Жатырдан тыс жүктілік

Жатырдан тыс жүктілік - бұл жатырдан (жатырдан) тыс пайда болатын жүктілік. Бұл анасы үшін өлімге әкелуі мүмкін.

Жүктіліктің көпшілігінде ұрықтанған жұмыртқа жатыр түтігі арқылы жатырға (жатырға) өтеді. Егер жұмыртқаның қозғалысы түтіктер арқылы бітеліп немесе баяуласа, бұл жатырдан тыс жүктілікке әкелуі мүмкін. Бұл мәселені тудыруы мүмкін нәрселерге мыналар жатады:

• Жатыр түтіктеріндегі туа біткен ақау
• Қосымша жарылғаннан кейінгі тыртық
• Эндометриоз
• Бұрын эктопиялық жүктілік болған
• Бұрынғы инфекциялардан немесе әйел органдарының хирургиясындағы тыртықтар

Жатырдан тыс жүктіліктің пайда болу қаупі:

• 35 жастан асқан
• Жатыр ішілік құралымен (ЖІС) жүкті болу
• Сіздің түтіктеріңіз байланған
• Жүкті болу үшін түтіктерді шешуге ота жасалды
• Көптеген жыныстық серіктестер болған
• Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ)
• Кейбір бедеулікке қарсы емдеу

Кейде, себебі белгісіз. Гормондар рөл атқаруы мүмкін.

Жатырдан тыс жүктіліктің ең көп таралған орны - жатыр түтігі. Сирек жағдайларда бұл аналық безде, іште немесе жатыр мойнында болуы мүмкін.

Жатырдан тыс жүктілік сіз босануды бақылауды қолдансаңыз да пайда болуы мүмкін.

Жатырдан тыс жүктіліктің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қынаптан қалыптан тыс қан кету
• Жамбастың бір жағында жұмсақ құрысулар
• Кезеңдер жоқ
• Іштің немесе жамбас аймағындағы ауырсыну

Егер аномальды жүктіліктің айналасындағы аймақ жарылып, қан кетсе, симптомдар күшеюі мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Естен тану немесе есінен тану
• Тік ішектегі қатты қысым
• Төмен қан қысымы
• Иық аймағындағы ауырсыну
• Іштің төменгі бөлігіндегі қатты, өткір және кенеттен ауырсыну

Медициналық қызмет жамбас сүйегіне емтихан тапсырады. Емтихан жамбас аймағында нәзіктікті көрсете алады.

Жүктілік сынағы және қынаптық ультрадыбыстық зерттеу жасалады.

Адамның хорионикалық гонадотропині (hCG) - жүктілік кезінде түзілетін гормон. Осы гормонның қан деңгейін тексеру жүктілікті анықтай алады.

• HCG деңгейі белгілі бір мәннен жоғары болған кезде, жатырдағы жүктілік қабын ультрадыбыспен көру керек.
• Егер қапшық көрінбесе, бұл эктопиялық жүктіліктің бар екендігін көрсетуі мүмкін.

Жатырдан тыс жүктілік өмірге қауіп төндіреді. Жүктілік босануды жалғастыра алмайды (мерзім). Ананың өмірін сақтау үшін дамып келе жатқан жасушаларды алып тастау керек.

Егер жатырдан тыс жүктілік үзілмеген болса, емдеуге мыналар кіруі мүмкін:

• Хирургия
• Дәрігердің мұқият бақылауымен бірге жүктілікті тоқтататын дәрі

Жатырдан тыс жүктілік аймағы ашылса (жарылып кетсе), сізге шұғыл медициналық көмек қажет болады. Жыртылу қан кетуге және шокқа әкелуі мүмкін. Шокты емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қан құю
• Тамыр арқылы берілетін сұйықтықтар
• Жылы ұстау
• Оттегі
• Аяқтарды көтеру

Егер жарылыс болса, қан жоғалтуды тоқтату және жүктілікті алып тастау үшін операция жасалады. Кейбір жағдайларда дәрігерге жатыр түтігін алып тастауға тура келеді.

Жатырдан тыс жүктілікке ие болған үш әйелдің бірі болашақта бала көтере алады. Тағы бір эктопиялық жүктіліктің болуы ықтимал. Кейбір әйелдер қайтадан жүкті болмайды.

Жатырдан тыс жүктіліктен кейінгі сәтті жүктіліктің ықтималдығы:

• Әйелдің жасы
• Оның балалары болды ма
• Неліктен алғашқы эктопиялық жүктілік пайда болды

Егер сізде провайдерге қоңырау шалыңыз:

• Қынаптан қалыптан тыс қан кету
• Төменгі іштің немесе жамбастың ауыруы

Жатырдан тыс жүктіліктің жатыр түтіктерінен тыс жерлерде пайда болуының көп бөлігі алдын-алу мүмкін емес. Сіз жатыр түтіктерін тыртықтауы мүмкін жағдайлардан аулақ болу арқылы тәуекелді азайта аласыз. Бұл қадамдар:

• Жұқпаның алдын алуға болатын жыныстық қатынасқа дейін және жыныстық қатынас кезінде қауіпсіз секспен айналысыңыз
• Барлық ЖЖБИ-ге ерте диагноз қою және емдеу
• Темекі шегуді тоқтату

Түтікшелі жүктілік; Жатыр мойнының жүктілігі; Түтікті байлау - жатырдан тыс жүктілік

• Жамбас лапароскопиясы
• Жүктілік кезіндегі ультрадыбыстық
• Әйелдердің репродуктивті анатомиясы
• Жатыр
• Ультрадыбыстық, қалыпты ұрық - аяқ
• Жатырдан тыс жүктілік

Alur-Gupta S, Cooney LG, Senapati S, Sammel MD3, Barnhart KT. Жатырдан тыс жүктілікті емдеуге арналған бір реттік метотрексатқа қарсы екі доза: мета-анализ. Am J Obstet Gynecol. 2019; 221 (2): 95-108.e2. PMID: 30629908 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629908/.

Kho RM, Lobo RA. Жатырдан тыс жүктілік: этиологиясы, патологиясы, диагностикасы, басқарылуы, құнарлылықтың болжамы. Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., редакция. Кешенді гинекология. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 17-тарау.

Нельсон АЛ, Гамбон ДжК. Жатырдан тыс жүктілік. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, редакция. Hacker & Moore's Essentials of акушерлік және гинекология. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 24 тарау.

Салхи Б.А., Награни С. Жүктіліктің жедел асқынулары. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 178 тарау.