Баланың қатерлі ісігін емдеу - ұзақ мерзімді тәуекелдер

Бүгінгі қатерлі ісік аурулары көптеген балаларды қатерлі ісіктерден айықтыруға көмектеседі. Бұл емдеу процедуралары кейінірек денсаулықты бұзуы мүмкін. Оларды «кеш әсерлер» деп атайды.

Кеш әсер - бұл қатерлі ісікке қарсы емдеуден бірнеше ай немесе бірнеше жыл өткен соң пайда болатын жанама әсерлер. Кеш әсер дененің бір немесе бірнеше аймағына әсер етуі мүмкін. Әсер жеңіл және ауыр болуы мүмкін.

Сіздің балаңыздың кеш әсері бола ма, онкологиялық аурудың түріне және сіздің балаңыздың емдеу әдістеріне байланысты. Балаңыздың денсаулыққа қатысты ұзақ мерзімді проблемалар қаупін біле отырып, медициналық қызмет көрсетушілерді қадағалауға және кез-келген проблеманы ерте анықтауға көмектеседі.

Кейбір қатерлі ісіктерді емдеу сау жасушаларды зақымдайды. Зақым емдеу кезінде байқалмайды, бірақ баланың денесі өскен сайын жасушалардың өсуінде немесе қызметінде өзгерістер пайда болады.

Химиотерапияға қолданылатын дәрі-дәрмектер және сәулелік терапияда қолданылатын жоғары энергиялы сәулелер сау жасушаларға зиян тигізуі мүмкін. Бұл зақым жасушалардың өсу жолын өзгертеді немесе кешіктіреді. Радиотерапия химиотерапияға қарағанда ұзақ мерзімді өсуге тікелей әсер етеді.

Қатерлі ісікке операция жасағанда, ол органның өсуіне немесе қызметіне өзгерістер енгізуі мүмкін.

Сіздің балаңыздың денсаулық сақтау тобы сау жасушаларға мүмкіндігінше зиян келтірмеу үшін емдеу жоспарын ұсынады.

Әр баланың ерекшелігі бар. Кеш әсер ету қаупі көптеген факторларға байланысты:

• Баланың қатерлі ісікке дейінгі жалпы денсаулығы
• Баланың емделу кезіндегі жасы
• Сәулелік терапияның дозасы және қандай ағза мүшелеріне сәуле түсті
• Химиотерапияның түрі және жалпы дозасы
• Емдеу қанша уақыт қажет болды
• Емделіп жатқан қатерлі ісік түрі және дененің қатысуы
• Баланың генетикалық негізі (кейбір балалар емдеу әдістеріне сезімтал)

Қатерлі ісіктің қай жерде болғанына және емдеудің қандай түрлеріне байланысты болатын кеш әсердің көптеген түрлері болуы мүмкін. Кеш әсер ету, әдетте, баланың белгілі бір еміне негізделген. Көптеген әсерлерді басқаруға болады. Төменде дене мүшелеріне негізделген кейбір кеш әсердің мысалдары келтірілген. Бұл толық тізім екенін ескеріңіз, және белгілі бір емдеуге байланысты барлық әсерлер балаға қолданыла бермейді.

Ми:

• Оқу
• Жад
• Назар аударыңыз
• Тіл
• Мінез-құлық және эмоционалдық проблемалар
• Ұстама, бас ауруы

Құлақ:

• Есту қабілетінің төмендеуі
• Құлақ қоңырауы
• Бас айналу

Көздер:

• Көру проблемалары
• Құрғақ немесе сулы көздер
• Жарыққа сезімталдық
• Тітіркену
• Қабақты түсіру
• Қабақтың ісіктері

Өкпе:

• Инфекциялар
• Ентігу
• Тұрақты жөтел
• Тыныс алу қиын
• Өкпенің қатерлі ісігі

Ауыз:

• Ұсақ немесе жетіспейтін тістер
• Қуыстарға қауіп
• Сезімтал тістер
• Тістің дамуын кешеуілдету
• Сағыз ауруы
• Құрғақ ауыз

Басқа кеш әсерлерге мыналар кіруі мүмкін:

• Бұлшықетке немесе сүйекке дененің кез-келген аймағында емдеу қажет болатын жерлерде әсер етуі мүмкін. Бұл баланың жүруіне немесе жүгіруіне әсер етуі мүмкін немесе сүйек немесе бұлшықет ауруы, әлсіздік немесе қаттылық тудырады.
• Гормондар жасайтын бездер мен органдар емделуге ұшырауы мүмкін. Оларға мойынның қалқанша безі және мидағы гипофиз жатады. Бұл кейінгі өсуге, метаболизмге, жыныстық жетілуге, құнарлылыққа және басқа функцияларға әсер етуі мүмкін.
• Жүректің ырғағына немесе жұмысына белгілі бір емдеу әсер етуі мүмкін.
• Кейінірек өмірде тағы бір қатерлі ісікке шалдығу қаупінің аздап артуы.

Жоғарыда көрсетілген әсерлердің көпшілігі физикалық болып табылады. Ұзақ мерзімді эмоциялық әсерлер де болуы мүмкін. Денсаулық проблемаларын жеңу, дәрігерге бару немесе қатерлі ісік аурулары өмір бойғы қиындық болуы мүмкін.

Көптеген кеш әсердің алдын алуға болмайды, бірақ басқаларын басқаруға немесе емдеуге болады.

Сіздің балаңыз денсаулығыңыздағы басқа проблемалардың алдын-алуға және проблемаларды ерте анықтауға көмектесетін бірнеше нәрсе бар:

• Пайдалы тағамдармен тамақтаныңыз
• Темекі шекпеңіз
• Үнемі жаттығу жасаңыз
• Салмақ салмағын сақтаңыз
• Жүрек пен өкпені қоса, үнемі скринингтер мен тексерулерден өтіп тұрыңыз

Кеш әсерлерді күту ұзақ жылдар бойы сіздің балаңыздың күтімінің негізгі бөлігі болады. Балалар онкологиялық тобы (COG) қатерлі ісікке шалдыққан балалар мен жасөспірімдерді ұзақ уақыт бақылауға арналған нұсқаулар жасайды. Балаңыздың провайдерінен нұсқаулар туралы сұраңыз. Мына жалпы қадамдарды орындаңыз:

• Физикалық емтихандар мен сынақтарға үнемі жазылыңыз.
• Балаңыздың емдеу процедураларын егжей-тегжейлі сақтаңыз.
• Барлық медициналық қорытындылардың көшірмелерін алыңыз.
• Балаңыздың денсаулық сақтау тобының байланыс тізімін сақтаңыз.
• Балаңыздың провайдерінен емделудің негізінде балаңыздың қандай кеш әсерлерін көргісі келетінін сұраңыз.
• Қатерлі ісік туралы ақпаратты болашақ провайдерлермен бөлісіңіз.

Үнемі бақылау және күтім жасау сіздің балаңызға сауығып кетуіне және денсаулығына жақсы мүмкіндік береді.

Баланың қатерлі ісігі - кеш әсерлері

Американдық онкологиялық қоғамның веб-сайты. Балалардың қатерлі ісігін емдеудің кеш әсері. www.cancer.org/treatment/childrenandcancer/whenyourchildhascancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treatment. Жаңартылған 18 қыркүйек 2017 ж. 7 қазан, 2020 күні қол жеткізілді.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Қатерлі ісік ауруы бар балалар: Ата-аналарға арналған нұсқаулық. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Жаңартылған қыркүйек 2015 ж. 7 қазан, 2020 қол жеткізілді.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Балалардың қатерлі ісігін емдеудің кеш әсерлері (PDQ) - денсаулық сақтаудың кәсіби нұсқасы. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all. Жаңартылған 11 тамыз 2020 ж. 7 қазанда қол жеткізілді.

Vrooman L, Diller L, Kenney LB. Бала кезіндегі қатерлі ісіктен аман қалу. In: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, редакциялары. Натан мен Оскидің гематологиясы және нәресте мен балалық шақтың онкологиясы. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 72-тарау.

• Балалардағы қатерлі ісік