Іштің массасы

Іштің массасы - бұл іш аймағының бір бөлігінде ісіну (іш).

Іштің массасы көбінесе әдеттегі физикалық емтихан кезінде анықталады. Көбінесе масса баяу дамиды. Массаны сезінбеуіңіз мүмкін.

Ауырсынуды анықтау дәрігерге диагноз қоюға көмектеседі. Мысалы, ішті төрт аймаққа бөлуге болады:

• Оң жақ жоғарғы квадрант
• Жоғарғы сол жақ
• Оң-төменгі ширек
• Сол жақ-төменгі ширек

Іштің ауырсынуын немесе ауырсынуын анықтау үшін қолданылатын басқа терминдерге мыналар жатады:

• Эпигастрий - іштің ортасы қабырға доғасынан сәл төмен
• Периумбилдік - іштің айналасындағы аймақ

Массаның орналасуы және оның беріктігі, құрылымы және басқа қасиеттері оның себебін анықтай алады.

Іштің массасын бірнеше жағдайлар тудыруы мүмкін:

• Іштің қолқа аневризмасы кіндік айналасында пульсациялық масса тудыруы мүмкін.
• Қуықтың кеңеюі (сұйықтыққа шамадан тыс толтырылған несепағар) іштің төменгі бөлігінде жамбас сүйектерінің үстінде қатты масса тудыруы мүмкін. Төтенше жағдайларда, ол кіндікке дейін жетуі мүмкін.
• Холецистит бауырдың астыңғы жағында, жоғарғы оң жақта (кейде) сезілетін өте нәзік масса тудыруы мүмкін.
• Тоқ ішектің ісігі іштің кез келген жерінде масса тудыруы мүмкін.
• Крон ауруы немесе ішектің бітелуі іштің кез келген жерінде шұжық тәрізді көптеген массаларды тудыруы мүмкін.
• Дивертикулит массаны тудыруы мүмкін, ол әдетте сол жақ төменгі ширекте орналасады.
• Өт қабының ісігі оң жақ жоғарғы ширекте жұмсақ, дұрыс емес пішінді масса тудыруы мүмкін.
• Гидронефроз (сұйықтыққа толы бүйрек) бір немесе екі жағында немесе артқы жағында (қанат аймағында) тегіс, губка тәрізді масса тудыруы мүмкін.
• Бүйрек қатерлі ісігі кейде іште масса тудыруы мүмкін.
• Бауыр қатерлі ісігі оң жақ жоғарғы квадрантта қатты, біртекті масса тудыруы мүмкін.
• Бауырдың ұлғаюы (гепатомегалия) оң жақ қабырға доғасынан төмен немесе асқазан аймағында сол жақта қатты, біркелкі емес масса тудыруы мүмкін.
• Нейробластома, іштің төменгі бөлігінде жиі кездесетін қатерлі ісік массаны тудыруы мүмкін (бұл қатерлі ісік негізінен балалар мен нәрестелерде болады).
• Аналық без кистасы іштің төменгі бөлігіндегі жамбастың үстінен тегіс, дөңгелектенген, резеңке масса тудыруы мүмкін.
• Ұйқы безінің абсцессі эпигастрий аймағында іштің жоғарғы бөлігінде масса тудыруы мүмкін.
• Ұйқы безінің псевдоцистасы эпигастрий аймағында іштің жоғарғы бөлігінде кесек массаны тудыруы мүмкін.
• Бүйрек жасушаларының карциномасы бүйректің жанында тегіс, қатты, бірақ жұмсақ емес масса тудыруы мүмкін (әдетте бір бүйрекке ғана әсер етеді).
• Көкбауырдың ұлғаюы (спленомегалия) кейде сол жақ жоғарғы ширекте сезіледі.
• Асқазан ісігі асқазан аймағында іштің сол жақ жоғарғы бөлігінде масса тудыруы мүмкін (эпигастрий), егер қатерлі ісік үлкен болса.
• Жатыр лейомиомасы (миома) іштің төменгі бөлігіндегі жамбастың үстінен домалақ, кесек масса тудыруы мүмкін (кейде миома үлкен болса сезінуге болады).
• Вольвулус іштің кез-келген жерінде масса тудыруы мүмкін.
• Уретропелвиялық қосылыстың бітелуі іштің төменгі бөлігінде масса тудыруы мүмкін.

Барлық іштің массасын провайдер мүмкіндігінше тезірек тексеруі керек.

Дене күйін өзгерту іштің ауырсынуын жеңілдетуге көмектеседі.

Егер сіздің ішіңізде қатты іштің ауырсынуымен бірге пульсацияланған ісік болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Бұл апаттық жағдай болып табылатын қолқа аневризмасының жарылуының белгісі болуы мүмкін.

Іштің массасының кез-келген түрін байқасаңыз, провайдеріңізге хабарласыңыз.

Төтенше жағдайларда сіздің провайдер физикалық емтихан тапсырады және сіздің белгілеріңіз бен ауру тарихыңыз туралы сұрақтар қояды.

Төтенше жағдайда сіз алдымен тұрақтанасыз. Содан кейін, сіздің провайдер сіздің ішіңізді тексереді және сіздің белгілеріңіз бен ауру тарихыңыз туралы сұрақтар қояды, мысалы:

• Массасы қай жерде орналасқан?
• Сіз бұқаралық массаны қашан байқадыңыз?
• Ол келе ме, кете ме?
• Масса мөлшері немесе жағдайы бойынша өзгерді ме? Бұл азды-көпті азапқа айналды ма?
• Сізде тағы қандай белгілер бар?

Кейбір жағдайларда жамбас немесе ректалды зерттеу қажет болуы мүмкін. Іштің массасының себебін анықтау үшін жасалатын тестілерге мыналар жатады:

• Іштің компьютерлік томографиясы
• Іштің ультрадыбыстық зерттеуі
• Іштің рентгенографиясы
• Ангиография
• Барий клизмасы
• CBC және қан химиясы сияқты қан анализі
• Колоноскопия
• EGD
• Изотопты зерттеу
• Сигмоидоскопия

Іштің массасы

• Ересектерге арналған анатомиялық бағдарлар - алдыңғы көрініс
• Асқорыту жүйесі
• Миома ісіктері
• Қолқа аневризмасы

Доп JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Іш. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ред. Зайдельдің физикалық тексеруге арналған нұсқаулығы. 9-шы басылым Сент-Луис, MO: Elsevier; 2019: 18-тарау.

Landmann A, облигациялар M, Postier R. Жедел іш. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 21-ші басылым Сент-Луис, MO: Elsevier; 2022: 46-тарау.

McQuaid KR. Асқазан-ішек ауруы бар науқасқа көзқарас. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 123 тарау.