Аналық без қатерлі ісігі

Аналық без қатерлі ісігі - бұл аналық безден басталатын қатерлі ісік. Аналық без - бұл жұмыртқа жасайтын әйелдердің көбею мүшелері.

Аналық без қатерлі ісігі - әйелдер арасында кең таралған қатерлі ісіктің ішінде бесінші орында. Бұл әйелдердің репродуктивті мүшелерінің қатерлі ісіктерінің кез-келген түріне қарағанда өлімді көбірек тудырады.

Аналық без қатерлі ісігінің себебі белгісіз.

Аналық без қатерлі ісігінің даму қаупіне келесілер жатады:

• Әйел қаншалықты аз балалы болса және өмірде неғұрлым кеш босанса, оның аналық без қатерлі ісігі қаупі соғұрлым жоғары болады.
• Сүт безі қатерлі ісігі болған немесе отбасылық сүт безі немесе аналық без қатерлі ісігі бар әйелдер аналық без қатерлі ісігінің даму қаупін жоғарылатады (BRCA1 немесе BRCA2 сияқты гендердің ақауларына байланысты).
• Эстрогенді ауыстыруды тек 5 жыл немесе одан да көп уақыт бойы қабылдайтын әйелдерде (прогестеронмен емес) аналық без қатерлі ісігі қаупі жоғары болуы мүмкін. Босануға қарсы дәрі-дәрмектер аналық без қатерлі ісігінің қаупін азайтады.
• Босану медицинасы, мүмкін, аналық без қатерлі ісігінің қаупін арттырмайды.
• Егде жастағы әйелдерде аналық без қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары. Аналық без қатерлі ісігінен болатын өлімнің көп бөлігі 55 жастан асқан әйелдерге тиесілі.

Аналық без қатерлі ісігінің белгілері жиі анық емес. Әйелдер мен олардың дәрігерлері симптомдарды басқа, жиі кездесетін жағдайларға жиі айыптайды. Қатерлі ісік диагнозы қойылған кезде ісік көбінесе аналық безден тыс дамып кетеді.

Егер сізде бірнеше аптадан астам күн сайын келесі белгілер болса, дәрігерге қаралыңыз:

• Іш аймағында кебулер немесе ісіну
• Тамақтану қиын немесе тез тойып кетеді (ерте қанықтыру)
• Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну (аймақ «ауыр» сезінуі мүмкін)
• Арқа ауруы
• Шап аймағында ісінген лимфа түйіндері

Басқа белгілер пайда болуы мүмкін:

• Дөрекі және қараңғы шаштың шамадан тыс өсуі
• Кенеттен зәр шығаруға деген ұмтылыс
• Әдеттегіден жиі зәр шығару қажет (зәр шығару жиілігі немесе жеделдігі)
• Іш қату

Физикалық емтихан жиі қалыпты болуы мүмкін. Жетілдірілген аналық без қатерлі ісігі кезінде дәрігер сұйықтықтың (асциттің) жиналуына байланысты іштің ісінуін жиі таба алады.

Жамбас зерттеуі аналық бездің немесе іштің массасын анықтауы мүмкін.

CA-125 қан анализі аналық без қатерлі ісігінің жақсы скринингі болып саналмайды. Бірақ, егер әйелде:

• Аналық без обырының белгілері
• Емдеудің қаншалықты тиімді екенін анықтау үшін қазірдің өзінде аналық без қатерлі ісігі диагнозы қойылған

Басқа сынақтарға мыналар жатады:

• Толық қан анализі және қан химиясы
• Жүктілік сынағы (HCG сарысуы)
• Жамбастың немесе іштің КТ немесе МРТ
• Жамбастың ультрадыбыстық зерттеуі

Лапароскопия немесе зерттеуші лапаротомия сияқты хирургия көбінесе белгілердің себебін табу үшін жасалады. Диагноз қоюға көмектесетін биопсия жасалады.

Ешқандай зертханалық немесе бейнелеу тестісі аналық без қатерлі ісігін алғашқы сатысында скринингтік тексеруден немесе диагностикадан өткізе алмайтыны ешқашан көрсетілмеген, сондықтан қазіргі кезде стандартты скринингтік сынақтар ұсынылмайды.

Операция аналық без қатерлі ісігінің барлық сатыларын емдеу үшін қолданылады. Ерте кезеңдерде хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Операция аналық безді, жатыр түтіктерін, жатырды немесе іштің немесе жамбастың басқа құрылымдарын алып тастауы мүмкін.

• Қатерлі ісіктің таралғанын (сатыланғандығын) білу үшін қалыпты көрінетін аймақтардан үлгі алыңыз.
• Ісіктердің кез-келген таралу аймақтарын алып тастаңыз (жою)

Химиотерапия хирургиялық араласудан кейін қалған кез-келген қатерлі ісікті емдеу үшін қолданылады. Химиотерапияны қатерлі ісік ауруы қайта оралса да қолдануға болады (рецидивтер). Химиотерапия әдетте көктамыр ішіне енгізіледі (IV арқылы). Сондай-ақ, оны іш қуысына тікелей енгізуге болады (іштің ішіндегі немесе IP).

Аналық без қатерлі ісігін емдеу үшін сәулелік терапия сирек қолданылады.

Хирургиялық араласудан және химиотерапиядан кейін дәрігерге қаншалықты жиі жүгіну керектігі туралы нұсқауларды орындаңыз және сізге қандай сынақтар жүргізу керек.

Сіз онкологиялық ауруларды қолдау тобына қосылу арқылы аурудың стрессін жеңілдете аласыз. Жалпы тәжірибелері мен проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі.

Аналық без қатерлі ісігі ерте сатысында сирек диагноз қойылады. Әдетте бұл уақыт диагнозын қою арқылы дамиды:

• Әйелдердің жартысына жуығы диагноз қойылғаннан кейін 5 жылдан ұзақ өмір сүреді
• Егер аурудың ерте кезеңінде диагноз қойылып, қатерлі ісік аналық безден тыс таралмас бұрын емделсе, 5 жылдық өмір сүру деңгейі жоғары

Егер сіз 40 жастан асқан және жақында жамбас сүйектері тексерілмеген әйел болсаңыз, дәрігерге хабарласыңыз. Жамбастың әдеттегі емтихандары 20 және одан жоғары жастағы барлық әйелдерге ұсынылады.

Аналық без қатерлі ісігі белгілері болса, провайдеріңізбен кездесуге шақырыңыз.

Аналық без қатерлі ісігінің симптомдары жоқ (симптомсыз) әйелдерді скринингтік тексеруге арналған стандартты ұсыныстар жоқ. Жамбас ультрадыбыстық зерттеуі немесе қан анализі, мысалы, CA-125, тиімділігі анықталған жоқ және ұсынылмайды.

BRCA1 немесе BRCA2 немесе басқа қатерлі ісікке байланысты гендерге генетикалық сынақ аналық без қатерлі ісігі қаупі жоғары әйелдерге ұсынылуы мүмкін. Бұл сүт безі немесе аналық без қатерлі ісігінің жеке немесе отбасылық тарихы бар әйелдер.

BRCA1 немесе BRCA2 генінде дәлелденген мутациясы бар әйелдердің аналық бездері мен жатыр түтіктерін және мүмкін жатырды алып тастау аналық без қатерлі ісігінің даму қаупін азайтуы мүмкін. Бірақ, аналық без қатерлі ісігі жамбастың басқа аймақтарында дамуы мүмкін.

Қатерлі ісік - аналық без

• Іштің сәулеленуі - разряд
• Химиотерапия - дәрігерден не сұрауға болады
• Жамбастың сәулеленуі - разряд

• Әйелдердің репродуктивті анатомиясы
• Аналық без қатерлі ісігі бар асцит - КТ
• Перитонеальды және аналық без рагы, томографиялық томография
• Аналық без қатерлі ісігі
• Аналық бездің өсуі алаңдатады
• Жатыр
• Аналық без қатерлі ісігі
• Аналық без қатерлі ісігінің метастазы

Coleman RL, Liu J, Matsuo K, Thaker PH, Westin SN, Sood AK. Аналық бездер мен жатыр түтіктерінің карциномасы. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, редакциялары. Абелофтың клиникалық онкологиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 86-тарау.

Коулман РЛ, Рамирес П.Т., Гершенсон Д.М. Аналық бездің неопластикалық аурулары: скрининг, қатерсіз және қатерлі эпителий және жыныс жасушаларының неоплазмалары, жыныс-корд стромальды ісіктері. Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., редакция. Кешенді гинекология. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 33 тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. BRCA мутациясы: қатерлі ісік қаупі және генетикалық тестілеу. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Жаңартылған 19 қараша, 2020 ж. 31 қаңтар, 2021 ж.