Жедел лимфобластикалық лейкемия (БАРЛЫҚ)

Жедел лимфобластикалық лейкемия (БАРЛЫҚ) - лимфобласт деп аталатын лейкоциттер типінің тез дамып келе жатқан қатерлі ісігі.

БАРЛЫҒЫ сүйек кемігінде көптеген жетілмеген лимфобласттар пайда болған кезде пайда болады. Сүйек кемігі - бұл барлық қан жасушаларын құруға көмектесетін сүйектердің ортасындағы жұмсақ тін. Аномальды лимфобласттар тез өсіп, сүйек кемігіндегі қалыпты жасушаларды алмастырады. БАРЛЫҒЫ сау қан жасушаларының пайда болуына жол бермейді. Өмірге қауіп төндіретін белгілер пайда болуы мүмкін, өйткені қалыпты қан саны төмендейді.

Көбіне БАРЛЫҚ үшін нақты себеп табылмайды.

Лейкемияның барлық түрлерін дамытуда келесі факторлар әсер етуі мүмкін:

• Хромосоманың белгілі бір мәселелері
• Туғанға дейінгі рентген сәулелерін қоса, радиацияның әсері
• Химиотерапиялық препараттармен өткен емдеу
• Сүйек кемігін трансплантациясын алу
• Бензол сияқты улы заттар

БАРЛЫҚ үшін қауіпті арттыратын келесі факторлар белгілі:

• Даун синдромы немесе басқа генетикалық бұзылулар
• Лейкозбен ауыратын іні немесе қарындас

Лейкоздың бұл түрі, әдетте, 3-7 жас аралығындағы балаларға әсер етеді. БАРЛЫҒЫ - балалардағы ең көп таралған қатерлі ісік, бірақ ересектерде де болуы мүмкін.

БАРЛЫҒЫ адамның қан кетуіне және инфекциялардың дамуына әкеледі. Симптомдарға мыналар жатады:

• Сүйектің және буындардың ауруы
• Жеңіл көгерулер мен қан кетулер (мысалы, қызыл иектің қан кетуі, теріден қан кету, мұрыннан қан кету, қалыптан тыс кезеңдер)
• Әлсіздік немесе шаршағандық сезімі
• Безгек
• Тәбеттің жоғалуы және салмақ жоғалту
• Бозару
• Бауырдың немесе көкбауырдың ұлғаюынан қабырға астындағы ауырсыну немесе толу сезім
• Терідегі қызыл дақтар (петехия)
• Мойында, қол астында және шапта лимфа түйіндері ісінген
• Түнгі тер

Бұл белгілер басқа жағдайлар кезінде пайда болуы мүмкін. Ерекше белгілердің мағынасы туралы медициналық қызметкермен сөйлесіңіз.

Провайдер физикалық емтихан тапсырады және сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды.

Қан анализіне мыналар кіруі мүмкін:

• Лейкоциттер (WBC) санымен қоса, жалпы қан анализі (CBC)
• Тромбоциттер саны
• Сүйек кемігінің биопсиясы
• Жұлын сұйықтығында лейкемия жасушаларының бар-жоғын тексеру үшін белдік пункция (жұлынның шүмегі)

Аномальды жасушалардың ішіндегі ДНҚ-дағы өзгерістерді іздеу үшін тесттер де жасалады. ДНҚ-ның белгілі бір өзгерістері адамның қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін (болжам) және емдеудің қандай түрінің ұсынылатындығын анықтауы мүмкін.

Емдеудің бірінші мақсаты - қан көрсеткіштерін қалыпқа келтіру. Егер бұл орын алса және микроскоппен сүйек кемігі сау болып көрінсе, қатерлі ісік ремиссия кезеңінде деп айтылады.

Химиотерапия - бұл ремиссияға жету мақсатында жасалған алғашқы ем.

• Адамға химиотерапия үшін ауруханада болу қажет болуы мүмкін. Немесе оны клиникада беруге болады, содан кейін адам үйіне кетеді.
• Химиотерапия тамырларға (IV әдісімен), кейде ми айналасындағы сұйықтыққа (жұлын сұйықтығы) беріледі.

Ремиссияға қол жеткізілгеннен кейін, емделуге жету үшін көбірек емделеді. Бұл емдеу әдісі миға химиотерапияны немесе сәулеленуді көбірек қамтуы мүмкін. Сондай-ақ, бағаналы жасушаны немесе сүйек кемігін трансплантациялау мүмкін. Әрі қарай емдеу:

• Адамның жасы және денсаулығы
• Лейкемия жасушаларында генетикалық өзгерістер
• Ремиссияға жету үшін қанша химиялық терапия қажет болды
• Егер аномальды жасушалар әлі де микроскоппен анықталса
• Дің жасушаларын трансплантациялауға арналған донорлардың болуы

Сізге және сіздің провайдеріңізде лейкемиямен емдеу кезінде басқа да мәселелерді шешу қажет болуы мүмкін, соның ішінде:

• Үйде химиялық терапиядан өту
• Химиотерапия кезінде үй жануарларыңызды басқару
• Қан кету проблемалары
• Құрғақ ауыз
• Калорияны жеткілікті мөлшерде жеу
• Қатерлі ісікті емдеу кезінде қауіпсіз тамақтану

Сіз онкологиялық ауруларды қолдау тобына қосылу арқылы аурудың стрессін жеңілдете аласыз. Жалпы тәжірибелері мен проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі.

Емдеуге бірден жауап беретіндер жақсы нәтижеге ұмтылады. БАРЛЫҒЫ бар балалардың көпшілігін емдеуге болады. Балалардың нәтижесі көбіне ересектерге қарағанда жақсы болады.

Лейкемияның өзі де, емдеу де қан кету, салмақ жоғалту және инфекциялар сияқты көптеген мәселелерге әкелуі мүмкін.

Егер сізде немесе сіздің балаңызда БАРЛЫҚ белгілері пайда болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

БАРЛЫҚ даму қаупі кейбір токсиндермен, радиациямен және химиялық заттармен байланысқа түспеу арқылы азаюы мүмкін.

БАРЛЫҚ; Жедел лимфобластикалық лейкемия; Жедел лимфоидты лейкемия; Балалық шақтың жедел лейкозы; Қатерлі ісік - жедел балалық лейкемия (БАРЛЫҚ); Лейкемия - өткір балалық шақ (БАРЛЫҚ); Жедел лимфолейкоз

• Сүйек кемігін трансплантациялау - ағызу
• Ересектер - ауырған кезде қосымша калорияларды тұтыну
• Ауыз бен мойынның сәулеленуі - ағызу
• Ауыз қуысының шырышты қабаты - өзін-өзі күту
• Жүрек айнуы мен құсу болған кезде

• Сүйек кемігінің аспирациясы
• Жедел лимфоцитарлы лейкемия - фотомикрограф
• Ауэр таяқшалары
• Жамбас сүйек кемігі
• Иммундық жүйенің құрылымдары

Carroll WL, Bhatla T. Жедел лимфобластикалық лейкемия. In: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, редакциялары. Ланзковскийдің педиатриялық гематология және онкология нұсқаулығы. 6-шы басылым Кембридж, MA: Elsevier Academic Press; 2016 жыл: 18 тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Ересектер үшін жедел лимфобластикалық лейкемияны емдеу (PDQ) - денсаулық сақтаудың кәсіби нұсқасы. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq. Жаңартылған 22 қаңтар 2020 ж. 13 ақпан 2020 қол жеткізілді.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Балалық шақтағы жедел лимфобластикалық лейкозды емдеу (PDQ) - денсаулық сақтаудың кәсіби нұсқасы. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq. Жаңартылған 6 ақпан 2020 ж. 13 ақпан 2020 қол жеткізілді.

Ұлттық қатерлі ісік аурулары желісінің веб-сайты. Онкологиядағы NCCN клиникалық тәжірибесі: жедел лимфобластикалық лейкемия. 4.2017 нұсқасы. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Жаңартылған 15 қаңтар 2020 ж. 13 ақпан 2020 қол жеткізілді.