Минималды өзгеріс ауруы

Минималды өзгерістер ауруы - бұл нефротикалық синдромға әкелуі мүмкін бүйректің бұзылуы. Нефротикалық синдром - бұл зәрдегі ақуыз, қандағы ақуыздың төмен деңгейі, холестериннің жоғары деңгейі, триглицеридтің жоғары деңгейі және ісінуді қамтитын белгілер тобы.

Әр бүйрек қанды сүзіп, зәр шығаратын миллионнан астам бірліктен тұрады.

Минималды өзгеру ауруы кезінде шумақ бүлінеді. Бұл нефрон ішіндегі ұсақ қан тамырлары, онда зәр шығару үшін қан сүзіледі және қалдықтар шығарылады. Ауру өз атауын алады, себебі бұл зақым тұрақты микроскопта көрінбейді. Оны электронды микроскоп деп аталатын өте күшті микроскоп арқылы ғана көруге болады.

Минималды өзгеру ауруы - балалардағы нефротикалық синдромның ең көп таралған себебі. Бұл нефротикалық синдромы бар ересектерде де байқалады, бірақ сирек кездеседі.

Себеп белгісіз, бірақ ауру келесіден кейін туындауы мүмкін немесе онымен байланысты болуы мүмкін:

• Аллергиялық реакциялар
• NSAID-ді қолдану
• Ісіктер
• Вакцинация (тұмау және пневмококк, сирек болса да)
• Вирустық инфекциялар

Нефротикалық синдромның белгілері болуы мүмкін, оның ішінде:

• Зәрдің көбік тәрізді көрінісі
• Тәбет нашар
• Ісіну (әсіресе көз, аяқ, тобық айналасында және іште)
• Салмақ жоғарылауы (сұйықтықты ұстап қалудан)

Минималды өзгеру ауруы шығарылатын зәрдің мөлшерін азайтпайды. Ол сирек бүйрек жеткіліксіздігіне ауысады.

Медицина қызметкері аурудың ісінуден басқа белгілерін көре алмауы мүмкін. Қан мен зәр анализінде нефротикалық синдром белгілері анықталады, оның ішінде:

• Жоғары холестерол
• Зәрдегі ақуыздың көп мөлшері
• Қандағы альбуминнің төмен деңгейі

Бүйректің биопсиясы және тіндерді электронды микроскоппен зерттеу минималды өзгеру белгілерін көрсете алады.

Кортикостероидтар деп аталатын дәрі-дәрмектер балалардың көпшілігінде минималды өзгерісті емдейді. Аурудың қайтып келмеуі үшін кейбір балаларға стероидты қабылдау қажет болуы мүмкін.

Стероидтер ересектерде тиімді, бірақ балаларда аз. Ересектерде рецидивтер жиілеп, стероидтарға тәуелді бола алады.

Егер стероидтер тиімді болмаса, провайдер басқа дәрі-дәрмектерді ұсынады.

Ісінуді келесі әдістермен емдеуге болады:

• ACE ингибиторы дәрілері
• Қан қысымын бақылау
• Диуретиктер (су таблеткалары)

Сізге диетадағы тұз мөлшерін азайту туралы айтуы мүмкін.

Балалар кортикостероидтарға әдетте ересектерге қарағанда жақсы әсер етеді. Балалар көбінесе бірінші айдың ішінде жауап береді.

Қайталануы мүмкін. Кортикостероидтармен және иммундық жүйені басатын дәрілермен (иммуносупрессанттар) ұзақ уақыт емдеуден кейін жағдай жақсаруы мүмкін.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде аурудың минималды өзгеру белгілері пайда болады
• Сізде мұндай бұзылыс бар және сіздің белгілеріңіз күшейе түседі
• Сізде жаңа белгілер пайда болады, соның ішінде бұзылуларды емдеу үшін қолданылатын дәрілердің жанама әсерлері бар

Минималды өзгеру нефротикалық синдром; Nil ауруы; Липоидты нефроз; Балалық шақтың идиопатиялық нефротикалық синдромы

• Гломерулус және нефрон

Аппел Г.Б, Радхакришнан Дж, Д’Агати В.Д. Екінші шумақтық ауру. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, редакциялары. Бреннер және ректордың бүйрегі. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 32 тарау.

Erkan E. Нефротикалық синдром. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 545-тарау.