Жалпы тоник-клоникалық ұстама

Жалпы тоник-клоникалық ұстама - бұл бүкіл денені қамтитын ұстаманың түрі. Бұл сондай-ақ үлкен ауру деп аталады. Ұстама, конвульсия немесе эпилепсия терминдері көбінесе тоник-клоникалық жалпыланған ұстамалармен байланысты.

Ұстамалар мидың шамадан тыс белсенділігі нәтижесінде пайда болады. Жалпы тоник-клоникалық ұстамалар кез-келген жастағы адамдарда болуы мүмкін. Олар бір рет болуы мүмкін (бір эпизод). Немесе олар қайталанатын, созылмалы аурудың (эпилепсия) бөлігі ретінде пайда болуы мүмкін. Кейбір ұстамалар психологиялық проблемаларға байланысты (психогендік).

Жалпы тонико-клоникалық ұстамалары бар көптеген адамдарда ұстаманың алдында көру, дәм сезу, иіс сезу немесе сенсорлық өзгерістер, галлюцинация немесе бас айналу байқалады. Мұны аура деп атайды.

Ұстамалар жиі бұлшықеттердің қатаюына әкеледі. Осыдан кейін бұлшықет күшейіп, қысылып, сергек (сана) жоғалады. Ұстама кезінде пайда болатын басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Бет немесе тілді тістеу
• Тістерді немесе жақтарды қысу
• Зәрді жоғалту немесе нәжісті бақылау (ұстамау)
• Тыныс алу тоқтатылды немесе тыныс алу қиындады
• Көк терінің түсі

Ұстамадан кейін адамға:

• Шатасу
• Ұйқылық немесе ұйқылық 1 сағатқа немесе одан да ұзаққа созылады (пост-иктальды күй деп аталады)
• Ұстама эпизоды туралы есте сақтаудың жоғалуы (амнезия)
• Бас ауруы
• Ұстамадан кейін дененің 1 жағының бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейінгі әлсіздігі (Тодд параличі деп аталады)

Дәрігер физикалық емтихан тапсырады. Бұл ми мен жүйке жүйесін егжей-тегжейлі тексеруден тұрады.

Мидағы электрлік белсенділікті тексеру үшін ЭЭГ (электроэнцефалограмма) жасалады. Ұстамасы бар адамдарда бұл тест кезінде электрлік белсенділіктің қалыпты болмауы жиі кездеседі. Кейбір жағдайларда тест мидың ұстамалар басталатын аймағын көрсетеді. Ұстамадан кейін немесе ұстамалар арасында ми қалыпты болып көрінуі мүмкін.

Ұстаманы тудыруы мүмкін денсаулықтың басқа проблемаларын тексеру үшін қан анализі тағайындалуы мүмкін.

Мидың ақауларының себебі мен орнын анықтау үшін КТ немесе МРТ-ны сканерлеуге болады.

Тоник-клоникалық ұстаманы емдеу дәрі-дәрмектерді, белсенділік пен тамақтану сияқты ересектер мен балалардың өмір салтын өзгертуді, кейде хирургиялық араласуды қамтиды. Дәрігер сізге осы нұсқалар туралы көбірек айтып бере алады.

Ұстама - тоник-клоникалық; Ұстама - гранд мал; Үлкен мал ұстамасы; Ұстама - жалпыланған; Эпилепсия - жалпыланған ұстама

• Ми
• Конвульсиялар - алғашқы медициналық көмек - серия

Абу-Халил Б.В., Галлахер МДж, Макдональд РЛ. Эпилепсия. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 101 тарау.

Leach JP, Davenport RJ. Неврология. In: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, редакция. Дэвидсонның медицина принциптері мен практикасы. 23-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 25-тарау.

Thijs RD, Surges R, O'Brien TJ, Sander JW. Ересектердегі эпилепсия. Лансет. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Эпилепсия. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 375 тарау.