Темір тапшылығы анемиясы

Анемия - денеде сау эритроциттер жеткіліксіз болатын жағдай. Қызыл қан жасушалары дене тіндерін оттегімен қамтамасыз етеді. Анемияның көптеген түрлері бар.

Темір жетіспеушілігі анемиясы денеңізде темір жеткіліксіз болған кезде пайда болады. Темір қызыл қан жасушаларын жасауға көмектеседі. Темір жетіспейтін анемия - бұл анемияның ең көп таралған түрі.

Қызыл қан жасушалары дененің тіндеріне оттегі әкеледі. Сіздің сүйек кемігіңізде сау эритроциттер жасалады. Қызыл қан жасушалары сіздің денеңіз арқылы 3 айдан 4 айға дейін айналады. Сіздің көк бауырыңыз сияқты дене бөліктері ескі қан жасушаларын алып тастайды.

Темір - қызыл қан жасушаларының негізгі бөлігі. Темір болмаса, қан оттегін тиімді тасымалдай алмайды. Сіздің денеңіз темірді сіздің диетаңыз арқылы алады. Ол сонымен қатар ескі қызыл қан жасушаларынан темірді қайта пайдаланады.

Темір жетіспеушілігі анемиясы денеңіздің темір қоймалары азайған кезде дамиды. Бұл орын алуы мүмкін, себебі:

• Дене алмастыра алатыннан гөрі қан жасушалары мен темірді көп жоғалтасыз
• Сіздің денеңіз темірді жақсы сіңіре алмайды
• Сіздің денеңіз темірді сіңіре алады, бірақ сіз құрамында темір бар тағамдарды аз жейсіз
• Сіздің денеңізге темірден көп мөлшерде қажет (мысалы, сіз жүкті болсаңыз немесе емшек сүтімен ауыратын болсаңыз)

Қан кету темірді жоғалтуы мүмкін. Қан кетудің жалпы себептері:

• Ауыр, ұзақ немесе жиі етеккір кезеңдері
• Өңеште, асқазанда, аш ішекте немесе тоқ ішекте қатерлі ісік
• Өңештің кеңеюі, көбінесе цирроздан пайда болады
• Асқазан-ішектен қан кетуіне себеп болатын аспирин, ибупрофен немесе артрит дәрі-дәрмектерін ұзақ уақыт қолдану
• Асқазан жарасының ауруы

Дене сіздің рационыңызға темірді сіңірмеуі мүмкін:

• Целиакия ауруы
• Крон ауруы
• Асқазанды айналып өту операциясы
• Антацидтерді немесе антибиотикті тым көп қабылдау тетрациклинді қабылдау

Сіз диетада темірді аз мөлшерде ала алмайсыз, егер:

• Сіз қатаң вегетарианшысыз
• Құрамында темірі бар тағамдарды жеткіліксіз жейсіз

Анемия жеңіл болса, сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін.

Көбінесе симптомдар алғашқы кезде жеңіл болып, баяу дамиды. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Әдеттегіден гөрі әлсіздік немесе шаршау сезімдері немесе жаттығулар кезінде
• Бас ауруы
• Бас айналу
• Жүрек қағуы
• Шоғырлану немесе ойлау мәселелері

Анемия күшейе келе, белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Сынғыш тырнақтар
• Көздің ақтығына көк түс
• Мұзды немесе басқа тағамдық емес заттарды жегіңіз келеді (пика)
• Тұрған кезде жеңілдік сезімі
• Бозғылт терінің түсі
• Ентігу
• Тіл ауруы немесе қабынуы
• Ауыздағы жаралар
• Аяқтардың бақыланбайтын қозғалысы (ұйқы кезінде)
• Шаштың түсуі

Теміртапшылықты анемияны тудыратын жағдайлардың (қан кетумен байланысты) белгілеріне мыналар жатады:

• Қара, қара түсті нәжіс немесе нәжістегі қан
• Ауыр етеккір қан кетуі (әйелдер)
• Іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну (жарадан)
• Салмақ жоғалту (қатерлі ісікке шалдыққан адамдарда)

Анемияны анықтау үшін сіздің дәрігеріңіз келесі қан анализдерін тағайындай алады:

• Толық қан анализі
• Ретикулоциттер саны

Темір деңгейін тексеру үшін провайдер тапсырыс бере алады:

• Сүйек кемігінің биопсиясы (егер диагноз анық болмаса)
• Қандағы темірді байланыстыру қабілеті (TIBC)
• Ферритин сарысуы
• Қан сарысуындағы темір деңгейі
• Гепцидиннің сарысу деңгейі (ағзадағы темірдің ақуызы және реттеушісі)

Темір жетіспеушілігінің себептерін (қан жоғалтуын) тексеру үшін сіздің провайдер тапсырыс бере алады:

• Колоноскопия
• Нәжісті жасырын қан сынағы
• Жоғарғы эндоскопия
• Зәр шығару жолында немесе жатырда қан жоғалту көздерін анықтауға арналған тесттер

Емдеу темір қоспаларын қабылдауды және темірге бай тағамдарды қабылдауды қамтуы мүмкін.

Темір қоспалары (көбінесе темір сульфаты) сіздің денеңіздегі темір қоймаларын жинайды. Көбінесе, провайдер қоспаларды бастамас бұрын сіздің темір деңгейіңізді өлшейді.

Егер сіз темірді ауызбен қабылдай алмасаңыз, оны тамыр арқылы (көктамыр ішіне) немесе бұлшықетке инъекция арқылы қабылдау қажет болуы мүмкін.

Жүкті және емшек сүтімен емізетін әйелдерге қосымша темір қабылдау қажет болады, себебі олар әдеттегі тамақтанудан жеткілікті мөлшерде темір ала алмайды.

Сіздің гематокритіңіз темір терапиясынан кейін 6 апта ішінде қалыпқа келуі керек. Денедегі сүйек кемігіндегі темір қоймаларын ауыстыру үшін сізге темірді тағы 6 - 12 ай ішу керек.

Темір қоспалары негізінен жақсы төзімді, бірақ олар келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• Жүрек айнуы
• Құсу
• Іш қату

Темірге бай тағамдарға мыналар жатады:

• Тауық пен күркетауық
• Кептірілген жасымық, бұршақ және бұршақ
• Балық
• Ет (бауыр - ең жоғары көз)
• Соя, пісірілген бұршақ, бұршақ
• Толық нан

Басқа ақпарат көздеріне мыналар жатады:

• Сұлы майы
• Мейіз, қара өрік, өрік және жержаңғақ
• Шпинат, қырыққабат және басқа да жасыл түстер

С дәрумені сіздің денеңізге темір сіңіруге көмектеседі. С витаминінің жақсы көздері:

• Апельсин
• Грейпфруттар
• киви
• Құлпынай
• Брокколи
• Қызанақ

Емдеу кезінде нәтиже жақсы болуы мүмкін, бірақ бұл себепке байланысты.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде темір жетіспеушілігінің белгілері бар
• Сіз нәжісіңізден қан байқайсыз

Теңдестірілген диета құрамында темір жеткілікті болуы керек. Қызыл ет, бауыр және жұмыртқаның сарысы темірдің жоғары көзі болып табылады. Ұн, нан және кейбір жармалар темірмен байытылған. Егер сіздің провайдеріңіз кеңес берсе, егер сіз диетада темір жеткіліксіз болса, темір қоспаларын алыңыз.

Анемия - темір тапшылығы

• Ретикулоциттер
• Қан жасушалары
• Гемоглобин

Brittenham GM. Темір гомеостазының бұзылуы: темір жетіспеушілігі және шамадан тыс жүктеме. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: негізгі принциптер мен практика. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 36-тарау.

RT дегенді білдіреді. Анемияға көзқарас. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 149 тарау.

АҚШ денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті; Ұлттық жүрек, өкпе және қан институтының веб-сайты. Теміртапшылықты анемия. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. 24 сәуірде қол жеткізілді.