Дистальды бүйрек түтікшелі ацидоз

Дистальды бүйрек түтікшелі ацидоз - бүйрек қандағы зәрдегі қышқылдарды дұрыс шығармаған кезде пайда болатын ауру. Нәтижесінде қанда қышқылдың көп мөлшері қалады (ацидоз деп аталады).

Дене өзінің қалыпты функцияларын орындағанда қышқыл шығарады. Егер бұл қышқыл жойылмаса немесе бейтараптандырылса, қан тым қышқыл болады. Бұл қандағы электролиттік теңгерімсіздікке әкелуі мүмкін. Бұл сонымен қатар кейбір жасушалардың қалыпты жұмысында қиындықтар тудыруы мүмкін.

Бүйрек организмдегі қышқыл деңгейін қаннан қышқыл шығарып, оны несепке шығару арқылы басқаруға көмектеседі.

Дистальды бүйрек түтікшелі ацидоз (І типтегі РТА) бүйрек түтіктеріндегі ақаудан туындайды, нәтижесінде қанда қышқыл жиналады.

І типтегі РТА әр түрлі жағдайлардан туындайды, соның ішінде:

• Амилоидоз, тіндер мен мүшелерде амилоид деп аталатын анормальды ақуыздың жинақталуы
• Фабри ауруы, майлы заттардың белгілі бір түрінің ағзасында қалыптан тыс жинақтау
• Қандағы кальцийдің жоғары деңгейі
• Орақ жасушаларының ауруы, әдетте диск тәрізді формадағы қызыл қан жасушалары орақ немесе жарты ай пішінін алады
• Шегрен синдромы, көз жасын және сілекей шығаратын бездер жойылатын аутоиммундық бұзылыс
• Жүйелі қызыл жегі, аутоиммундық ауру, онда организмнің иммундық жүйесі қате түрде сау тіндерге шабуыл жасайды
• Вилсон ауруы, ағзаның тіндерінде мыс мөлшері тым көп болатын тұқым қуалайтын ауру
• Амфотерицин В, литий және анальгетиктер сияқты кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану

Дистальды бүйрек түтікшелі ацидоздың белгілері мыналардың кез-келгенін қамтиды:

• Шатасу немесе байқампаздықтың төмендеуі
• Шаршау
• Балалардың өсуі нашарлайды
• Тыныс алу жылдамдығының жоғарылауы
• Бүйрек тастары
• Нефрокальциноз (бүйректе тым көп кальций бар)
• Остеомаляция (сүйектердің жұмсаруы)
• Бұлшықеттің әлсіздігі

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Сүйек ауруы
• Зәр шығарудың төмендеуі
• Жүректің соғу жиілігін жоғарылату немесе тұрақты емес жүрек соғысы
• Бұлшықет спазмы
• Арқа, қаптал немесе іш аймағында ауырсыну
• Скелеттік ауытқулар

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды.

Тапсырыс берілуі мүмкін тестілерге мыналар жатады:

• Артериялық қан газы
• Қан химиясы
• Несеп рН
• Қышқыл-жүктеме сынағы
• Бикарбонатты инфузиялық сынау
• Зәрді талдау

Бүйректегі және бүйрек тастарындағы кальций шөгінділерін келесі жағдайларда байқауға болады:

• Рентген сәулелері
• Ультрадыбыстық
• Томографиялық томография

Мақсат - организмдегі қышқылдың қалыпты деңгейі мен электролит балансын қалпына келтіру. Бұл сүйектің бұзылуын түзетуге және бүйректегі кальцийдің жиналуын азайтуға көмектеседі (нефрокальциноз) және бүйрек тастары.

Дистальды бүйрек түтікшелі ацидоздың негізгі себебі, егер ол анықталса, түзетілуі керек.

Дәрі-дәрмектерге калий цитраты, натрий гидрокарбонаты және тиазидті диуретиктер жатады. Бұл организмнің қышқыл күйін түзетуге көмектесетін сілтілі дәрілер. Натрий гидрокарбонаты калий мен кальцийдің жоғалуын түзетуі мүмкін.

Бұзушылықты оның әсері мен асқынуын азайту үшін емдеу керек, бұл тұрақты немесе өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Көптеген жағдайлар емдеу арқылы жақсарады.

Егер сізде дистальды бүйрек түтікшелі ацидоз белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Төмендегідей шұғыл белгілер пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

• Сананың төмендеуі
• Ұстама
• Зейіннің немесе бағыттың күрт төмендеуі

Бұл бұзылудың алдын-алу мүмкіндігі жоқ.

Бүйрек түтікшелі ацидоз - дистальды; I типті бүйрек түтікшелі ацидоз; І типті РТА; RTA - дистальды; Классикалық РТА

• Бүйрек анатомиясы
• Бүйрек - қан мен зәрдің ағуы

Бушинский Д.А. Бүйрек тастары. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koigig RJ, Rosen CJ, редакциялары. Уильямс эндокринология оқулығы. 14-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 32 тарау.

Диксон Б.П. Бүйрек түтікшелі ацидоз. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, редакциялары. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 547 тарау.

Seifter JL. Қышқыл-негіздік бұзылыстар. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 110-тарау.