Созылмалы қабыну демиелинирлеуші ​​полиневропатия

Созылмалы қабыну демиелинирлеуші ​​полиневропатия (CIDP) - бұл жүйке ісінуі мен тітіркенуді (қабынуды) қамтитын, күштің немесе сезімнің жоғалуына әкелетін бұзылыс.

CIDP - бұл ми немесе жұлыннан тыс нервтердің зақымдануының бір себебі (перифериялық нейропатия). Полиневропатия дегеніміз - бірнеше жүйкелер қатысады. CIDP көбінесе дененің екі жағына да әсер етеді.

CIDP патологиялық иммундық жауаптан туындайды. CIDP иммундық жүйе нервтердің миелинді қақпағына шабуыл жасағанда пайда болады. Осы себепті CIDP аутоиммунды ауру деп саналады.

Медициналық қызмет көрсетушілер сонымен қатар CIDP-ді Гильен-Барре синдромының созылмалы түрі ретінде қарастырады.

CIDP триггерлері әртүрлі. Көптеген жағдайларда оның себебін анықтау мүмкін емес.

CIDP басқа жағдайлармен туындауы мүмкін, мысалы:

• Созылмалы гепатит
• Қант диабеті
• Бактериямен инфекция Campylobacter jejuni
  
• АҚТҚ / ЖҚТБ
• Қатерлі ісікке байланысты иммундық жүйенің бұзылуы
• Ішектің қабыну ауруы
• Жүйелі қызыл жегі
• Лимфа жүйесінің қатерлі ісігі
• Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі
• Қатерлі ісік немесе АИТВ-ны емдеуге арналған дәрілердің жанама әсерлері

Симптомдарға мыналардың кез-келгені кіреді:

• Әлсіздікке немесе аяқтың сезінбеуіне байланысты жүру проблемалары
• Әлсіздікке байланысты қолдар мен қолдарды немесе аяқтар мен аяқтарды пайдалану қиын
• Сезімнің өзгеруі, мысалы сезімнің төмендеуі немесе сезімнің төмендеуі, ауыру, жану, шаншу немесе басқа да қалыптан тыс сезімдер (әдетте аяққа, содан кейін қолдар мен қолдарға әсер етеді)

CIDP кезінде пайда болуы мүмкін басқа белгілерге мыналар жатады:

• Қалыптан тыс немесе келісілмеген қозғалыс
• Тыныс алу проблемалары
• Шаршау
• Дауыстың қарлығуы немесе дауыстың өзгеруі немесе баяу сөйлеу

Провайдер физикалық емтихан өткізеді және жүйке жүйесі мен бұлшықеттерге назар аудара отырып, белгілері туралы сұрайды.

Тапсырыс берілуі мүмкін тестілерге мыналар жатады:

• Бұлшықеттерді және бұлшықеттерді басқаратын нервтерді тексеру үшін электромиография (ЭМГ)
• Электрлік сигналдардың жүйке арқылы қаншалықты жылдам қозғалатынын тексеретін жүйке өткізгіштік тестілері
• Зерттеу үшін жүйкенің кішкене бөлігін алып тастау үшін жүйке биопсиясы
• Ми мен жұлынды қоршап тұрған сұйықтықты тексеру үшін жұлын краны (белдік пункция)
• Нервтерге иммундық шабуыл жасайтын нақты ақуыздарды іздеу үшін қан анализі жасалуы мүмкін
• Тыныс алудың әсер етпейтінін тексеру үшін өкпе функциясын тексереді

CIDP-тің күдікті себептеріне байланысты басқа зерттеулер, мысалы, рентген, бейнені сканерлеу және қан анализі жасалуы мүмкін.

Емдеудің мақсаты - жүйкеге қарсы шабуылды қалпына келтіру. Кейбір жағдайларда жүйкелер сауығып, олардың жұмысын қалпына келтіруге болады. Басқа жағдайларда жүйкелер қатты зақымданып, жазыла алмайды, сондықтан емдеу аурудың асқынуын болдырмауға бағытталған.

Қандай емдеу әдісі, басқалармен қатар, белгілердің қаншалықты ауыр болатындығына байланысты. Ең агрессивті емдеу жүру, тыныс алу кезінде қиындықтар туындаған кезде немесе белгілер өзіңізге қамқорлық жасауға немесе жұмыс жасауға мүмкіндік бермейтін жағдайда ғана жасалады.

Емдеуге мыналар кіруі мүмкін:

• Қабынуды азайтуға және симптомдарды жоюға көмектесетін кортикостероидтар
• Иммундық жүйені басатын басқа дәрілер (кейбір ауыр жағдайларда)
• Қаннан антиденелерді кетіру үшін плазмаферез немесе плазма алмасу
• Қан плазмасына антиденелердің көп мөлшерін қосуды қамтитын иммундық глобулинді көктамыр ішіне енгізу, проблеманы тудыратын антиденелердің әсерін азайту

Нәтиже әр түрлі. Бұзушылық ұзаққа созылуы мүмкін немесе сізде қайталанатын белгілер болуы мүмкін. Толық қалпына келтіру мүмкін, бірақ жүйке функциясының тұрақты жоғалуы сирек емес.

CIDP асқынуларына мыналар жатады:

• Ауырсыну
• Дене аймақтарында сезімнің тұрақты төмендеуі немесе жоғалуы
• Дене аймақтарында тұрақты әлсіздік немесе паралич
• Дене аймағының қайталанған немесе байқалмаған жарақаты
• Ауруды емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері

Дененің кез-келген аймағында қозғалу немесе сезімталдық жоғалса, провайдерге қоңырау шалыңыз, әсіресе сіздің белгілеріңіз күшейе түскен жағдайда.

Созылмалы қабыну демиелинирлеуші ​​полирадикулонейропатия; Полиневропатия - созылмалы қабыну; CIDP; Созылмалы қабыну полиневропатиясы; Гийен-Барре - CIDP

• Орталық жүйке жүйесі және перифериялық жүйке жүйесі

Katirji B. Перифериялық нервтердің бұзылуы. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 107 тарау.

Смит G, ұялшақ ME. Перифериялық нейропатиялар. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 392 тарау.