Акустикалық нейрома

Акустикалық нейром - бұл құлақтың миымен байланыстыратын баяу өсетін жүйке ісігі. Бұл жүйке вестибулярлық кохлеарлы нерв деп аталады. Бұл құлақтың артында, мидың дәл астында.

Акустикалық нейрома қатерсіз. Бұл дененің басқа бөліктеріне таралмайтындығын білдіреді. Алайда, ол өсіп келе жатқанда бірнеше маңызды нервтерді зақымдауы мүмкін.

Акустикалық нейромалар 2 типті (NF2) нейрофиброматоздың генетикалық бұзылысымен байланысты.

Акустикалық нейромалар сирек кездеседі.

Симптомдар әр түрлі, ісік мөлшері мен орналасуына байланысты. Ісік өте баяу өсетіндіктен, белгілер көбінесе 30 жастан кейін басталады.

Жалпы симптомдарға мыналар жатады:

• Қалыпты емес қозғалыс сезімі (айналуы)
• Сөйлесулерді естуді қиындататын зардап шеккен құлақтың есту қабілетінің төмендеуі
• Зақымдалған құлақтың қоңырауы (шуылдау)

Аз кездесетін белгілерге мыналар жатады:

• Сөйлеуді түсіну қиын
• Бас айналу
• Бас ауруы
• Баланстың жоғалуы
• Беттің немесе бір құлақтың ұйқысы
• Беттің немесе бір құлақтың ауыруы
• Бет әлсіздігі немесе бет асимметриясы

Медициналық дәрігер медициналық тарихыңызға, жүйке жүйеңізді тексеруге немесе сынақтарға негізделген акустикалық нейромадан күдіктене алады.

Көбінесе, ісік диагнозы қойылған кезде физикалық тексеру қалыпты болады. Кейде келесі белгілер болуы мүмкін:

• Беттің бір жағында сезім төмендеген
• Беттің бір жағында төмен түсу
• Тұрақсыз жүру

Акустикалық нейроманы анықтайтын ең пайдалы тест - мидың МРТ. Ісікті диагностикалау және оны бас айналу немесе айналудың басқа себептерінен ажырату үшін басқа сынақтарға мыналар жатады:

• Есту сынағы
• Тепе-теңдік пен тепе-теңдікті тексеру (электронистагмография)
• Есту және ми діңінің қызметін тексеру (ми діңінің есту қабілеті тудырған жауап)

Емдеу ісіктің мөлшері мен орналасуына, сіздің жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты. Сіз және сіздің провайдеріңіз ісікті емделусіз қарау керек пе, оның өсуін тоқтату үшін радиация қолданыңыз ба немесе оны жоюға тырысыңыз.

Көптеген акустикалық нейромалар кішкентай және өте баяу өседі. Симптомдары аз немесе мүлдем болмайтын ұсақ ісіктерді, әсіресе егде жастағы адамдарда, өзгерістерді байқауға болады. Үнемі МРТ сканерлері жасалады.

Егер кейбір акустикалық нейромалар емделмесе:

• Есту мен тепе-теңдікке байланысты нервтерді зақымдайды
• Мидың жақын тініне қысым жасаңыз
• Бет жағындағы қозғалыс пен сезімге жауап беретін нервтерді зақымдаңыз
• Мидағы сұйықтықтың (гидроцефалия) жиналуына әкеледі (өте үлкен ісіктермен)

Акустикалық нейроманы алып тастау көбінесе:

• Ірі ісіктер
• Симптомдарды тудыратын ісіктер
• Тез өсіп келе жатқан ісіктер
• Миға қысым жасайтын ісіктер

Ісікті кетіру және басқа жүйке зақымдануларының алдын алу үшін хирургиялық араласу немесе сәулелік емдеу түрі жасалады. Жүргізілген хирургия түріне байланысты есту қабілеті кейде сақталуы мүмкін.

• Акустикалық нейроманы жоюдың хирургиялық әдісі микрохирургия деп аталады. Арнайы микроскоп және шағын, дәл аспаптар қолданылады. Бұл әдіс емдеудің жоғары мүмкіндігін ұсынады.
• Стереотактикалық радиохирургия қуатты рентген сәулелерін кішкене аймаққа шоғырландырады. Бұл хирургиялық процедура емес, сәулелік терапияның бір түрі. Оны хирургиялық жолмен алып тастау қиын ісіктердің өсуін бәсеңдету немесе тоқтату үшін қолдануға болады. Сондай-ақ, ота жасай алмайтын адамдарды емдеу үшін жасалуы мүмкін, мысалы ересек ересектер немесе қатты ауыратын адамдар.

Акустикалық нейроманы алып тастау жүйкені зақымдауы мүмкін. Бұл есту қабілетінің төмендеуіне немесе бет бұлшықеттерінде әлсіздікке әкелуі мүмкін. Бұл зақымдану ісік үлкен болған кезде болуы мүмкін.

Акустикалық нейром қатерлі ісік емес. Ісік дененің басқа бөліктеріне таралмайды. Дегенмен, ол өсіп, бас сүйегіндегі құрылымдарды басуы мүмкін.

Кішкентай, баяу өсетін ісіктері бар адамдар емдеуді қажет етпеуі мүмкін.

Емдеудің алдында болған есту қабілетінің төмендеуі хирургиялық немесе радиохирургиялық операциядан кейін қайта оралуы мүмкін емес. Ұсақ ісіктер жағдайында хирургиялық араласудан кейін пайда болатын есту қабілетінің төмендеуі қайта оралуы мүмкін.

Ұсақ ісіктері бар адамдардың көпшілігінде операциядан кейін беттің тұрақты әлсіздігі болмайды. Алайда, үлкен ісіктері бар адамдарда операциядан кейін бет әлпеті әлсіз болады.

Жүйке зақымдануының белгілері, мысалы, есту қабілетінің жоғалуы немесе тұлғаның әлсіздігі радиохирургиядан кейін кешіктірілуі мүмкін.

Көптеген жағдайларда ми операциясы ісікті толығымен алып тастай алады.

Егер сізде провайдерге қоңырау шалыңыз:

• Кенеттен болатын немесе нашарлайтын есту қабілетінің төмендеуі
• Бір құлаққа қоңырау
• Бас айналу (айналуы)

Вестибулярлық Шванома; Ісік - акустикалық; Церебеллопонтиндік бұрыштық ісік; Бұрыштық ісік; Есту қабілетінің төмендеуі - акустикалық; Тиннитус - акустикалық

• Миға хирургия - шығару
• Стереотактикалық радиохирургия - разряд

• Орталық жүйке жүйесі және перифериялық жүйке жүйесі

Arriaga MA, Brackmann DE. Артқы шұңқырдың неоплазмалары. In: Флинт PW, Фрэнсис HW, Haughey BH, және басқалар. Каммингс отоларингологиясы: бас және мойын хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 179 тарау.

DeAngelis LM. Орталық жүйке жүйесінің ісіктері. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 180 тарау.

Ванг Х, Мак СК, Тейлор MD. Педиатриялық ми ісіктерінің генетикасы. In: Winn HR, ред. Йуманс және Винн жүйке хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 205 тарау.