Мидың метастатикалық ісігі

Мидың метастатикалық ісігі - бұл дененің басқа бөлігінде басталып, миға таралған қатерлі ісік.

Көптеген ісік немесе қатерлі ісік түрлері миға таралуы мүмкін. Ең кең тарағандары:

• Өкпенің қатерлі ісігі
• Сүт безі қатерлі ісігі
• Меланома
• Бүйрек ісігі
• Ішектің қатерлі ісігі
• Лейкемия

Қатерлі ісіктің кейбір түрлері миға сирек таралады, мысалы қуық асты безінің қатерлі ісігі. Кейбір жағдайларда ісік миға белгісіз жерден таралуы мүмкін. Бұл белгісіз біріншілік қатерлі ісік деп аталады (CUP).

Өсіп келе жатқан ми ісіктері мидың жақын бөліктеріне қысым көрсетуі мүмкін. Осы ісіктерге байланысты мидың ісінуі бас сүйегінің қысымын жоғарылатады.

Таралатын ми ісіктері мидағы ісіктің орналасуына, қатысатын тіннің түріне және ісіктің бастапқы орнына байланысты жіктеледі.

Мидың метастатикалық ісіктері организм арқылы таралатын барлық онкологиялық аурулардың шамамен төрттен бірінде (25%) кездеседі. Олар мидың алғашқы ісіктеріне (мида басталатын ісіктерге) қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі.

Симптомдарға келесілерді жатқызуға болады:

• Координацияның төмендеуі, ептілік, құлдырау
• Жалпы ауру сезімі немесе шаршағыштық
• Бас ауруы, әдеттегіден жаңа немесе ауыр
• Есте сақтау қабілетінің төмендеуі, нашар ойлау, мәселелерді шешуде қиындықтар
• Ұйқылық, шаншу, ауыру және сезімнің басқа өзгерістері
• Жеке тұлға өзгереді
• Тез эмоционалды өзгерістер немесе оғаш мінез-құлық
• Жаңа ұстамалар
• Сөйлеуге қатысты мәселелер
• Көрудің өзгеруі, екі жақты көру, көру қабілетінің төмендеуі
• Жүрек айнуымен немесе онсыз құсу
• Дене аймағының әлсіздігі

Ерекше белгілері әр түрлі. Мидың метастатикалық ісіктерінің көпшілігінің жалпы белгілері мидағы қысымның жоғарылауынан туындайды.

Емтихан мидың ісік орналасқан жеріне байланысты ми мен жүйке жүйесінің өзгеруін көрсете алады. Бас сүйегіндегі қысымның жоғарылау белгілері де жиі кездеседі. Кейбір ісіктер белгілері өте үлкен болғанға дейін көрінбеуі мүмкін. Сонда олар жүйке жүйесінің жұмысының тез төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Бастапқы (алғашқы) ісік мидың ісік тіндерін зерттеу арқылы табылуы мүмкін.

Тесттерге мыналар кіруі мүмкін:

• Ісіктің бастапқы орнын табу үшін кеуде қуысының, іштің және жамбастың маммограммалық, томографиялық томографиялары
• Диагнозды растау және ісіктің орналасуын анықтау үшін мидың КТ немесе МРТ (мидың ісіктерін анықтауға МРТ сезімтал)
• Ісік түрін растау үшін хирургиялық араласу немесе КТ немесе МРТ-мен басқарылатын биопсия кезінде ісіктен алынған тіндерді зерттеу
• Белдік пункция (жұлынның шүмегі)

Емдеу:

• Ісіктің мөлшері мен түрі
• Ол таралған жерден денеде орналасқан жер
• Адамның жалпы денсаулығы

Емдеудің мақсаты симптомдарды жою, жұмысын жақсарту немесе жайлылықты қамтамасыз ету болуы мүмкін.

Бүкіл мидың сәулелік терапиясы (WBRT) жиі миға таралған ісіктерді емдеу үшін қолданылады, әсіресе ісіктер көп болса, хирургиялық араласу жақсы нұсқа емес.

Хирургиялық араласу жалғыз ісік болған кезде және қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне таралмаған кезде қолданылуы мүмкін. Кейбір ісіктер толығымен жойылуы мүмкін. Терең немесе ми тініне өтетін ісіктердің мөлшері кішіреюі мүмкін (бұзылған).

Хирургиялық араласу ісікті жою мүмкін болмаған жағдайда қысымды төмендетіп, симптомдарды жеңілдетуі мүмкін.

Мидың метастатикалық ісіктеріне арналған химиотерапия, әдетте, хирургиялық араласу немесе сәулелену сияқты пайдалы емес. Ісіктердің кейбір түрлері химиялық терапияға жауап береді.

Стереотактикалық радиохирургия (SRS) да қолданылуы мүмкін. Сәулелік терапияның бұл түрі жоғары қуатты рентген сәулелерін мидың кішкене аймағына шоғырландырады. Ол тек бірнеше метастатикалық ісіктер болған кезде қолданылады.

Мидың ісік белгілеріне арналған дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• Ұстаманы азайту немесе болдырмау үшін фенитоин немесе леветирацетам сияқты антиконвульсанттар
• Мидың ісінуін азайту үшін дексаметазон сияқты кортикостероидтар
• Мидың ісінуін төмендетуге арналған гипертониялық физиологиялық ерітінді немесе маннит сияқты осмотикалық диуретиктер
• Ауырсынатын дәрілер

Қатерлі ісік таралған кезде емдеу ауырсынуды және басқа белгілерді жеңілдетуге бағытталуы мүмкін. Бұл паллиативті немесе демеуші көмек деп аталады.

Жайлылық шаралары, қауіпсіздік шаралары, физиотерапия, кәсіптік терапия және басқа емдеу түрлері науқастың өмір сапасын жақсартуы мүмкін. Кейбір адамдар денсаулық сақтау үшін алдын-ала директива мен сенімхат жасауға көмектесу үшін заңгерлік кеңес алғысы келеді.

Сіз онкологиялық ауруларды қолдау тобына қосылу арқылы аурудың стрессін жеңілдете аласыз. Жалпы тәжірибелері мен проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі.

Мидың метастатикалық ісіктері бар көптеген адамдар үшін қатерлі ісік емделмейді. Ол ақыр соңында дененің басқа аймақтарына таралады. Болжам ісіктің түріне және оның емге қалай әсер ететініне байланысты.

Нәтижесінде денсаулыққа қатысты мәселелерге мыналар жатады:

• Мидың грыжасы (өлімге әкелетін)
• Өзіне қызмет ету немесе қамқорлық жасау қабілетін жоғалту
• Өзара әрекеттесу қабілетін жоғалту
• Уақыт өте келе күшейетін жүйке жүйесінің жұмысының тұрақты, қатты жоғалуы

Егер сіз үшін тұрақты немесе жаңа бас ауруы пайда болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Егер сіз немесе сіз білетін біреу кенеттен жалқау болып қалса немесе көру қабілеті өзгерсе немесе сөйлеу қабілеті нашарласа немесе ұстамалары жаңа немесе өзгеше болса, провайдерге қоңырау шалыңыз немесе жедел жәрдемге барыңыз.

Ми ісігі - метастатикалық (қайталама); Қатерлі ісік - ми ісігі (метастатикалық)

• Мидың сәулеленуі - разряд
• Миға хирургия - шығару
• Радиациялық терапия - дәрігерге қоятын сұрақтар

• Ми
• Мидың МРТ

Clifton W, Reimer R. Мидың метастатикалық ісіктері. In: Chaichana K, Quinñones-Hinojosa A, редакция. Мидың ішкі ісіктеріне заманауи хирургиялық тәсілдерге кешенді шолу. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 8-тарау.

Дорси Дж.Ф., Салинас РД, Данг М және т.б. Орталық жүйке жүйесінің қатерлі ісігі. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, редакциялары. Абелофтың клиникалық онкологиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 63-тарау.

Ақсақал Дж.Б., Нахед Б.В., Лински М.Е., Олсон Дж. Неврологиялық хирургтар конгресі жүйелік шолу және метастатикалық ми ісіктері бар ересектерді емдеу үшін пайда болатын және тергеу терапиясының рөлі туралы дәлелді нұсқаулар. Нейрохирургия. 2019; 84 (3): E201-E203. PMID 30629215 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629215/.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Ересектердің орталық жүйке жүйесінің ісіктерін емдеу (PDQ) - денсаулық сақтаудың кәсіби нұсқасы. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Жаңартылған 22 қаңтар 2020 ж. 12 ақпан 2020 қол жеткізілді.

Олсон Дж.Д., Калканис С.Н., Рыкен ТК. Неврологиялық хирургтардың конгресі жүйелік шолу және метастатикалық ми ісіктері бар ересектерді емдеу бойынша дәлелді нұсқаулар: қысқаша мазмұны. Нейрохирургия. 2019; 84 (3): 550-552. PMID 30629218 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629218/.

Patel AJ, Lang FF, Suki D, Wildrick DM, Sawaya R. Мидың метастатикалық ісіктері. In: Winn HR, ред. Йуманс және Винн жүйке хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 146 тарау.