Қант диабеті кезінде операцияға дайындалу

Сізге қант диабеті асқынған кезде операция қажет болуы мүмкін. Немесе сізде қант диабетімен байланысты емес медициналық мәселе бойынша хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Сіздің қант диабетіңіз операция кезінде немесе одан кейінгі проблемалар қаупін арттыруы мүмкін, мысалы:

• Хирургиялық араласудан кейінгі инфекция (әсіресе ота жасалған жерде)
• Баяу емделу
• Сұйықтық, электролит және бүйрек проблемалары
• Жүрек проблемалары

Сізге қауіпсіз хирургия жоспарын жасау үшін дәрігеріңізбен жұмыс жасаңыз.

Операциядан бірнеше апта бұрын бірнеше апта ішінде диабетті бақылауға көп көңіл бөліңіз.

Сіздің провайдеріңіз медициналық тексеруден өтіп, сізбен денсаулығыңыз туралы сөйлеседі.

• Провайдерге барлық дәрі-дәрмектер туралы айтып беріңіз.
• Егер сіз метформин қабылдасаңыз, оны тоқтату туралы провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Лактоацидоз деп аталатын проблеманың туындау қаупін азайту үшін кейде оны операциядан 48 сағат бұрын және 48 сағат өткен соң тоқтату керек.
• Егер сіз қант диабетімен ауыратын есірткінің басқа түрлерін қабылдасаңыз, операцияны бастамас бұрын препаратты тоқтату қажет болса, провайдеріңіздің нұсқауларын орындаңыз. SGLT2 ингибиторлары (глифлозиндер) деп аталатын дәрі-дәрмектер хирургиямен байланысты қандағы қант проблемаларын жоғарылатуы мүмкін. Егер сіз осы дәрі-дәрмектердің бірін қолдансаңыз, провайдеріңізге айтыңыз.
• Егер сіз инсулин қабылдасаңыз, провайдеріңізден хирургиялық операциядан бір күн бұрын немесе бір күн бұрын қандай дозаны қабылдау керектігін сұраңыз.
• Сіздің провайдеріңіз сізді диетологпен кездестіруі мүмкін немесе операциядан бір апта бұрын қандағы қанттың жақсы бақыланатындығына көз жеткізу үшін белгілі бір тамақтану және белсенділік жоспарын ұсынуы мүмкін.
• Кейбір хирургтар сіз операция жасау үшін ауруханаға келген кезде қандағы қант көп болса, операцияны тоқтатады немесе кешіктіреді.

Егер сізде қант диабеті асқынған болса, хирургиялық араласу қауіпті. Сондықтан сіздің провайдеріңізбен қант диабетін бақылау және диабеттің кез-келген асқынуы туралы сөйлесіңіз. Жүрегіңізге, бүйрегіңізге немесе көзіңізге байланысты барлық проблемалар туралы немесе аяғыңызда сезім жоғалған жағдайда провайдерге айтыңыз. Провайдер осы проблемалардың күйін тексеру үшін бірнеше тестілеуден өткізуі мүмкін.

Хирургиялық араласу кезінде қандағы қант бақыланатын болса, сіз хирургиялық араласу кезінде жақсы нәтиже көрсетіп, тезірек жақсаруыңыз мүмкін. Сонымен, операциядан бұрын провайдеріңізбен операциядан бірнеше күн бұрын қандағы қант деңгейінің деңгейі туралы сөйлесіңіз.

Операция кезінде инсулинді анестезиолог береді. Операция алдында сіз осы дәрігермен кездесіп, операция кезінде қандағы қант деңгейін бақылау жоспарын талқылайсыз.

Сіз немесе сіздің медбикелеріңіз қандағы қантты жиі тексеріп отыруы керек. Сізде қандағы қантты бақылау қиынға соғуы мүмкін, себебі сіз:

• Тамақтану кезінде қиындықтар туындайды
• Құсу жатыр
• Операциядан кейін стресске ұшырайды
• Әдеттегіден аз белсенді
• Ауырсыну немесе ыңғайсыздық бар
• Қандағы қантты арттыратын дәрі-дәрмектер беріледі

Қант диабетімен емделуге көп уақыт кетуі мүмкін деп күтіңіз. Егер сізге ауыр ота жасалып жатса, ұзақ уақыт ауруханада болуға дайын болыңыз. Қант диабетімен ауыратын адамдар көбінесе қант диабетімен ауыратын адамдарға қарағанда ауруханада ұзақ отыруға мәжбүр болады.

Инфекция белгілерін, мысалы, безгекті немесе қызылиекті, қолмен ұстауға ыстық, ісінуді, ауырсынуды немесе сұйықтықты бөлудің белгілерін іздеңіз.

Төсек орындарының алдын алыңыз. Төсекте қозғалыңыз және төсектен жиі тұрыңыз. Егер саусақтарыңыз бен саусақтарыңызда сезім аз болса, төсек ауруы сезілмеуі мүмкін. Қозғалатындығыңызға көз жеткізіңіз.

Сіз ауруханадан шыққаннан кейін сізде қандағы қанттың жақсы бақылануын қамтамасыз ету үшін алғашқы медициналық көмек тобымен жұмыс істеу маңызды.

Дәрігерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде хирургия немесе анестезияға қатысты сұрақтарыңыз бар
• Сіз қандай дәрі-дәрмектерді немесе дәрі-дәрмектердің дозаларын қабылдау керектігін білмейсіз немесе операциядан бұрын қабылдауды тоқтатасыз
• Сізде инфекция бар деп ойлайсыз

• Қандағы қанттың төмен белгілері
• Қандағы глюкозаны бақылау - серия

Американдық диабет қауымдастығы. 15. Ауруханада диабетті емдеу: қант диабеті кезіндегі медициналық көмек стандарттары - 2019 ж. Қант диабетіне күтім. 2019; 42 (қосымша 1): S173-S181. PMID: 30559241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559241.

Neumayer L, Ghalyaie N. Операцияға дейінгі және операциялық хирургия принциптері. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы: қазіргі хирургиялық практиканың биологиялық негіздері. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 10 тарау.

• Қант диабеті
• Хирургия