Постстрептококкты гломерулонефрит (GN)

Постстрептококкты гломерулонефрит (GN) - бұл стрептококк бактерияларының кейбір штамдарымен инфекциядан кейін пайда болатын бүйректің бұзылуы.

Постстрептококктық GN - гломерулонефриттің бір түрі. Бұл стрептококк бактерияларының түрімен инфекциядан туындайды. Инфекция бүйректе емес, дененің басқа бөлігінде, мысалы, теріде немесе тамақта пайда болады. Бұзушылық емделмеген тамақ инфекциясынан 1-2 апта өткен соң немесе тері инфекциясынан 3-4 апта өткен соң дамуы мүмкін.

Бұл кез-келген жастағы адамдарда болуы мүмкін, бірақ көбінесе бұл 6 бен 10 жас аралығындағы балаларда кездеседі, балалар мен тамақ аурулары жиі кездесетін болса да, постстрептококкты GN сирек жағдайда осы инфекциялардың асқынуы болып табылады. Постстрептококкты GN бүйректің сүзгіш бөлімдеріндегі (гломерули) ұсақ қан тамырларының қабынуына әкеледі. Бұл бүйректің зәрді сүзуге қабілеттілігін төмендетеді.

Бүгінгі күні бұл жағдай кең таралған емес, себебі бұзылуға әкелетін инфекциялар антибиотиктермен емделеді.

Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• Тамақ
• Стрептококкты тері инфекциясы (импетиго сияқты)

Симптомдарға келесілерді жатқызуға болады:

• Зәр шығарудың төмендеуі
• Тот түсті зәр
• Ісіну (ісіну), жалпы ісіну, іштің ісінуі, беттің немесе көздің ісінуі, аяқтың, тобықтың, қолдың ісінуі
• Зәрдегі қан көрінеді
• Буын ауруы
• Буындардың қаттылығы немесе ісінуі

Физикалық тексеру кезінде әсіресе бет жағында ісіну (ісіну) байқалады. Стетоскоппен жүрек пен өкпені тыңдау кезінде қалыптан тыс дыбыстар естілуі мүмкін. Қан қысымы жиі жоғары болады.

Басқа сынақтарға мыналар жатады:

• DNase-ке қарсы B
• Сарысу ASO (және стрептолизин O)
• Сарысудың комплемент деңгейлері
• Зәрді талдау
• Бүйрек биопсиясы (әдетте қажет емес)

Бұл бұзылыстың нақты емі жоқ. Емдеу симптомдарды жоюға бағытталған.

• Пенициллин сияқты антибиотиктер денеде қалған стрептококкты бактерияларды жою үшін қолданылуы мүмкін.
• Ісіну мен жоғары қан қысымын бақылау үшін қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектер мен диуретикалық препараттар қажет болуы мүмкін.
• Кортикостероидтар және басқа қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер, әдетте, тиімді емес.

Ісіну мен жоғары қан қысымын бақылау үшін диетада тұзды шектеу қажет болуы мүмкін.

Poststreptococcal GN әдетте бірнеше аптадан бірнеше айға дейін өтеді.

Ересек адамдарда бұл нашарлап, ұзақ (созылмалы) бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Кейде ол бүйрек ауруының соңғы сатысына ауысуы мүмкін, ол үшін диализ және бүйрек трансплантациясы қажет.

Осы бұзылудан туындауы мүмкін денсаулыққа мыналар жатады:

• Жедел бүйрек жетіспеушілігі (бүйректің қалдықтарды шығару және ағзадағы сұйықтықтар мен электролиттердің тепе-теңдігін қамтамасыз ету қабілетінің тез жоғалуы
• Созылмалы гломерулонефрит
• Созылмалы бүйрек ауруы
• Жүрек жеткіліксіздігі немесе өкпе ісінуі (өкпеде сұйықтықтың жиналуы)
• Бүйрек ауруларының соңғы сатысы
• Гиперкалиемия (қандағы калийдің қалыптан тыс жоғары деңгейі)
• Жоғары қан қысымы (гипертония)
• Нефротикалық синдром (зәрдегі ақуыз, қандағы ақуыз деңгейінің төмендігі, холестериннің жоғары деңгейі, триглицеридтің жоғары деңгейі және ісінуді қамтитын белгілер тобы)

Медициналық провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде постстрептококктық GN белгілері бар
• Сізде постстрептококктық GN бар, сізде зәр мөлшері азаяды немесе басқа жаңа белгілер пайда болады

Белгілі стрептококкты инфекцияларды емдеу постстрептококкты GN алдын алуға көмектеседі. Қолды жуу сияқты гигиенаны сақтау инфекцияның таралуына жол бермейді.

Гломерулонефрит - постстрептококк; Постинфекциялық гломерулонефрит

• Бүйрек анатомиясы
• Гломерулус және нефрон

Flores FX. Қайталанатын жалпы гематуриямен байланысты оқшауланған шумақтық аурулар. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 537 тарау.

Саха М.К., Пендерграфт ВФ, Дженнет Дж.К., Фалк РЖ. Алғашқы шумақтық ауру. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, редакциялары. Бреннер және ректордың бүйрегі. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 31 тарау.