Стронгилоидоз

Стронгилоидоз - бұл жұмыр құрттың инфекциясы Strongyloides stercoralis (S stercoralis).

S stercoralis жылы, ылғалды жерлерде жиі кездесетін дөңгелек құрт. Сирек жағдайларда оны солтүстікке қарай Канадаға дейін табуға болады.

Адамдар инфекцияны терісі құртпен ластанған топыраққа тиген кезде жұқтырады.

Кішкентай құрт көзге әрең көрінеді. Жас дөңгелек құрттар адамның терісі арқылы өтіп, ақыр соңында өкпеге және тыныс алу жолына қанға ауыса алады.

Содан кейін олар асқазанға жұтылатын тамаққа дейін қозғалады. Асқазаннан құрттар жіңішке ішекке ауысады, сонда олар ішек қабырғасына жабысады. Кейінірек олар жұмыртқаларды шығарады, олар кішкентай личинкаларға (жетілмеген құрттар) түсіп, денеден шығады.

Басқа құрттардан айырмашылығы, бұл личинкалар анус айналасындағы тері арқылы денеге қайта ене алады, бұл инфекцияның өсуіне мүмкіндік береді. Құрттар теріден өтетін жерлер қызаруы және ауыруы мүмкін.

Бұл инфекция АҚШ-та сирек кездеседі, бірақ ол АҚШ-тың оңтүстік-шығысында кездеседі. Солтүстік Америкадағы жағдайларды Оңтүстік Америкада немесе Африкада болған немесе өмір сүрген саяхатшылар әкеледі.

Кейбір адамдар стронгилоидоз гиперинфекция синдромы деп аталатын ауыр түрге шалдығады. Шарттың бұл түрінде құрттар көп және олар әдеттегіден тез көбейеді. Бұл иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда болуы мүмкін. Бұған орган немесе қан препаратын трансплантациялаудан өткен адамдар, стероидты дәрі немесе иммунитетті басатын дәрілер қабылдайтындар кіреді.

Көбінесе симптомдар жоқ. Егер симптомдар болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Іштің ауыруы (іштің жоғарғы бөлігі)
• Жөтел
• Диарея
• Бөртпе
• Анусқа жақын қызыл ұя тәрізді аймақтар
• Құсу
• Салмақ жоғалту

Келесі сынақтар жасалуы мүмкін:

• Дифференциалды, эозинофилді (лейкоциттердің бір түрі), антигенді сынаумен қанның толық анализі сияқты қан анализі S stercoralis
• Тексеру үшін он екі елі ішектің аспирациясы (жіңішке ішектің бірінші бөлігінен тіннің аз мөлшерін алу) S stercoralis (сирек)
• Тексеру үшін қақырықты дақылдау S stercoralis
• Нәжістің үлгі емтиханын тексеру керек S stercoralis

Емдеудің мақсаты - құрттарды құртқа қарсы дәрі-дәрмектермен жою, мысалы, ивермектин немесе албендазол.

Кейде белгілері жоқ адамдар емделеді. Бұған иммундық жүйені басатын дәрілерді қабылдайтын адамдар, мысалы, трансплантация жасатқысы келетін немесе жасатқандар жатады.

Тиісті емдеу кезінде құрттарды жоюға болады және толық қалпына келтіру күтілуде. Кейде емдеуді қайталау қажет.

Ауыр (гиперинфекция синдромы) немесе дененің көптеген аймақтарына таралған инфекциялар (жайылған инфекция) көбінесе нашар нәтижеге ие, әсіресе иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда.

Мүмкін болатын асқынуларға мыналар жатады:

• Таралған стронгилоидоз, әсіресе АИТВ жұқтырған немесе иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда
• Стронгилоидоздың гиперинфекциялық синдромы, иммундық жүйесі әлсіз адамдарда жиі кездеседі
• Эозинофильді пневмония
• Асқазан-ішек жолынан қоректік заттарды сіңіру проблемаларына байланысты дұрыс тамақтанбау

Егер сізде стронгилоидоз белгілері болса, дәрігерге жазылыңыз.

Жеке гигиенаны сақтау стронгилоидоздың қаупін азайтуы мүмкін. Қоғамдық денсаулық сақтау және санитарлық-гигиеналық мекемелер инфекциялық бақылауды жақсы қамтамасыз етеді.

Ішек паразиті - стронгилоидоз; Дөңгелек құрт - стронгилоидоз

• Стронгилоидоз, артқы жағында серпінді атқылау
• Асқорыту жүйесінің мүшелері

Богитш Б.Ж., Картер CE, Oeltmann TN. Ішек нематодтары. Богитш Б.Ж., Картер С.Е., Oeltmann TN, редакция. Адам паразитологиясы. 5-ші басылым Уолтам, MA: Elsevier Academic Press; 2019: 16-тарау.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Ішек нематодтары (дөңгелек құрттар). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 286-тарау.