Жедел миелоидты лейкоз - ересек адам

Жедел миелоидты лейкемия (АМЛ) - бұл сүйек кемігінен басталатын қатерлі ісік. Бұл барлық қан жасушаларын қалыптастыруға көмектесетін сүйектердің ортасындағы жұмсақ тін. Қатерлі ісік әдетте лейкоциттерге айналатын жасушалардан өседі.

Өткір дегеніміз, ауру тез өседі және әдетте агрессивті ағымға ие.

AML - ересектер арасында лейкемияның кең таралған түрлерінің бірі.

АМЛ ерлерде әйелдерге қарағанда жиі кездеседі.

Сүйек кемігі денеге инфекциялармен күресуге көмектеседі және басқа қан компоненттерін жасайды. ЖҚА бар адамдардың сүйек кемігінің ішінде көптеген жетілмеген жасушалар болады. Жасушалар өте тез өсіп, сау қан жасушаларын ауыстырады. Нәтижесінде ЖҚА бар адамдар инфекцияны жұқтырады. Олардың қан кету қаупі жоғарылайды, өйткені сау қан жасушаларының саны азаяды.

Көбіне медициналық қызметкер AML-ге не себеп болғанын айта алмайды. Алайда, келесі жағдайлар лейкоздың кейбір түрлеріне, соның ішінде AML-ге әкелуі мүмкін:

• Полицитемия, маңызды тромбоцитемия және миелодисплазия сияқты қан бұзылыстары
• Кейбір химиялық заттар (мысалы, бензол)
• Химиотерапияның белгілі бір препараттары, соның ішінде этопозид және алкилдеуші агенттер ретінде белгілі дәрілер
• Кейбір химиялық заттар мен зиянды заттардың әсері
• Радиация
• Орган трансплантациясына байланысты иммундық жүйенің әлсіздігі

Сіздің гендеріңіздегі проблемалар AML дамуына себеп болуы мүмкін.

ЖЖА-да ерекше белгілер жоқ. Көрінетін белгілер, негізінен, байланысты жағдайларға байланысты. AML белгілері келесі жағдайлардың кез-келгенін қамтуы мүмкін:

• Мұрыннан қан кету
• Тістерде қан кету және ісіну (сирек кездеседі)
• Көгеру
• Сүйектің ауыруы немесе ауыруы
• Қызба және әлсіздік
• Ауыр етеккір кезеңдері
• Бозғылт тері
• Ентігу (жаттығу кезінде күшейеді)
• Салмақ жоғалту

Провайдер физикалық емтихан өткізеді. Ісінудің, бауырдың немесе лимфа түйіндерінің белгілері болуы мүмкін. Тесттерге мыналар жатады:

• Жалпы қан анамнезінде (CBC) анемия және тромбоциттер саны аз болуы мүмкін. Лейкоциттер саны (WBC) жоғары, төмен немесе қалыпты болуы мүмкін.
• Сүйек кемігінің аспирациясы және биопсиясы лейкемия жасушаларының бар-жоғын көрсетеді.

Егер провайдер сізде лейкоздың осы түрі бар екенін білсе, AML-дің нақты түрін анықтау үшін қосымша тексерулер жасалады. Кіші типтер гендердің өзгеруіне (мутацияға) және лейкемия жасушаларының микроскопта қалай пайда болуына негізделген.

Емдеу қатерлі ісік жасушаларын жою үшін дәрі-дәрмектерді (химиотерапия) қолдануды қамтиды. AML көптеген түрлері бірнеше химиотерапиямен емделеді.

Химиотерапия қалыпты жасушаларды да өлтіреді. Бұл келесі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:

• Қан кету қаупі жоғарылайды
• Инфекция қаупінің жоғарылауы (дәрігер сіздің инфекцияны болдырмау үшін сізді басқа адамдардан аулақ ұстауы мүмкін)
• Салмақ жоғалту (қосымша калория жеу керек болады)
• Ауыз жаралары

AML-ді қолдайтын басқа емдеу әдістеріне мыналар кіруі мүмкін:

• Инфекцияны емдеуге арналған антибиотиктер
• Анемиямен күресу үшін қызыл қан жасушаларын құю
• Қан кетуді бақылау үшін тромбоциттер құю

Сүйек кемігін (дің жасушасы) трансплантациялауға болады. Бұл шешім бірнеше факторлармен шешіледі, соның ішінде:

• Сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
• Лейкемия жасушаларында белгілі бір генетикалық өзгерістер
• Донорлардың қол жетімділігі

Сіз онкологиялық ауруларды қолдау тобына қосылу арқылы аурудың стрессін жеңілдете аласыз. Жалпы тәжірибелері мен проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі.

Сүйек кемігінің биопсиясында AML-ге ешқандай дәлел болмаса, сіз ремиссиядасыз деп айтады. Сіздің қаншалықты жақсы жұмыс жасауыңыз сіздің жалпы денсаулығыңызға және АМЛ жасушаларының генетикалық кіші түріне байланысты.

Ремиссия емдеу сияқты емес. Әдетте химиялық терапия немесе сүйек кемігін трансплантациялау түрінде көбірек терапия қажет.

Емдеу кезінде АМЛ-мен ауыратын жас адамдар ауруды үлкен жаста дамытатындарға қарағанда жақсы болады. 5 жастағы өмір сүру деңгейі ересек адамдарда жастарға қарағанда әлдеқайда төмен. Сарапшылардың айтуынша, бұл бір жағынан жастардың күшті химиялық терапияға төзімді болуымен байланысты. Егде жастағы адамдардағы лейкемия қазіргі емдеу әдістеріне төзімді болып келеді.

Егер диагноз қойылғаннан кейін 5 жыл ішінде қатерлі ісік ауруы қайта оралмаса (рецидив), сіз емделуіңіз мүмкін.

Провайдермен кездесу үшін қоңырау шалыңыз, егер сіз:

• ЖЖА белгілерін дамыту
• ЖҚА жасаңыз, температура жоғалып кетпейді немесе инфекцияның басқа белгілері бар

Егер сіз лейкемиямен байланысты радиация немесе химиялық заттармен жұмыс жасасаңыз, әрқашан қорғаныс құралдарын киіңіз.

Жедел миелолейкоз; AML; Жедел гранулоцитті лейкемия; Жедел лимфоцитарлық емес лейкемия (ANLL); Лейкемия - жедел миелоид (АМЛ); Лейкемия - жедел гранулоциттік; Лейкемия - лимфоцитарлық емес (ANLL)

• Сүйек кемігін трансплантациялау - ағызу

• Ауэр таяқшалары
• Жедел моноцитарлық лейкемия - тері
• Қан жасушалары

Appelbaum FR. Ересектердегі жедел лейкоздар. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, редакциялары. Абелофтың клиникалық онкологиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 95-тарау.

Faderl S, Kantarjian HM. Жедел миелоидты лейкемияның клиникалық көрінісі және емі. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: негізгі принциптер мен практика. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 59-тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Ересектерде жедел миелоидты лейкозды емдеу (PDQ) - денсаулық сақтаудың кәсіби нұсқасы. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-treatment-pdq. Жаңартылған 11 тамыз 2020 жыл.