Интерстициалды нефрит

Интерстициальды нефрит - бүйрек өзекшелерінің арасындағы кеңістіктер ісінетін (қабынған) бүйрек ауруы. Бұл сіздің бүйректеріңіздің жұмысында қиындықтар тудыруы мүмкін.

Интерстициальды нефрит уақытша (жедел) болуы мүмкін немесе ұзаққа созылуы мүмкін (созылмалы) және уақыт өте келе күшейе түседі.

Интерстициальды нефриттің өткір түрі көбінесе кейбір дәрілердің жанама әсерінен туындайды.

Төмендегілер интерстициальды нефрит тудыруы мүмкін:

• Препаратқа аллергиялық реакция (жедел интерстициальды аллергиялық нефрит).
• Аутоиммунды бұзылулар, мысалы, антитубулярлық базальды мембрана ауруы, Кавасаки ауруы, Шегрен синдромы, жүйелі қызыл жегі немесе полиангитпен гранулематоз.
• Инфекциялар.
• Ацетаминофен (Тиленол), аспирин және стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) сияқты дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану. Бұл анальгетикалық нефропатия деп аталады.
• Пенициллин, ампициллин, метициллин және сульфаниламид сияқты кейбір антибиотиктердің жанама әсері.
• Фуросемид, тиазидті диуретиктер, омепразол, триамтерен және аллопуринол сияқты басқа дәрілердің жанама әсері.
• Сіздің қаныңызда калий аз.
• Сіздің қаныңызда кальций немесе зәр қышқылы өте көп.

Интерстициальды нефрит бүйректің жеңіл және ауыр проблемаларын, соның ішінде жедел бүйрек жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін. Жағдайлардың жартысында адамдарда зәрдің мөлшері азаяды және бүйрек жеткіліксіздігінің басқа белгілері пайда болады.

Бұл жағдайдың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Зәрдегі қан
• Безгек
• Зәр шығарудың жоғарылауы немесе төмендеуі
• Психикалық жағдай өзгереді (ұйқышылдық, абыржу, кома)
• Жүрек айнуы, құсу
• Бөртпе
• Дененің кез-келген аймағының ісінуі
• Салмақ ұлғаюы (ұстап тұратын сұйықтықтан)

Денсаулық сақтау ұйымы физикалық тексеруден өтеді. Бұл мынаны анықтауы мүмкін:

• Аномальды өкпе немесе жүрек дыбыстары
• Жоғарғы қан қысымы
• Өкпеде сұйықтық (өкпе ісінуі)

Жалпы тестілерге мыналар жатады:

• Артериялық қан газдары
• Қан химиясы
• BUN және қан креатинин деңгейлері
• Толық қан анализі
• Бүйректің биопсиясы
• Бүйрек ультрадыбыстық
• Зәрді талдау

Емдеу проблеманың себептеріне байланысты. Осындай жағдайға әкелетін дәрі-дәрмектерден аулақ болу симптомдарды тез арада жеңілдетуі мүмкін.

Диетадағы тұз бен сұйықтықты шектеу ісінуді және жоғары қан қысымын жақсарта алады. Диетадағы ақуызды шектеу қандағы қалдықтардың жиналуын (азотемия) бақылауға көмектеседі, бұл бүйректің жедел жеткіліксіздігінің белгілеріне әкелуі мүмкін.

Егер диализ қажет болса, әдетте бұл қысқа уақытқа қажет.

Кейде кортикостероидтар немесе циклофосфамид сияқты күшті қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер пайдалы болуы мүмкін.

Көбінесе интерстициальды нефрит қысқа мерзімді бұзылыс болып табылады. Сирек жағдайларда, ол ұзақ мерзімді (созылмалы) бүйрек жеткіліксіздігін қоса, тұрақты зақымдануы мүмкін.

Жедел интерстициальды нефрит асқынып, егде жастағы адамдарда бүйректің ұзақ мерзімді немесе тұрақты зақымдануына әкелуі мүмкін.

Метаболикалық ацидоз пайда болуы мүмкін, себебі бүйрек қышқылды жеткілікті түрде кетіре алмайды. Бұзушылық жедел немесе созылмалы бүйрек жеткіліксіздігіне немесе бүйрек ауруларының соңғы сатысына әкелуі мүмкін.

Интерстициальды нефрит белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Егер сізде интерстициальды нефрит болса, жаңа белгілер пайда болған кезде провайдеріңізге қоңырау шалыңыз, әсіресе егер сіз аз сергек болсаңыз немесе зәрдің мөлшері азаятын болса.

Көбінесе бұзылудың алдын алуға болмайды. Осы жағдайды тудыруы мүмкін дәрі-дәрмектерден аулақ болу немесе оларды азайту қаупіңізді азайтуға көмектеседі. Қажет болса, провайдер сізге қандай дәрі-дәрмектерді тоқтату немесе азайту керектігін айтады.

Тубулоинтерстициальды нефрит; Нефрит - интерстициалды; Жедел интерстициалды (аллергиялық) нефрит

• Бүйрек анатомиясы

Нилсон Э.Г. Тубулоинтерстициальды нефрит. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 122 тарау.

Перазелла М.А., Рознер М.Х. Тубулоинтерстициалды аурулар. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, редакциялары. Бреннер және ректордың бүйрегі. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 35-тарау.

Tanaka T, Nangaku M. Созылмалы интерстициальды нефрит. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Джонсон RJ, редакция. Кешенді клиникалық нефрология. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 62-тарау.