Сіреспе

Сіреспе - бұл жүйке жүйесінің бактериялар түрімен инфекциясы, ол өлімге әкелуі мүмкін деп аталады Тетанидің Clostridium (C tetani).

Бактерия спораларыC tetani топырақта, жануарлардың нәжісі мен аузында (асқазан-ішек жолдары) кездеседі. Спора түрінде, C tetani топырақта белсенді емес күйде қалуы мүмкін. Бірақ ол 40 жылдан астам уақыт бойы жұқпалы болып қалуы мүмкін.

Сіз сіреспе инфекциясын споралар жарақат немесе жарақат арқылы денеңізге түскен кезде жұқтыра аласыз. Споралар ағзада таралатын белсенді бактерияларға айналады және сіреспе токсині (тетаноспасмин деп те аталады) деп аталатын у шығарады. Бұл улану сіздің жұлыныңыздан бұлшық еттеріңізге келетін жүйке сигналдарын жауып, бұлшықеттің қатты спазмын тудырады. Спазмалардың соншалықты күшті болуы мүмкін, олар бұлшықеттерді жыртып алады немесе омыртқаның сынуын тудырады.

Инфекция мен белгілердің алғашқы белгілері арасындағы уақыт шамамен 7-ден 21 күнге дейін. АҚШ-та сіреспе ауруы көбінесе ауруға қарсы дұрыс вакцинацияланбаған адамдарда кездеседі.

Сіреспе көбінесе жақ бұлшықеттерінде (локжав) жеңіл спазмтан басталады. Сондай-ақ, спазм сіздің кеуде, мойын, арқа және іш бұлшықеттеріңізге әсер етуі мүмкін. Артқы бұлшықеттің спазмы жиі опистотоноз деп аталатын доғаны тудырады.

Кейде спазмдар тыныс алуға көмектесетін бұлшықеттерге әсер етеді, бұл тыныс алу проблемаларына әкелуі мүмкін.

Ұзақ бұлшықет әрекеті бұлшықет топтарының кенеттен, қуатты және ауырсынуын тудырады. Бұл тетани деп аталады. Бұл сынықтар мен бұлшықеттің көз жасын тудыруы мүмкін эпизодтар.

Басқа белгілерге мыналар жатады:

• Төгіліп жатыр
• Шамадан тыс терлеу
• Безгек
• Қолдың немесе аяқтың спазмы
• Тітіркену
• Жұтылу қиындықтары
• Бақыланбайтын зәр шығару немесе дәрет

Сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан тапсырады және сіздің ауру тарихыңыз туралы сұрайды. Сіреспе диагнозын қою үшін арнайы зертханалық зерттеу жоқ.

Сынақтарды менингит, құтыру, стрихнинмен улануды және ұқсас белгілері бар басқа ауруларды болдырмау үшін қолдануға болады.

Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Антибиотиктер
• Тыныш ортадағы төсек орын (күңгірт жарық, шудың төмендеуі және тұрақты температура)
• Уды бейтараптандыруға арналған дәрі (сіреспе иммундық глобулин)
• Бұлшықет релаксациясы, мысалы, диазепам
• Тыныштандыратын дәрілер
• Жараны тазарту және улану көзін кетіру хирургиясы

Тыныс алуды оттегімен, тыныс алу түтігімен және тыныс алу аппаратын қолдану қажет болуы мүмкін.

Емделусіз жұқтырған 4 адамның 1-і қайтыс болады. Сіреспе емделмеген жаңа туған нәрестелер үшін өлім деңгейі одан да жоғары. Тиісті емдеу кезінде жұқтырған адамдардың 15% -дан азы қайтыс болады.

Бастағы немесе бетіндегі жаралар дененің басқа бөліктеріне қарағанда қауіпті сияқты. Егер адам өткір аурудан аман қалса, қалпына келтіру әдетте аяқталады. Тамақтың бұлшықет спазмынан туындаған гипоксияның түзетілмеген эпизодтары (оттегінің жетіспеушілігі) мидың қайтымсыз зақымдануына әкелуі мүмкін.

Сіреспеден туындауы мүмкін асқынуларға мыналар жатады:

• Тыныс алу жолдарының бітелуі
• Тыныс алу жолымен қамауға алу
• Жүрек жетімсіздігі
• Пневмония
• Бұлшықеттердің зақымдануы
• Сынықтар
• Спазм кезінде оттегінің жетіспеушілігінен мидың зақымдалуы

Егер сізде ашық жара болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз, әсіресе:

• Сіз ашық ауада жарақаттандыңыз.
• Жара топырақпен жанасқан.
• Сіз 10 жыл ішінде сіреспе күшейткішін (вакцина) алған жоқсыз немесе сіз егу мәртебесіне сенімді емессіз.

Егер сіз ешқашан ересек немесе бала кезіндегі сіреспеге қарсы иммундаудан өтпеген болсаңыз, провайдеріңізге кездесуді шақырыңыз. Егер сіздің балаларыңыз иммунданбаған болса немесе сіз сіреспеге қарсы вакцинация (вакцина) мәртебесіне сенімді болмасаңыз, қоңырау шалыңыз.

Иммунизация

Сіреспе иммундау (вакцинация) арқылы толықтай алдын алады. Иммундау әдетте сіреспе инфекциясынан 10 жыл бойы қорғайды.

АҚШ-та иммундау сәби кезінен бастап DTaP кадрлар сериясынан басталады. DTaP вакцинасы - бұл дифтериядан, көкжөтелден және сіреспеден қорғайтын 3-ке 1 вакцина.

Td вакцинасы немесе Tdap вакцинасы 7 және одан жоғары жастағы адамдарда иммунитетті сақтау үшін қолданылады. Тдап вакцинасы 65 жасқа дейін бір рет, Тдап алмағандар үшін Td-дің орнына енгізілуі керек. Td күшейткіштері 19 жастан бастап 10 жыл сайын ұсынылады.

Ересек жасөспірімдер мен ересектер жарақат алады, әсіресе пункция түріндегі жаралар, егер бұл соңғы күшейткіштен бастап 10 жылдан астам уақыт болса, сіреспе күшейткішін қабылдауы керек.

Егер сіз сыртта немесе топырақпен байланысқа түсетін кез-келген жолмен жараланған болсаңыз, сіреспе инфекциясының қаупі туралы провайдеріңізге хабарласыңыз. Жарақат пен жараны дереу мұқият тазалау керек. Егер жараның тіні өліп бара жатса, дәрігерге тіндерді алып тастау қажет болады.

Егер сіз таттанған тырнақтан жарақат алсаңыз, сіреспе ауруы болады деп естіген боларсыз. Бұл тырнақ ластанған және онда сіреспе бактериялары болған жағдайда ғана дұрыс болады. Бұл сіреспе қаупін тот емес тырнақтағы кір.

Локджав; Трисмус

• Бактериялар

Қайың ТБ, Блек Т.П. Сіреспе (Clostridium tetani). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 244 тарау.

Simon BC, Hern HG. Жараларды басқару принциптері. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 52-тарау.