В12 витаминінің жетіспеушілігі анемиясы

Анемия - денеде сау эритроциттер жеткіліксіз болатын жағдай. Қызыл қан жасушалары дене тіндерін оттегімен қамтамасыз етеді. Анемияның көптеген түрлері бар.

В12 витаминінің жетіспеушілігі анемиясы - бұл В12 витаминінің жетіспеуіне (жетіспеушілігіне) байланысты эритроциттердің аз саны.

Қызыл қан жасушаларын жасау үшін сіздің денеңізге В12 дәрумені қажет. В12 витаминін жасушаларға беру үшін:

• Ет, құс еті, моллюскалар, жұмыртқа, байытылған таңғы астық өнімдері және сүт өнімдері сияқты В12 дәрумені бар тағамдарды жеуіңіз керек.
• Сіздің денеңіз В12 дәруменін жеткілікті мөлшерде қабылдауы керек. Мұны сіздің ағзаңызға ішкі фактор деп аталатын арнайы ақуыз көмектеседі. Бұл белокты асқазан жасушалары шығарады.

В12 витаминінің жетіспеушілігі диеталық факторларға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:

• Қатаң вегетариандық тамақтану
• Нәрестелердегі нашар диета
• Жүктілік кезінде нашар тамақтану

Денсаулықтың белгілі бір жағдайлары сіздің денеңізге В12 дәруменін сіңіруді қиындатуы мүмкін. Оларға мыналар кіреді:

• Алкогольді қолдану
• Крон ауруы, целиакия, балықтың таспа құртының жұқпалы ауруы немесе басқа проблемалар сіздің ағзаңызға тамақ сіңіруді қиындатады
• Пернизиялық анемия, сіздің денеңіздің ішкі фактор жасушаларын жойған кезде пайда болатын В12 витаминінің бір түрі
• Асқазанның немесе жіңішке ішектің кейбір бөліктерін алып тастайтын хирургия, мысалы, салмақ тастауға арналған кейбір операциялар
• Антацидтер мен басқа да күйдіргіш дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қабылдау
• «Күлетін газды» теріс пайдалану (азот оксиді)

Сізде белгілер болмауы мүмкін. Белгілері жеңіл болуы мүмкін.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Диарея немесе іш қату
• Тұрғанда немесе күш түскенде шаршау, күштің жетіспеуі немесе бас айналу
• Тәбеттің төмендеуі
• Бозғылт тері
• Ашуланшақтық сезімі
• Көбінесе жаттығу кезінде ентігу
• Ісіну, қызыл тіл немесе қан кету

Егер сізде ұзақ уақыт бойы В12 дәрумені төмен болса, жүйке зақымдануы мүмкін. Жүйке зақымдануының белгілеріне мыналар жатады:

• Ауыр жағдайларда психикалық статустың шатасуы немесе өзгеруі (деменция)
• Шоғырлану мәселелері
• Психоз (шындықпен байланысты жоғалту)
• Баланстың жоғалуы
• Қолдың және аяқтың ұйқысы және қышуы
• Галлюцинация

Денсаулық сақтау ұйымы физикалық тексеруден өтеді. Бұл сіздің рефлекстеріңізге қатысты мәселелерді анықтауы мүмкін.

Тесттерге мыналар жатады:

• Жалпы қан анализі (CBC)
• Ретикулоциттер саны
• Лактатдегидрогеназа (LDH) деңгейі
• Сарысудағы билирубин деңгейі
• В12 дәрумені деңгейі
• Метилмалон қышқылы (ММА) деңгейі
• Сарысулық гомоцистеин деңгейі (амин қышқылы қан құрамында)

Басқа рәсімдерге мыналар жатады:

• Асқазанды зерттеу үшін эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД)
• Аш ішекті зерттеу үшін энтероскопия
• Диагноз нақты болмаса, сүйек кемігінің биопсиясы

Емдеу В12 тапшылығы анемиясының себептеріне байланысты.

Емдеудің мақсаты - В12 дәрумені деңгейін жоғарылату.

• Емдеу айына бір рет В12 дәрумені түсіруді қамтуы мүмкін. Егер сізде B12 деңгейі өте төмен болса, басында сізге көбірек кадрлар қажет болуы мүмкін. Мүмкін, сізге өмір бойы ай сайын кадрлар қажет болуы мүмкін.
• Кейбір адамдар емделуге В12 дәрумені қоспаларын ішу арқылы жауап беруі мүмкін.

Сіздің провайдеріңіз түрлі тағамдарды жеуге кеңес береді.

Анемияның осы түрімен ауыратын адамдар көбінесе емдеуді жақсы өткізеді.

Ұзақ мерзімді В12 витаминінің жетіспеушілігі жүйкені зақымдай алады. Егер сіз белгілер пайда болғаннан кейін 6 ай ішінде емдеуді бастамасаңыз, бұл тұрақты болуы мүмкін.

В12 витаминінің жетіспеушілік анемиясы көбінесе емдеуге жақсы жауап береді. Жетіспеушіліктің негізгі себебі емделгенде, ол жақсарады.

В12 деңгейі төмен әйелде жалған оң пап-жағынды болуы мүмкін. Себебі В12 витаминінің жетіспеушілігі жатыр мойнындағы кейбір жасушалардың (эпителий жасушаларының) көрінуіне әсер етеді.

Егер сізде анемия белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Сіз теңгерімді тамақтану арқылы В12 витаминінің жетіспеушілігінен туындаған анемияның алдын аласыз.

Егер сізде В12 дәрумені жетіспейтіні белгілі хирургиялық араласу болса, В12 витаминінің түсіруі анемияның алдын алады.

Ерте диагностика және жедел емдеу В12 витаминінің төмен деңгейімен байланысты асқынуларды азайтуға немесе болдырмауға мүмкіндік береді.

Мегалобластикалық макроциттік анемия

• Мегалобластикалық анемия - қызыл қан жасушаларының көрінісі
• Гиперсегменттелген PMN (жақыннан)

Антоний А.С. Мегалобластикалық анемиялар. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: негізгі принциптер мен практика. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 39 тарау.

RT дегенді білдіреді. Анемияға көзқарас. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 149 тарау.

Перес ДЛ, Мюррей ЭД, баға BH. Неврологиялық практикадағы депрессия және психоз. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 10 тарау.