Гестациялық қант диабеті - өзін-өзі күту

Гестациялық қант диабеті - бұл жүктілік кезінде басталатын қандағы қанттың көп мөлшері (глюкоза). Егер сізде гестациялық қант диабеті диагнозы қойылған болса, сіз және сіздің балаңыз сау болу үшін қандағы қантты қалай басқаруға болатынын біліңіз.

Инсулин - бұл ұйқы безі деп аталатын органда түзілетін гормон. Ұйқы безі асқазанның астында және артында. Инсулин қандағы қантты ағзаның жасушаларына жылжыту үшін қажет. Жасушалардың ішінде глюкоза сақталады және кейінірек энергия үшін қолданылады. Жүктілік гормондары инсулиннің жұмысын тоқтатуы мүмкін. Мұндай жағдайда жүкті әйелдің қанында глюкоза деңгейі жоғарылауы мүмкін.

Гестациялық қант диабетімен:

• Көптеген жағдайларда симптомдар жоқ.
• Жеңіл белгілерге шөлдеудің жоғарылауы немесе дірілдеу кіруі мүмкін. Бұл белгілер көбінесе жүкті әйелдің өміріне қауіп төндірмейді.
• Әйел үлкен нәрестені дүниеге әкелуі мүмкін. Бұл жеткізіліммен байланысты мәселелерді жоғарылатуы мүмкін.
• Жүктілік кезінде әйелде қан қысымының жоғарылау қаупі жоғары.

Дене салмағыңызға сәйкес болған кезде жүкті болу жүктілік диабетімен ауыру мүмкіндігін азайтуға көмектеседі. Егер сізде артық салмақ болса, жүктілікке дейін арықтауға тырысыңыз.

Егер сіз гестациялық қант диабетін дамытатын болсаңыз:

• Дұрыс тамақтану қандағы қантты бақылауда ұстай алады және дәрі-дәрмектерді қажет етпеуі мүмкін. Дұрыс тамақтану жүктілік кезінде артық салмақ қосудан да сақтай алады. Артық салмақ жүктіліктің жүктілік қант диабетіне шалдығу қаупін арттыруы мүмкін.
• Сіздің дәрігеріңіз, медбикеңіз немесе диетологыңыз сіз үшін диета жасайды. Сіздің дәрігеріңіз сізден не жеп жатқаныңызды есепке алуды сұрауы мүмкін.
• Жаттығу қандағы қантты бақылауда ұстауға көмектеседі. Жаяу жүру сияқты аз әсерлі жаттығулар қауіпсіз және тиімді жаттығулар түрі болып табылады. Аптасына 3 немесе одан да көп рет бір уақытта 1 - 2 миль (1,6 - 3,2 шақырым) жүріп көріңіз. Жүзу немесе эллиптикалық машинаны пайдалану да жақсы жұмыс істейді. Провайдерден жаттығудың қай түрі және сізге қаншалықты сәйкес келетіндігін сұраңыз.
• Егер сіздің диетаңызды өзгерту және жаттығулар жасау қандағы қант деңгейін бақыламаса, сізге ауызша дәрі-дәрмек (ауызбен ішу) немесе инсулин терапиясы (ату) қажет болуы мүмкін.

Жүктілік кезінде емдеу жоспарын ұстанатын және қандағы қантты қалыпты немесе қалыптыға жақын ұстайтын әйелдер жақсы нәтижеге ие болуы керек.

Тым жоғары қандағы қант төмендегі жағдайларға қауіп төндіреді:

• Өлі туылу
• Өте кішкентай нәресте (ұрықтың өсуін шектеу) немесе өте үлкен нәресте (макросомия)
• Қиын босану немесе кисариялық босану (Бөлім)
• Босанғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күн ішінде нәрестедегі қандағы қант немесе электролиттермен проблемалар

Сіз өзіңіздің қаншалықты жақсы екеніңізді үйдегі қандағы қант деңгейін тексеру арқылы біле аласыз. Сіздің провайдеріңіз сізден қандағы қантты бірнеше рет тексеруді сұрауы мүмкін.

Тексерудің ең көп тараған тәсілі - саусағыңызды шаншу және қан тамшысын сызу. Содан кейін, сіз қан тамшысын қандағы глюкозаны өлшейтін мониторға (тестілеу машинасына) орналастырасыз. Егер нәтиже тым жоғары немесе тым төмен болса, сізге қандағы қант деңгейін мұқият бақылау қажет болады.

Сіздің провайдерлеріңіз қандағы қант деңгейін сізбен бірге қадағалайды. Қандағы қант деңгейі қандай болуы керектігін білгеніңізге көз жеткізіңіз.

Қандағы қантты басқару көп жұмыс болып көрінуі мүмкін. Бірақ көптеген әйелдерді өздерінің де, сәбилердің де ең жақсы нәтижеге қол жеткізуіне ұмтылу ынталандырады.

Сіздің провайдеріңіз жүктіліктің барлық кезеңінде сізді де, балаңызды да мұқият тексеріп отырады. Оған мыналар кіреді:

• Апта сайын провайдеріңізге барыңыз
• Сіздің балаңыздың көлемін көрсететін ультрадыбыстық
• Сіздің балаңыздың жақсы жұмыс істейтінін көрсететін стресстік емес тест

Егер сізге қандағы қантты бақылау үшін инсулин немесе пероральді дәрі-дәрмектер қажет болса, босану мерзімінен 1 немесе 2 апта бұрын босану керек.

Гестациялық қант диабеті бар әйелдерді босанғаннан кейін мұқият қарау керек. Олар сондай-ақ диабеттің белгілері бойынша клиниканың болашақ тағайындауларында тексерілуді жалғастыра беруі керек.

Қандағы қант деңгейінің жоғарылауы көбінесе босанғаннан кейін қалыпқа келеді. Гестациялық қант диабетімен ауыратын көптеген әйелдер босанғаннан кейін 5-10 жыл ішінде қант диабетімен ауырады. Толық әйелдерде қауіп үлкен.

Қант диабетімен байланысты келесі проблемалар бойынша провайдеріңізге қоңырау шалыңыз:

• Сіздің балаңыз сіздің ішіңізде аз қозғалатын сияқты
• Сіз бұлыңғыр көресіз
• Сіз әдеттегіден көбірек шөлдедіңіз
• Сізде жүрек айнуы мен құсу бар, ол жойылмайды

Жүкті болуға және қант диабетіне байланысты стрессті сезіну немесе қалыпты жағдай. Бірақ, егер бұл эмоциялар сізге әсер етсе, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз. Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз сізге көмектесуге дайын.

Жүктілік - гестациялық қант диабеті; Пренатальды күтім - гестациялық қант диабеті

Американдық акушерлік және гинекология колледжі; Практикалық бюллетеньдер жөніндегі комитет - акушерлік. № 137 практикалық бюллетень: Гестациялық қант диабеті. Акушет гинекол. 2013; 122 (2 Pt 1): 406-416. PMID: 23969827 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23969827.

Американдық диабет қауымдастығы. 14. Жүктілік кезіндегі қант диабетін басқару: қант диабеті кезіндегі медициналық көмек стандарттары - 2019 ж. Қант диабетіне күтім. 2019; 42 (қосымша 1): S165-S172. PMID: 30559240 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559240.

Ландон М.Б., Каталононың премьер-министрі, Габбе С.Г. Жүктілікті асқындыратын қант диабеті. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерлік: қалыпты және проблемалы жүктілік. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 40-тарау.

Metzger BE. Қант диабеті және жүктілік. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: ересектер және балалар. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 45 тарау.

• Қант диабеті және жүктілік