, редакция. Сыни күтімнің оқулығы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 150 тарау.

Giustina A, Frara S, Spina A, Mortini P. Гипоталамус. In: Melmed S, ред. Гипофиз. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 9-тарау.

Moritz ML, Ayus JC. Қант диабеті инсулиді және сәйкес емес антидиуретикалық гормон синдромы. Сингх А.К., Уильямс Г.Х., редакция. Нефро-эндокринология оқулығы. 2-ші басылым.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 8-тарау.