Есірткіден туындаған тремор

Есірткіден туындаған тремор дәрі-дәрмектерді қолдану салдарынан еріксіз дірілдейді. Еріксіз дегеніңіз - сіз мұны істемей шайқаласыз және тырысқанда тоқтай алмайсыз. Діріл сіз қозғалғанда немесе қолыңызды, қолыңызды немесе басыңызды белгілі бір қалыпта ұстауға тырысқанда пайда болады. Бұл басқа белгілермен байланысты емес.

Есірткіден туындаған тремор - бұл қарапайым жүйке жүйесі және кейбір дәрі-дәрмектерге бұлшықет реакциясы. Дірілдеуі мүмкін есірткілерге мыналар жатады:

• Талидомид және цитарабин сияқты қатерлі ісікке қарсы дәрі-дәрмектер
• Ұстауға арналған дәрі-дәрмектер, мысалы, вальпрой қышқылы (Депакоте) және натрий вальпроаты (Депакен)
• Теофиллин және альбутерол сияқты астмаға қарсы дәрілер
• Циклоспорин және такролимус сияқты иммунды басатын дәрілер
• Литий карбонаты сияқты көңіл-күй тұрақтандырғыштары
• Кофеин және амфетамин сияқты стимуляторлар
• Антидепрессантты препараттар, мысалы, селективті серотонинді кері сіңіру ингибиторлары (ТРСИ) және трициклдар
• Амиодарон, прокаинамид және басқалары сияқты жүрек дәрілері
• Белгілі бір антибиотиктер
• Ацикловир және видарабин сияқты кейбір антивирустық заттар
• Алкоголь
• Никотин
• Артериялық қысымның белгілі бір дәрілері
• Эпинефрин және норадреналин
• Салмақ жоғалтуға арналған дәрі (тиратрол)
• Қалқанша безінің дәрілері тым көп (левотироксин)
• Тетрабеназин, қозғалыс шамадан тыс бұзылуын емдеуге арналған дәрі

Діріл қолдарға, қолдарға, басқа немесе қабақтарға әсер етуі мүмкін. Сирек жағдайларда дененің төменгі бөлігі зардап шегеді. Діріл дененің екі жағына бірдей әсер етпеуі мүмкін.

Дірілдеу әдетте жылдам, секундына 4-тен 12-ге дейін.

Діріл келесідей болуы мүмкін:

• Эпизодтық (жарылыс кезінде пайда болады, кейде дәрі қабылдағаннан кейін бір сағаттан кейін)
• Үзілісті (белсенділікпен келеді және кетеді, бірақ әрдайым емес)
• Спорадикалық (кейде болады)

Діріл мүмкін:

• Қозғалыста немесе тыныштықта пайда болады
• Ұйқы кезінде жоғалып кету
• Ерікті қозғалыс пен эмоционалды стресстен нашарлаңыз

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Бас изеді
• Дауысты шайқау немесе дірілдеу

Сіздің дәрігеріңіз диагнозды физикалық тексеруден өткізіп, сіздің медициналық және жеке тарихыңызды сұрай алады. Сізден қабылдаған дәрі-дәрмектеріңіз туралы сұралады.

Дірілдің басқа себептерін жоққа шығару үшін сынақтар жасалуы мүмкін. Бұлшықеттер босаңсыған кезде пайда болатын немесе аяққа немесе координацияға әсер ететін тремор басқа жағдайдың белгісі болуы мүмкін, мысалы, Паркинсон ауруы. Дірілдің жылдамдығы оның себебін анықтаудың маңызды әдісі бола алады.

Дірілдің басқа себептеріне мыналар кіруі мүмкін:

• Алкогольден бас тарту
• Темекі шегу
• Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі (гипертиреоз)
• Паркинсон ауруы
• Бүйрек үсті безінің ісігі (феохромоцитома)
• Тым көп кофеин
• Денедегі мыс мөлшері тым көп болатын бұзылыс (Уилсон ауруы)

Қан анализі және бейнені зерттеу (мысалы, бастың КТ, мидың МРТ және рентгенография).

Есірткіден туындаған діріл көбінесе дірілді тудыратын дәріні қабылдауды тоқтатқанда басталады.

Егер діріл жұмсақ болса және сіздің күнделікті жұмысыңызға кедергі келтірмесе, сізге емдеу немесе дәрі-дәрмектегі өзгерістер қажет болмауы мүмкін.

Егер дәрі-дәрмектің пайдасы тремордан туындаған проблемадан көп болса, провайдер сізге дәрі-дәрмектің әртүрлі мөлшерін қолданып көруі мүмкін. Немесе сіздің жағдайыңызды емдеу үшін сізге басқа дәрі-дәрмек тағайындалуы мүмкін. Сирек жағдайларда треморды басқаруға көмектесетін пропранолол сияқты препарат қосылуы мүмкін.

Провайдеріңізбен алдын-ала сөйлеспей кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз.

Қатты діріл күнделікті іс-әрекеттерге, әсіресе жазу сияқты ұсақ моторикаларға, ішу немесе ішу сияқты басқа әрекеттерге кедергі келтіруі мүмкін.

Егер сіз дәрі ішсеңіз және сіздің қызметіңізге кедергі келтіретін немесе басқа белгілермен бірге жүретін діріл пайда болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Провайдеріңізге әрдайым қабылдаған дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтып беріңіз. Провайдерден рецептсіз рецептісіз стимуляторлар немесе теофиллин бар дәрі-дәрмектерді қабылдау дұрыс па деп сұраңыз. Теофиллин - бұл ысқырықты және ентігуді емдеуге арналған дәрі.

Кофеин треморды тудыруы және басқа дәрілік заттардың әсерінен треморды күшейтуі мүмкін. Егер сізде тремор болса, кофеин бар кофе, шай және сода сияқты сусындардан бас тартыңыз. Сондай-ақ басқа стимуляторлардан аулақ болыңыз.

Тремор - есірткінің әсерінен; Шайқау - есірткі треморы

• Орталық жүйке жүйесі және перифериялық жүйке жүйесі

Morgan JC, Kurek JA, Дэвис JL, Sethi KD. Дәрі-дәрмектің әсерінен болатын тремордан патофизиология туралы түсінік. Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y). 2017; 7: 442. PMID: 29204312 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29204312/.

O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Жүйке жүйесінің есірткіден туындаған бұзылыстары. In: Аминоф MJ, Джозефсон SA, редакция. Аминофтың неврологиясы және жалпы медицина. 5-ші басылым Уолтам, MA: Elsevier Academic Press; 2014 жыл: 32 тарау.

Окун MS, Lang AE. Қозғалыстың басқа бұзылыстары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 382 тарау.