Q безгегі

Q безгегі - бактериялар қоздыратын жұқпалы ауру, оны үй және жабайы жануарлар мен кенелер таратады.

Q безгегі бактериялардың әсерінен болады Coxiella burnetiiолар ірі қара, қой, ешкі, құс, мысық сияқты үй жануарларында тіршілік етеді. Кейбір жабайы жануарлар мен кенелер де осы бактерияларды алып жүреді.

Шикі (пастерленбеген) сүтті ішу арқылы немесе ауадағы шаңмен немесе тамшылармен жұтылған жануарлардың нәжісімен, қанымен немесе туылу өнімдерімен ластанғаннан кейін Q безгегін алуға болады.

Инфекция қаупі бар адамдарға сою пунктінің қызметкерлері, ветеринарлар, зерттеушілер, тамақ өңдеушілер және қой мен ірі қара малдары жатады. Әйелдерге қарағанда ер адамдар жиі жұқтырады. Q безгегімен ауыратындардың көпшілігі 30 мен 70 жас аралығында.

Сирек жағдайларда ауру балаларға, әсіресе фермада тұратындарға әсер етеді. 3 жастан кіші жұқтырған балаларда Q безгегі пневмонияның себебін іздеу кезінде байқалады.

Симптомдар, әдетте, бактериялармен байланысқаннан кейін 2-3 аптадан кейін дамиды. Бұл уақыт инкубациялық кезең деп аталады. Көптеген адамдарда симптомдар жоқ. Басқаларында тұмауға ұқсас орташа белгілері болуы мүмкін. Егер симптомдар пайда болса, олар бірнеше аптаға созылуы мүмкін.

Жалпы симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Құрғақ жөтел (өнімсіз)
• Безгек
• Бас ауруы
• Буын ауруы (артралгия)
• Бұлшықет ауруы

Дамуы мүмкін басқа белгілерге мыналар жатады:

• Іш ауруы
• Кеудедегі ауырсыну
• Сарғаю (терінің сарғаюы және көздің ақтығы)
• Бөртпе

Физикалық тексеру кезінде өкпеден аномальды дыбыстар (жарықтар) немесе бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы анықталуы мүмкін. Аурудың соңғы кезеңінде жүректің шуылы естілуі мүмкін.

Тесттерге мыналар жатады:

• Пневмонияны немесе басқа өзгерістерді анықтауға арналған кеуде рентгенографиясы
• Антиденелерді тексеруге арналған қан анализі Coxiella burnetti
• Бауыр функциясын тексеруге арналған
• Дифференциалды толық қан анализі (CBC)
• Бактерияларды анықтау үшін инфекцияланған тіндерді ұлпамен бояу
• Жүрекке өзгерістерді қарау үшін электрокардиограмма (ЭКГ) немесе эхокардиограмма (эхо)

Антибиотиктермен емдеу аурудың ұзақтығын қысқартуы мүмкін. Әдетте қолданылатын антибиотиктерге тетрациклин мен доксициклин жатады. Жүкті әйелдер немесе әлі күнге дейін кез-келген сүт тістері бар балалар тетрациклинді ауыз арқылы қабылдауға болмайды, өйткені ол өсіп келе жатқан тістерді біржола өзгерте алады.

Көптеген адамдар емделумен жақсарады. Алайда асқынулар өте ауыр, кейде тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Q симптомдары туындаған жағдайда Q температурасын әрдайым емдеу керек.

Сирек жағдайларда Q қызбасы жүрек инфекциясын тудырады, егер емделмеген болса, ауыр симптомдарға немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Басқа асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Сүйектің инфекциясы (остеомиелит)
• Мидың инфекциясы (энцефалит)
• Бауыр инфекциясы (созылмалы гепатит)
• Өкпе инфекциясы (пневмония)

Егер сізде Q температурасының белгілері пайда болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз. Егер сізде қызбадан емделіп, ауру белгілері пайда болса немесе жаңа белгілер пайда болса, қоңырау шалыңыз.

Сүтті пастерлеу ерте Q безгегін тудыратын бактерияларды жояды. Үй жануарларын Q қызбасының белгілері бар-жоғын тексеру керек, егер оларға ұшыраған адамдарда аурудың белгілері пайда болса.

• Температураны өлшеу

Болжиано Е.Б., Секстон Дж. Кене арқылы берілетін аурулар. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 126 тарау.

Hartzell JD, Marrie TJ, Raoult D. Coxiella burnetti (Q безгегі). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 188 тарау.